Активований частковий тромбопластиновий час вважається базовим показником коагулограми, яка направлена на оцінювання ефективності внутрішнього шляху згортання. Це значення МНО вважається важливим для скринінгу системи гемостазу, може називатися АПТВ (активованим парціальним тромбопластинового часу).
Що таке АЧТЧ в біохімічному аналізі крові
Медичні дослідження з вивчення гемостазу надають важливого значення АЧТЧ в біохімічному аналізі крові. За цим показником можна визначати правильність процесів згортання, рівень фібринолізу і оцінити тяжкість захворювання, підібрати правильне лікування. Якщо хірург проводить порожнинну або ендоскопічну операцію, то вона майже завжди має ризики ускладнень - тромбози, кровотечі. Щоб їх знизити, проводять визначення активованого часткового тромбопластинового часу.
АЧТЧ - що це таке, знає не кожен, але це значення може зустрічатися під іншими назвами - АПТВ або кефалин-каолінове час. Дослідження проводиться спільно з визначенням ПТВ (протромбінового часу), яке відрізняється визначенням зовнішнього шляху активації, а не внутрішнього. За даними показниками проводиться оцінка дефіциту факторів кров'яного згортання.
Призначається аналіз АЧТЧ в наступних випадках:
- для діагностики порушення гемостазу;
- при вагітності, діагностиці безпліддя;
- при ризику кровотечі, тромбоемболії;
- передопераційне обстеження;
- патологія згортання (зниження, збільшення);
- розрахунок дози гепаринов для скринінгового лікування;
- діагностика ДВС-синдрому, гемофілія, АФС, коли порушені фосфоліпіди.
Аналіз крові на АЧТЧ
Багато фахівців призначають проведення коагулограми або аналіз крові на АЧТЧ, щоб перевірити роботу згортання, зворотний процес і рівень фібринолізу. Визначення проводиться з ранку на голодний шлунок, за добу до нього слід виключити прийом алкоголю, жирну їжу, прийом препаратів, що впливають на згортання. Лікар бере кров'яної зразок з вени і відправляє його для тесту на взаємодію зі спеціальними реагентами.
Аналіз крові АЧТЧ - розшифровка
Після отримання взятого матеріалу проводиться розшифровка АЧТЧ, виходить часовий показник в секундах, який порівнюється з нормою. Для цього з зразка отримують плазму, прибирають з неї тромбоцити і впливають на неї активатором каоліном, Кефалінія і кальцію хлоридом. Що таке АЧТЧ в аналізі крові, розповість лікар. Якщо рівень низький, то спостерігається гіперкоагуляція. При підвищеному рівні і гіпокоагуляції спостерігається подовження тривалості формування згустку, що може впливати на перебіг певних хвороб і освіту патологій.
АЧТЧ - норма в крові
Від змісту факторів плазмового характеру залежить норма АЧТЧ в крові. Вона показує часовий характер формування кров'яного згустку в секундах. Різноманітні джерела і лікарі можуть вважати нормальні показання по-різному, кожен з них має свої референсні параметри коагулограм. Більшість же дотримується нормального показника 24-35 секунд, знизити його можливо при показанні до 19 секунд, а підвищити - понад 40.
АЧТЧ вище норми - що це значить
Коли при коагулологічних дослідженні виявляється підвищення АЧТЧ, варто вивчити це докладно. Висока концентрація вказує на підвищену чутливість до препарату і вимагає корекції дози. Якщо підвищити активований частковий тромбопластиновий час, можна говорити про:
- дефіциті факторів, що згортають;
- гемофілії;
- лікуванні внутрішньовенним гепарином;
- нестачі вітаміну К;
- ДВС і антифосфоліпідних синдромах.
Підвищити показник можуть фактори ризику кровотеч. Якщо були помічені порушення при зберіганні зразка, його забруднення або взято недостатня кількість матеріалу, то активований частковий тромбопластиновий час також збільшено. Технічною помилкою, що сприяє підвищенню, служить неправильно підібрані кількість антікоагулірующім реагенту в пробірці.
АЧТЧ нижче норми - що це значить
На підвищений ризик патології тромбозу або тромбоемболії впливає той фактор, якщо АЧТЧ знижений за результатами дослідження. Знизити активований частковий тромбопластиновий час можуть:
- вагітність, прийом оральних контрацептивів;
- помилка при венепункції - травмування тканин;
- перша стадія ДВС-синдрому;
- інфаркт кишечника, інфаркт міокарда, інфаркт нирки, тромбоемболія легеневої артерії;
- тромбози в ногах, судинах плаценти.
АЧТЧ при вагітності
У кожні три місяці призначається лікарями АЧТЧ при вагітності, щоб не дати розвинутися ускладнень. Якщо під час очікування малюка система гемостазу жінки дасть збій, відображає загрозу життю дитини. Вагітні мають збільшену кількість фібриногену і вкорочене час 14-18 секунд. Якщо показання знизити, виникають ризики тромбозу в плаценті, що веде до її відшарування. Підвищений же час загрожує маткові кровотечі, які загрожують життю плода і матері.