Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Запалення слизових оболонок шлунка і дванадцятипалої кишки, що приводить до порушення їх моторної і секреторної функцій, називається гастродуоденітом. Схема терапії підбирається в залежності від стадії розвитку хвороби (гострої або хронічної), причин виникнення, типу запального процесу і ступеня кислотності шлункового середовища.
Принципи вибору терапевтичної лінії
Лікування при гастродуоденіті проводиться комплексним методом, що включає медикаментозну терапію, дієтичний режим харчування, постільний режим на стадії загострення, фізіотерапевтичні процедури - в період ремісії.Підбір лікарських препаратів, що складають основу терапії, лікар здійснює відповідно до симптоматикою і причинами, котрі спровокували запалення. Паралельно з етіологічним і симптоматичним лікуванням при необхідності проводять нормалізацію функцій шлунка і кишечника.
Схеми лікування захворювання
Приймати ліки при гастродуоденіті необхідно в обов'язковому порядку, тому що дотримання дієти недостатньо для припинення запального процесу. У більшості випадків дорослим пацієнтам потрібне лікування тривалими курсами (терміни терапії можуть досягати трьох місяців), що включають прийом препаратів декількох фармакологічних груп.
Лінія протимікробної терапії
Якщо в процесі діагностики виявляються бактерії хелікобактер пілорі, схема включає в себе прийом антибіотиків, здатних знищити збудника інфекції. Ерадикаційної (антибактеріальна) терапія першої лінії передбачає призначення таких препаратів:
- інгібіторів протонного насоса (знижують секрецію соляної кислоти): Омепразол, Рабепразол і ін .;
- антибактеріальних препаратів з групи пеніцилінів (амоксицилін) або макролідів (кларитроміцин).
Тривалість курсу складає від 7 до 10 днів. Після завершення прийому робиться повторне обстеження з метою перевірки ефективності. При відсутності позитивних результатів призначаються кошти другої лінії - діцітрат вісмуту (таблетки Де-нол), антибіотики з групи тетрацикліну або Метронідазол. Тривалість терапії для дорослих за такою схемою становить від 10 до 14 днів.
Лікування гастродуоденита з підвищеною кислотністю
При високій кислотності середовища шлунка лікування гастродуоденита у дорослих за допомогою ліків засновують на прийомі препаратів, що знижують продукцію соляної кислоти (інгібіторів протонного насоса), і антацидів (нейтралізують кислоту). Засоби групи діцітрата вісмуту сприяють утворенню захисту слизових від агресивного впливу шлункового соку, створюючи плівку. Схема призначення включає в себе наступні ліки:
- Маалокс, Алмагель або їх аналоги;
- Де-нол;
- Пірензепін, Гастроцепін і їх аналоги.
Тривалість лікування підбирається в залежності від стану хворого і реакції організму на проведену терапію, може становити від двох-трьох місяців до півроку. При тривалому прийомі ліків необхідно робити узгоджені з лікуючим лікарем інтервали, тривалістю від двох тижнів.
З зниженою
При зниженою секреторною функції шлунка (що викликає знижену кислотність), лікувальна схема хронічногогастродуоденита у дорослого пацієнта обов'язково передбачає призначення замісних препаратів (шлункового соку, бетацід, Ацидин-пепсину) та ферментів (Панкреатин, Мезим, Фестал). Симптоматичне і етіологічне лікування стандартне (антибіотики (при необхідності), спазмолітики (при больовому синдромі), препарати вісмуту в поєднанні з магнієм, натрієм, рутин.
ерозивно форми
При гастродуоденіті ерозивно форми обов'язково призначення цітопротекторов (препарати вісмуту), антацидів, альгинатов, для захисту слизових оболонок від прогресування патологічного процесу. Практикується застосування репарант, антиоксидантний терапія для активізації процесів регенерації пошкоджених тканин, вітамінотерапія.
атрофической
Схема лікування гастродуоденита атрофічного типу включає в себе призначення симптоматичної і етіологічної терапії (антибіотиків, цітопротекторов, антацидів, спазмолітиків). Для відновлення моторної функції кишечника показаний регулярний прийом пробіотиків або прокінетиків.