Хімічні сполуки гормони, що виробляються ендокринною системою, надають на життя людини і його здоров'я набагато більший вплив, ніж можна собі уявити. Естрадіол - це не просто жіночий статевий гормон, через якого у вагітної жінки трапляються незрозумілі перепади настрою. Ця речовина регулює здатність жінки до зачаття, виношування дитини, відповідає за її природну красу, сексуальність, гарне самопочуття, здоров'я, стабільність психоемоційного стану.
опис естрадіолу
Основний жіночий статевий гормон естрадіол входить в групу естрогенів. Він синтезується за рахунок ферментації гормону тестостерон (виділяється ендокринною системою з холестерину), виробляється яєчниками, в механізмі задіяні фолікулярний апарат і кора надниркових залоз. Відноситься до групи стероїдних гормонів, які відіграють ключову роль при регуляції обмінних процесів. В аналізах кодується позначенням Е2, що означає, що формула сполуки містить дві гідроксильні групи
Естрадіол (estradiol) синтезується і жіночим, і чоловічим організмом - у хлопчиків та дівчаток його показники знаходяться на одному рівні, потім, при статевому дозріванні, концентрація гормону у жінок зростає, а у чоловіків в нормі залишається на тому ж рівні. Основний, але не єдиною функцією естрогену є забезпечення нормального функціонування репродуктивної (статевий) системи. Участь в продукції естрадіолу приймають фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону, що виробляються плацентою і передньою долею гіпофіза.
Роль естрадіолу в організмі
Гормон естрадіол в організмі дорослої жінки відповідає за стимуляцію зростання фолікулів і визрівання яйцеклітин. Після настання вагітності ця речовина відповідає за підготовку матки до імплантації ембріона. У період статевого дозрівання у дівчаток за рахунок збільшення концентрації Е2 гормону змінюється репродуктивна система, збільшуються молочні залози і матка, організм готується до регулярним менструальним циклом. З'являються вторинні статеві ознаки - змінюється тембр голосу, розширюються стегна, з'являється волосся під пахвами і в паховій області.
Вплив естрадіолу на організм жінки пов'язано не тільки зі статевою функцією, хоча його концентрації в різні дні менструального циклу регулюють силу статевого потягу. Гормони групи естрогенів мають потужний вплив на психоемоційний фон, відповідальні за повноцінний сон, активність в період неспання, гарний настрій, жіночність і рівень сексуальності. При їх дефіциті зростає ймовірність розвитку синдрому хронічної втоми, роздратування, депресії, інших нервових розладів.
У чоловічому організмі гормон бере участь в кисневому обміні, секреції еякуляту (виробленні сперми), сприянні згортання крові, поліпшення функціональності клітин нервової системи, стимуляції обмінних процесів. Синтезується речовина в результаті складного биосинтетического процесу перетворення тестостерону, виділеного з холестерину, і андростендіону.
Естроген в менструальному циклі
Жіночий менструальний цикл складається з трьох фаз - фолікулярної, (утворення фолікулів), овуляторной (період виходу з фолікула яйцеклітини і утворення жовтого тіла) і лютеїнової (розвиток ендометрію матки, її підготовка до імплантації заплідненої яйцеклітини). При ненастання вагітності третя фаза завершується менструацією і починається новий цикл. Естроген бере участь в:
- формуванні фолікула і його підготовці до овуляції;
- стимуляції овуляторних процесів;
- підготовці епітелію матки до закріплення яйцеклітини і подальшому розвитку ембріона;
- синтезі інших гормонів - прогестерону, простагландинів, що впливають на настання вагітності.
Під час вагітності
У період вагітності естрогени і прогестерон секретируются в жовтому тілі. Найбільша концентрація естрадіолу в крові спостерігається в перші шість тижнів, потім інтенсивно підвищується рівень естрону. На другому і третьому триместрі Е2 гормон виробляється корою наднирників. Основні його функції від моменту зачаття до пологів полягають в:
- підготовці матки до імплантації плоду, його закріплення і утримання в порожнині;
- стимуляції кровообігу в органах малого тазу;
- забезпеченні повноцінного харчування плоду через плаценту;
- зміцненні тазових кісток;
- підвищенні чутливості організму до гормонів, відповідальних за розродження (наприклад, до окситоцину);
- підготовці молочних залоз до періоду лактації, вироблення грудного молока.
Норма естрадіолу в крові
У дорослому чоловічому організмі нормальним рівнем Е2 вважається показник 40-160 пмоль / л. Гормон естрадіол у жінок в різні фази менструального циклу досягає різних показників, відрізняються його концентрації і в різні триместри вагітності. Середні нормальні показники Е2 гормону у жінок представлені нижче:
| Період менструального циклу / термін вагітності / період менопаузи | Концентрація естрадіолу, пг / мл |
|---|---|
| фолікулярна фаза | 50-230 |
| Овуляторная фаза | 120-470 |
| лютеиновая фаза | 70-230 |
| 8-12 тиждень | 1000-1200 |
| 13-16 тиждень | 2000-4500 |
| 17-20 тиждень | 3300-7800 |
| 21-24 тиждень | 5000-11500 |
| 25-28 тиждень | 7000-15000 |
| 29-32 тиждень | 7800-19500 |
| 33-36 тиждень | 9500-22500 |
| 37-38 тижні | 12200-23800 |
| 39-40 тижні | 8300-26500 |
| постменопауза | 70 |
Зниження естрадіолу в крові у жінок
Естрадіол у жінок виробляється протягом усього життя і справляє визначальний вплив не тільки на нормальну репродуктивну функцію і здатність до зачаття і виношування дитини, але і на багато інших аспектів здоров'я і повноцінного функціонування органів і систем. Зниження його секреції загрожує:
- порушеннями менструального циклу (аж до аменореї - відсутність менструацій протягом декількох циклів);
- безпліддям;
- маткові кровотечі і викиднем під час вагітності;
- передчасним настанням менопаузи (припинення вироблення статевих гормонів);
- раннім старінням.
симптоми
Головним симптомом змін концентрації естрадіолу є збої менструального циклу, яскраво виражений передменструальний синдром (підвищення дратівливості, безконтрольні зміни настрою в лютеїнової фазі, що передує початку кровотечі), зміна тривалості або інтенсивності кровотечі. Інший типовою симптоматикою зниженого естрадіолу є:
- безпричинне зниження ваги;
- зміна психоемоційного стану - підвищена чутливість, плаксивість, апатія, або дратівливість, невмотивована агресивність;
- фригідність, зниження статевого потягу;
- підвищення стомлюваності, зниження працездатності;
- погіршення стану шкіри, втрата її еластичності;
- головні болі, мігрені.
причини
Дефіцит естрадіолу спостерігається при недостатній кількості в раціоні харчування корисних тваринних жирів (гормон синтезується з холестерину), тому спостерігається у вегетаріанок, жінок, регулярно знаходяться на дієтах. Концентрація Е2 гормону знижується при підвищених навантаженнях, високому рівні стресу, нездоровому способі життя (шкідливі звички (куріння, алкоголізм), порушення режиму сну), надмірній кількості вуглеводів. Гіпоестрадіолемія (нестача естрадіолу) супроводжує ряду захворювань репродуктивної системи, гіпофіза, може розвинутися на тлі прийому:
- дексаметазону;
- бусереліна;
- мегестрола;
- моклобеміду;
- нандролона;
- ципротерону;
- Епостана;
- правастатину;
- Октреотида.
Перевищення норми гормону
Надмірний рівень гормону, як правило, виникає на тлі різних гормональних збоїв або захворювань ендокринних залоз і органів репродуктивної системи (пухлини гіпофіза, гіпоталамуса, яєчників). Незбалансоване харчування, безконтрольне застосування ряду гормональних медикаментів, шкідливі звички можуть сприяти не тільки зниження концентрації естрадіолу, а й перевищення нормальних показників.
ознаки
Збої менструального циклу, зміни інтенсивності кровотеч можуть свідчити про зростання показників естрадіолу. Основними зовнішніми ознаками зростання його концентрацій є жирна шкіра обличчя з розширеними порами. У жінки з підвищеним рівнем Е2 гормону спостерігаються:
- зайва вага;
- набряки;
- задишка;
- тахікардія;
- стомлення при невисоких навантаженнях;
- знижена працездатність.
причини
На відміну від зниженого рівня естрадіолу, що викликається в основному зовнішніми факторами, високі показники гормону часто свідчать про наявність гормональних порушень на тлі таких захворювань і станів:
- естрогенпродуцірующіх новоутворень в матці або яєчниках;
- фолікулярних кіст яєчників;
- цирозу печінки;
- патологій гіпофіза, щитовидної залози;
- генітального ендометріозу;
- ожиріння;
- персистенції фолікулів.
Зростання показників естрадіолу може викликатися прийомом оральних протизаплідних контрацептивних засобів, що містять естроген, виникати на тлі медикаментозної терапії із застосуванням таких препаратів:
- мифепристон;
- фенітоїн;
- кломифен;
- тролеандоміцин;
- нафарелін;
- циметидин;
- карбамазепін;
- Вальпроєва кислота;
- анаболічні стероїди.
Методи корекції рівня естрадіолу
Для виявлення необхідності корекції концентрації Е2 гормону робиться аналіз крові. Його виробляють у часовий проміжок між 15 і 18 годинами, оскільки в ці години вміст естрадіолу досягає максимальних значень. Кров беруть натщесерце, за добу до проведення процедури необхідно обмежити вживання жирної їжі, відмовитися від алкоголю, сигарет і статевих контактів. Показаннями до здачі аналізу є:
- передчасне статеве дозрівання;
- затримка статевого дозрівання;
- дисфункціональні маткові кровотечі;
- патології плаценти;
- загроза викидня, переривання вагітності;
- клімактеричний синдром;
- збої менструального циклу;
- гінекомастія (збільшення грудних залоз) у чоловіків.
Методи відновлення нормального рівня гормону підбираються на підставі причин збоїв, стану організму і індивідуальних особливостей пацієнта, показань до корекції. Займаються цим рядом питань гінекологи-ендокринологи. При наступних станах рекомендовані загальні схеми лікування:
- У період клімаксу - прийом препаратів естрадіолу (Естріол, Естрадіолу валерат, Овестін), кон'югованих естрогенів (Премарін, Хармаплекс в формі мазей, вагінальних свічок або пластирів). Тривалість курсу визначається індивідуально, може становити від 2 до 3 місяців, схема прийому - контрацептивний (описана інструкцій із застосування препаратів).
- При порушеннях статевого розвитку - прийом препаратів естрадіолу по 1-2 мг за добу на протязі 2-3 тижнів з перервою сім днів посередині курсу.
- Після видалення яєчників і при вираженому передменструальному синдромі - прийом оральних естраген-гестагенних контрацептивів.
- При переношуванні вагітності - Прогінова, Естрофем (з метою стимуляції родової діяльності)