Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

У медичній практиці присутні діагнози, які вимагають придушення деяких функцій організму: секреції ферментів, гормонів. Це потрібно для повноцінної життєдіяльності або при хірургічних діях для нормального відновлення в післяопераційний період. До таких клінічних випадків відносяться акромегалія, онкологічні захворювання, освіти в ендокринній системі, неможливість класичних способів лікування (променева терапія, оперативне вплив).

Інструкція по застосуванню октреотиду

Даний препарат належить до синтетичних аналогам або похідним природних гормонів організму людини. Активна речовина замінює соматостатин, воно має той же фармакологічна дія, але має більш тривалим процесом. Препарат Октреотід пригнічує вироблення гормону росту, інсуліну, серотоніну, глюкагону, гастрину, які надмірно виробляються через патологію або після прийому їжі.

Склад і форма випуску

Октреотід випускається виключно в розчинах для внутрішньом'язового і підшкірного введення. Обсяг ампул становить 1 і 5 мл. Дозування різниться концентрацією активної речовини на 1 мл розчину: 50, 100, 300, 600 мкг. Рідина не має кольору і запаху. Препарат поставляється в закритих контурних картонних коробках. Октреотід-Депо і Октреотід-Лонг представляють собою ліофілізований порошок для інфузій (в деяких видах - ущільнений до таблетки) в комплекті з розчинником, відновлювальної суспензією, спеціальним шприцом і голкою для внутрішньом'язових ін'єкцій.

Речовина в препараті

концентрація

октреотід

50/100/300/600 мкг

Хлорид натрію

9 мг

Вода для ін'єкцій

менше 1 мл

Октреотід-Депо в складі містить сополімер dl-молочної та гліколевої кислот, полісорбат-80, воду для ін'єкцій, D-маніт, натрієву сіль карбоксиметилцелюлози. Для препарату Октреотід-Лонг використовуються кармеллоза натрію, D-манітол. Різниця трьох форм препарату полягає:

  • в швидкості всмоктування;
  • тривалості перебування терапевтичної концентрації активної речовини всередині організму;
  • спрямованості впливу.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарат розрахований на придушення секреції гормонів, які виробляються надлишково організмом пацієнта через патологій і після прийому їжі. Це відноситься до глюкагону, інсуліну, гастрину, серотоніну, інсуліну. Октреотід знижує вироблення гормону росту, що спричинюється надлишкової фізичним навантаженням, аргініном або інсуліновою гіпоглікемією. Також пригнічується секреція тиреотропіну.

Препарат застосовується для зниження ризику післяопераційних процесів після оперативних дій на підшлунковій залозі (панкреатичних свищів, гострого панкреатиту після операції, сепсису, абсцесів). Октреотід застосовують, комбінуючи з іншими препаратами, для ефективної зупинки кровотечі і його рецидивів при варикозному розширенні вен шлунка та шлунково-кишкового тракту у пацієнтів з цирозом печінки.

При підшкірному введенні препарат всмоктується максимально швидко: гранична концентрація активної речовини досягається через 30 хвилин. Речовина зв'язується з білками плазми крові на 65%. Виводиться препарат з організму через 100 хвилин при підшкірному введенні. При внутрішньовенних ін'єкціях вихід октреотида з організму здійснюється за 2 етапи: через 10 і 90 хв. Основна маса речовини виводиться через кишечник, 32% видаляється нирками в незмінному вигляді.

Показання до застосування октреотиду

Препарат спрямований на придушення секреції гормонів при великому списку хвороб. Додатково засіб використовується для профілактики післяопераційних ускладнень в органах черевної порожнини. Засіб допускається до використання в комбінації зі специфічними видами терапії (наприклад, ендоскопічним склерозуючим лікуванням). Основні напрямки використання октреотиду:

  • гострий панкреатит;
  • зупинка кровотечі при виразковій хворобі 12-палої кишки і шлунка;
  • профілактика і зупинка з варикозно розширених вен при цирозі печінки;
  • лікування і профілактика ускладнень в черевній порожнині після оперативного втручання;
  • акромегалія, при неефективності агоністів дофаміну, неможливості виконання хірургічного втручання, променевої терапії;
  • абдомінальні ендокринні пухлини гастроентеропанкреатичної системи;
  • глюкагонома;
  • гастринома;
  • рефрактерная (несприйнятлива) діарея у СНІД-пацієнтів.

Спосіб застосування та дозування

Препарат є активним агентом придушення вироблення гормонів, тому самостійна зміна дозування або призначення без вказівок лікаря не допускається. Неправильне використання засобу призводить або до активного розвитку основного захворювання, або до утворення нових через недостатнє гормонального фону. Доза і форма ін'єкції призначаються виключно з урахуванням діагнозу та стану конкретного пацієнта. Форми Депо і Лонг вводяться виключно внутрішньом'язово.

Зразкові дозування при різних захворюваннях виглядають наступним чином:

  • октреотид при панкреатиті (гострому) - 100 мкг 3 рази на добу протягом 5 днів підшкірно (п / к) (можливе збільшення дози до 1200 мкг / сут ін'єкціями в вену (в / в));
  • зупинка кровотечі з виразкової - 25-50 мкг / год в / в протягом 5 днів;
  • зупинка венозного (варикозне розширення) кровотечі стравоходу - 25-50 мкг / год в / в протягом 5 днів;
  • профілактична доза при операціях - 100-200 мкг п / к за 1-2 години до оперативного втручання, 100-200 п / к 3 рази / добу - після операції протягом 5-7 днів;
  • акромегалія або гастроентеропанкреотіческіе пухлини - по 50-100 мкг 1-2 ін'єкції щодоби.

лікарська взаємодія

Лікарський засіб уповільнює всмоктування циметидину і зменшує засвоювання циклоспорину. При паралельному прийомі з діуретиками, бета-адреноблокаторами, інсуліном, пероральними гіпоглікемічними препаратами, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів потрібна корекція дози. Збільшується біодоступність бромокриптину. Лікарські засоби, які схильні до метаболизации ферментів системи цитохрому Р450, призначаються під жорстким контролем з боку спеціаліста.

Побічні дії

Тривале використання препарату провокує утворення каменів в жовчному міхурі. Крім алергічних реакцій і алопеції при застосуванні засобу, може проявитися цілий спектр побічних реакцій. Їх поява безпосередньо залежить від тяжкості захворювання, загального стану хворого, лікарської взаємодії. Уважно потрібно ставитися до режиму харчування через зміни секреції інсуліну і інших гормонів. Можливі побічні ефекти:

  • анорексія;
  • нудота, блювота, здуття живота, метеоризм, діарея, стеаторея, спастичний біль;
  • кишкова непрохідність (рідко);
  • гострий гепатит без холестазу;
  • аритмія;
  • брадикардія;
  • гіпербілірубінемія;
  • гіперглікемія;
  • порушення толерантності до глюкози;
  • розвиток персистуючої гіпоглікемії;
  • свербіж, печіння, почервоніння, припухлість шкіри або м'язи в місцях ін'єкцій.

Передозування

Застосування препарату октреотиду в надлишку провокує короткочасне уражень частоти серцевих скорочень, відчуття припливу крові до голови і обличчя. Окремо передозування може проявлятися в порушенні функціонування шлунково-кишкового тракту: нудоти, діареї, відчутті порожнього шлунку (різкого голоду), спастичних болях. Лікується стан симптоматично, не вимагає припинення терапії (крім критичних випадків).

Протипоказання

Препарат не призначають пацієнтам до 18 років і при підвищеній чутливості до активної речовини. З обережністю призначають засіб при жовчнокам'яній хворобі, цукровому діабеті. У період вагітності і грудного годування препарат використовують, тільки якщо потенційна користь лікування перевищує ризик для матері і плоду, так як дія кошти на вагітних і в під час лактації не вивчалось.

Умови продажу та зберігання

Препарат і його форми відпускаються виключно за рецептом. Термін придатності при дотриманні умов зберігання - 5 років. Препарат не переносить перебування на світлі. Температура зберігання - 8-25 градусів Цельсія.

аналоги октреотиду

Препарати-замінники призначаються при непереносимості базового кошти або його недоступності. Аналоги теж відпускаються за рецептом, тому теоретично їх самостійне використання замість октреотиду неможливо. Потрібно пам'ятати, що зміна курсу лікування здійснює виключно фахівець на основі індивідуальних реакцій хворого на терапію. Основні аналоги октреотиду:

  • препарат Сандостатин - порошковий аналог для створення розчинів для в / в і п / к ін'єкцій, активна речовина - октреотид, вплив на організм - ідентичне;
  • Соматостатін - препарат на основі чистого речовини, що пригнічує вироблення гормонів росту, інгібітор серотоніну, деяких пептидів;
  • препарат Диферелин - аналог для підшкірного введення на основі ацетату триптореліну, використовується при лікуванні жіночого безпліддя, ЕКО для придушення тих же гормонів і речовин при неможливості використання октреотиду;
  • препарат Серморелін - застосовується для діагностики реактивності і функціональної здатності соматотропінів (перевірка можливої недостатності гормону росту у низькорослих дітей).

Ціна

Препарат через специфіку виробництва коштує дорого (аналоги не надто відрізняються за ціною і мають свою специфіку застосування). Середня вартість в аптеках Москви становить 1300 рублів. Вартість варіюється залежно від типу препарату, його концентрації, країни виробника. У регіонах засіб іноді варто на 15-30% дорожче через невелику затребуваності. Середні ціни по Москві і столичного регіону:

Найменування препарату

Середня ціна, р.

Октреотід 0, 01%, 1 мл, №5

1 423

Октреотід 0, 01%, 1 мл, №10

2800

Октреотід-лонг ФС, 10 мг, №1 комплект (внутрішньом'язово препарат)

30 650

Окреотід-депо ліофілізат, д / сусп. в / м, 10 мг (внутрішньом'язово препарат)

19 054

Відгуки

Євген, 46 років

Пару років тому почалися страшні головні болі. Після курсу аналізів, обстежень на томографії побачили ущільнення, яке виявилося аденомою гіпофіза з букетом супутніх захворювань. Швейцарський сандістатін знімав частина симптомів, але коштував 60 тис.р. Вітчизняний Октреотід-Лонг став адекватною заміною з більш якісним ефектом.

Володимир, 57 років

Опинився в лікарні з шлунковою кровотечею, постійно рвало кров'ю. Призначили строкову лапаротомию і вкололи Октреотід. Через півгодини кров перестала виходити потоками. Після операції кололи його ще тиждень, щоб запобігти ускладненням. Виявилося - прорив виразки. Як лікарі сказали, якби не прокололи, могли б на столі втратити мене.

Борис, 33 роки

Після Нового року відвезла швидка з дикими болями підшлункової (позначилася комбінація жирного м'яса, салатів і алкоголю). Діагноз - гострий панкреатит. Кололи Октреотід-Фсінтез протягом 5 днів. Болі пройшли вже через добу. Лікарі призначили жорстку дієту, а спиртне заборонили на найближчі півроку, хоча після такого - пити взагалі не буду.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я