Порок серця: симптоми і лікування у дітей вродженого і набутого

Зміст:

Anonim

Здорове серце поділене на дві частини перегородкою. У лівій його половині циркулює артеріальна, а в правій - венозна кров, які не змішуються. Що таке порок серця? Це комплекс захворювань з неправильним анатомічним розташуванням тих чи інших структур в життєво важливому органі. Вивчивши інформацію про ознаки захворювання, уважні батьки не упустять перші симптоми і зможуть подарувати своїй дитині довге і щасливе життя.

Класифікація захворювання

Поняття порок серця включає в себе різні дефекти цього органу. Для вірного діагностування і визначення виду дефекту лікарями проводиться ряд діагностичних процедур. Аналізуючи загальну статистику проведених досліджень, можна виділити кілька основних типів недуги. Наведена класифікація не є вичерпною, проте, прийнята за основу у кардіологів усього світу.

По механізму виникнення

Залежно від того, чи має місце вроджене або набуте захворювання, кардинально відрізняється як протягом самої хвороби, її діагностування, так і призначення лікування, реабілітаційні процедури. Ефективність заходів, спрямованих на зменшення негативного впливу на людину, безпосередньо залежить від механізму виникнення вад серця.

вроджені

«Коли я знайшов спосіб чистити судини за допомогою рослин, я ніби помолодшав - мозок запрацював, як в 35, а тиск швидко прийшло в норму»

Читати далі…

З трьох до шести тижнів вагітності відбувається закладка серцевої системи у плоду. Найчастіше в цей період деякі жінки не підозрюють про своє становище і не піклуються про здоров'я. Тому лікарі наполягають на тому, що вагітність повинна бути запланованої, тому що тільки 8% захворювання припадає на хромосомний збій, інші 92% - це неправильний спосіб життя майбутньої мами.

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (код за МКХ 10), вроджений порок серцевої системи займає лідируюче місце серед дефектів при народженні. З ним народжуються близько восьми дітей на одну тисячу. Десять років тому такий діагноз означав недовге життя, але сьогодні, завдяки сучасним винаходам в медицині, є шанс продовжити її. Що відбувається при захворюванні серця:

  1. При такому недугу в серцевому перегородці є отвір, через який кров, збагачена киснем, з лівого шлуночка потрапляє в праве і змішується.
  2. Зрушення аорти, яке ускладнює циркуляцію крові.
  3. Вихід в легеневу артерію звужений, тому венозна кров не може потрапити з серця в легені, щоб збагатитися киснем.
  4. Збільшення правого шлуночка серця, через роботу під великим тиском.
  5. В організм викидається неякісна кров.

придбані

Такі сердечні нездужання зустрічаються набагато рідше. Вони розвиваються в шкільному віці, або набувається протягом усього життя, внаслідок перенесених недуг і зачіпає клапанний апарат органу. Придбаний порок серця ділиться на три типи:

  • ревматичний;
  • мітральний, коли звужене отвір клапана;
  • серцева недостатність, коли через неповне закриття клапана, внаслідок його поразки, частина крові перетікає назад, звідки надійшла.

У таких дефектів бувають різні причини:

  • вірусна інфекція дає ускладнення на серцеву систему;
  • прийом сильних лікарських препаратів;
  • неправильне внутрішньоутробний розвиток;
  • отруєння отруйними речовинами, внаслідок тривалого впливу несприятливої екологічної обстановки;
  • генетична схильність.

за локалізацією

Порок серцевого апарату має різнобічну локалізацію, при якому порушується циркуляція крові від серця до всіх внутрішніх органів, клітин і тканин. Залежно від місця концентрації дефекту, у хворих спостерігається різна симптоматика і реакція на хворобу. Ступінь тяжкості патології також визначається ділянкою локалізації.

пороки клапанів

Найважливіші деталі серця - це чотири клапани: мітральний, аортальний, трикуспідального і клапан легеневого стовбура. У хвилину вони перекачують до п'яти літрів крові і перешкоджають її зворотному просуванню. Найчастіші порушення роботи клапанів:

  • звуження (стеноз);
  • зрощення;
  • недостатність.

Серцеві клапани з вадами необхідно міняти. Заміни потребують двостулковий аортальний і мітральний відділи. Кілька років тому таким пацієнтам встановлювали механічний пристрій, зроблене з металу і пластика. Інноваційні технології дозволяють застосовувати біологічний серцевий клапан, який адаптований до людського організму. За будовою такий протез близький до природних органам.

Пороки міжшлуночкової і міжпередсердної перегородок

Серед вроджених вад серця у ранньому віці дефект міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок зустрічається дуже часто. З перших місяців життя у таких дітей виникають загрозливі життя захворювання, пов'язані з серцевою недостатністю. Клінічна картина в таких випадках характерна:

  1. Візуально спостерігається серцевий горб на грудині, в зв'язку з аномальним розміром правого шлуночка.
  2. Над областю серця в третьому і четвертому міжребер'ї прослуховується систолічний тремтіння, яке може бути відсутнім при високому легеневому тиску.
  3. Збільшена печінка.
  4. У легенях прослуховуються застійні хрипи.

Щоб вилікувати дисфункцію серця і попередити його можливі незворотні процеси, призначається операція, яка триває кілька годин. Після хірургічного втручання пацієнт перебуває на штучному диханні протягом 10 - 12 годин. Своєчасно проведена операція допомагає не тільки врятувати життя маленькій людині, а й створити умови для його правильного розвитку і уникнути інвалідності.

За кольором шкіри пацієнта

Одним з яскраво виражених ознак хвороби є зміна кольору шкіри дитини. Уважна до свого малюка мама повинна помітити, якщо шкірні покриви відрізняються від нормального кольору, стають синюшними або червоними під час плачу, годування, активного руху, то варто навідатися до дитячого лікаря для встановлення діагнозу.

синій

Венозна кров, що несе в собі продукти розпаду і вуглекислий газ, в серце змішується з артеріальною і через весь організм розносить не харчування і кисень, а шкідливі речовини. У таких випадках шкіра дитини стає синьою. Ця ознака не можна ігнорувати, тому що він може бути наслідком таких порушень роботи головного органу:

  • в міжшлуночкової перегородки серця є отвір;
  • прохід в легеневу артерію звужений, внаслідок чого ускладнено прохід крові для збагачення киснем.

білий

Надто бліді шкірні покриви можуть свідчити про розвиток серцевих захворювань. Такий симптом говорить про те, що кров, насичена вуглецем (синя) не надходить до основної циркуляції великого кола кровоносної системи. При такому механізмі виникає потовщення стінок судин і серце, щоб перегнати кров, працює на знос. У такому режимі роботи серцева недостатність розвивається протягом декількох місяців.

Основні ознаки та симптоми

Лікарі виділяють типові симптоми, за допомогою яких легко запідозрити неполадки з серцем. Будь-яка зміна в самопочутті має негайно змусити вас звернутися за допомогою до фахівця. Кардіологи волають до уважному ставленню не тільки до здоров'я своїх дітей, а й до свого, яке повсюдно ігнорується в сучасному активному суспільстві.

У дорослих

Захворювання серця у дорослих людей носять характерні ознаки, які важко не помітити. Перерахуємо ті, які відносяться до пороку життєво важливого органу:

  • часта задишка;
  • болю в грудині;
  • головні болі;
  • сильна слабкість, при якій відсутні життєві сили;
  • синя носогубная зона характерна при захворюваннях серця;
  • бліда шкіра обличчя;
  • холодні кінцівки ніг і рук, навіть в теплу погоду можуть говорити про серцевий захворюванні.

У дітей і новонароджених

Не завжди вдається розпізнати захворювання серця у новонародженого: є види, які проявляються не відразу. Трапляється так, що немовля народжується вчасно з хорошим вагою, розвивається відповідно до віку, але коли запускається мале коло кровообігу дихання, з'являються перші ознаки серцевої хвороби. Іноді діагноз ставлять тільки через кілька місяців після появи на світло. До таких відносяться відкрита артеріальна протока, який повинен протягом трьох тижнів закритися.

Якщо овальне вікно не закривається, то лікарі діагностують порок маленького серця. Ознаки, за якими батьки можуть запідозрити вроджені захворювання серцевої діяльності (Тетрада Фалло) у своїх дітей:

  • синюшні губи (ціаноз) під час плачу, сміху або годування груддю;
  • загальмований зростання;
  • поганий апетит;
  • складність у виконанні звичайних фізичних навантажень;
  • опуклість грудної клітини з боку лівого шлуночка серця, іноді видно пульсацію;

методи діагностики

Припустити дефект розвитку внутрішніх органів можливо ще у внутрішньоутробному періоді. Фетальна ехокардіографія плода допомагає визначити, чи є аномалія розвитку серцево судинної системи у дитини. При виникненні підозри слід скористатися сучасними методами діагностики. Найпопулярніші:

  • ультразвукова діагностика;
  • ехокардіографія через стравохід;
  • ангіографія;
  • МРТ діагностика.

Лікування вад серця

Коли поставлений точний діагноз, лікар визначає методи лікування. Пороки серцевої діяльності розмежовуються на складні, які вимагають негайного втручання, сюди відносяться новонароджені діти з важким аномальним розвитком серцевої діяльності. Є такі захворювання, які можуть підтримуватися медикаментозно до призначення планової операції.

терапевтичне лікування

Таке лікування спрямоване на усунення легких форм порушень серцевої діяльності. Призначається для підтримки стану хворого на час очікування перед плановою операцією. Терапевтичне лікування захворювань серцевої системи складається зі спеціальних фізичних вправ, дихальних практик та прийому аптечних препаратів:

  • імуностимулюючі препарати;
  • засоби, що розширюють судини;
  • ліки, спрямовані на харчування серцевого м'яза.

Хірургічне втручання

Вилікувати захворювання серцевої системи можливо операційним методом. У дітей з такою недугою хірургічне втручання вітається лікарями тільки після шести місяців життя, коли дитина набрав повноцінний вага. Ще десять років тому операція проводилася шляхом розрізу, але зараз сучасні лікарі навчилися лікувати серцеві захворювання без скальпелів і шрамів.

Така операція займає близько двадцяти хвилин, через кілька годин дитині дозволено ходити, а на третій день виписують з лікарні. Результат хірургічного втручання: кров в серце розділена повноцінної перегородкою, «мотор» працює без перебоїв. Згодом латка покривається клітинами і тканинами організму, стає одним цілим, нероздільним органом.

Відео: як проходить операція при пороці серця

Вашій увазі нижче представлений ролик про важкому захворюванні серцевої системи у новонародженого хлопчика. Ви побачите, як золоті руки хірурга виправляють помилку природи і дарують життя маленькій людині. У ролику показана операція на серцевому клапані, за допомогою новітніх технологій, які до недавнього часу використовувалися тільки в Ізраїлі. Додивитеся відео до кінця, і ви дізнаєтеся, скільки живуть з пороком серця і які є наслідки.