Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Запальний процес синовіальних сумок, розташованих близько до суглобам, називають бурсит. Найчастіше запалення відбувається біля найбільшого зчленування, яке проходить поблизу ахіллесова сухожилля в гомілковостопному частини. Його основне завдання - рухливість стопи, тому щоб не порушити її функціональність, важливо якомога раніше приступити до терапії. Бурсит гомілковостопного суглоба має виражені симптоми, його легко діагностують по фото рентгена, а лікування початкової стадії хвороби проводиться в домашніх умовах.

Що таке бурсит гомілковостопного суглоба

Кожна кістка суглоба стопи оточена сполучною капсулою (суглобової сумкою), наповненою синовіальною рідиною, яка служить захистом суглоба від зовнішніх пошкоджень і є живильним елементом, який запобігає його стирання. Коли розвивається бурсит голеностопа, то в сполучної капсулі накопичується ексудат. У міру його збільшення відбувається ущільнення запальної ділянки, яке супроводжується набряком. Якщо бурсит голеностопа не лікувати, то з часом рух суглоба стане неможливим, що приведе людину до інвалідності.

Причини виникнення

Бурсит голеностопа розвивається з різних причин. Найчастіше провокують захворювання наступні фактори:

3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!

Читати далі…

  • вроджені аномалії кінцівок;
  • мікротравми, травми голеностопа;
  • патології зв'язкового апарату;
  • наявність артрозу, артриту;
  • зайва вага;
  • носіння незручного взуття;
  • переохолодження організму;
  • порушення гормонального фону або обміну речовин;
  • важка тривале фізичне навантаження;
  • нерівномірне навантаження на стопу.

симптоми

Ознаки бурситу залежать від причини запалення і місця його локалізації. Наприклад, ахиллобурсит характеризується болем в області п'яти, набряком бугра п'яти. Нерідко бурсит протікає безсимптомно, що сприяє переходу патології в хронічну фазу. Основні ознаки захворювання - це поява ущільнення і больових симптомів в ураженому місці, утруднення при ходьбі і скутість рухів. Внаслідок травмування голеностопа в гнійному ексудаті може з'явитися домішка крові. При пальпації вогнища ураження відчувається коливання рідини.

гострий бурсит

Яскраво виражені симптоми захворювання, якщо розвинувся гострий бурсит щиколотки. З'являється він, як правило, в результаті травми або внаслідок інших захворювань, що характеризуються гнійним запаленням (рожа, карбункулез, остеомієліт). Симптоми гострого бурситу:

  • припухлість сухожилля;
  • набряки тканин;
  • хворобливість суглоба навіть в стані спокою;
  • підвищення температури тіла до 40 градусів;
  • яскраво виражені болі при пальпації п'яткової зони;
  • порушення рухової активності.

Хронічне запалення бурси

Бурсит гомілки, який перейшов в хронічну стадію, характеризується наявністю рубцевих змін - щільних новоутворень. Як правило, розвивається він після тривалих механічних пошкоджень голеностопа. Поява горбистих утворень в суглобі вказується на відкладенні солей. Однак почервоніння тканин і болючість для цієї стадії не характерні і функціональні можливості гомілковостопного суглоба повністю збережені. При хронічному запаленні бурси спостерігається:

  • уповільнене, затяжного перебігу хвороби;
  • періодичні загострення та ремісії;
  • на внутрішній поверхні суглобової сумки зберігаються ділянки змінених патологією тканин.

Види бурситу стопи

Запалення синовіальної сумки може спровокувати виникнення інфекційного процесу, якщо в гомілковостопному зчленування з уражених вогнищ суглоба потрапляють бактерії. Це найнебезпечніший вид захворювання, який може ускладнитися сепсисом, гангреною і привести до ампутації кінцівки. За характером ексудату хвороба поділяється на:

  • серозний бурсит - в рідини розмножуються патогенні мікроорганізми;
  • фіброзний - рідина насичується волокнами фібрину;
  • геморагічний - стінки судин в порожнину бурси пропускають еритроцити;
  • гнійний бурсит - в скупчення ексудату спостерігається велика кількість лейкоцитів;
  • комбінований - поєднання кількох видів патології.

діагностика

Деякі симптоми бурситу гомілковостопного суглоба можна сплутати з іншими захворюваннями, наприклад, з шпорою п`яти, переломами кісток стопи і іншими. Грунтуючись на клінічних даних, діагноз ставить хірург-травматолог або лікар-ортопед. Крім зовнішнього огляду, доктор може направити на додаткове обстеження, що включає:

  • пункцію порожнини суглоба для забору синовіальної рідини для подальшого її дослідження;
  • рентген гомілковостопного суглоба, щоб по фото виключити тріщини або переломи кістки;
  • ультразвукове дослідження голеностопа, за допомогою якого можна оцінити товщину оболонки, кількість рідини, загальний стан синовіальної сумки.

Лікування бурситу гомілковостопного суглоба

Терапевтичні методи для позбавлення від бурситу лікар підбирає в індивідуальному порядку. Враховується причина розвитку патології, характер перебігу, ступінь занедбаності. При гострому бурситі потрібно забезпечити спокій хворої кінцівки, позбавити її від постійних навантажень. Найрадикальніший метод - накладення гіпсового лангету на голеностоп. Щоб зменшити болі, до зони запалення прикладається міхур з льодом. Призначається знеболювальна, протизапальна терапія. Препарати прописуються для прийому всередину і для зовнішнього застосування.

При приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики. Якщо необхідно, лікар може зробити прокол сполучної капсули з метою видалення скупчився ексудату і введення в порожнину суглоба кортикостероїдних препаратів для полегшення тертя суглобових поверхонь. При неефективності медикаментозної терапії пацієнта можуть направити на хірургічне видалення синовіальної сумки.

Як лікувати бурсит стопи в домашніх умовах

Лікування такої патології проводиться амбулаторно. Доктор прописує лікарські препарати, призначає ортопедичні пристрої, ЛФК, фізіотерапію та інші процедури, а пацієнт лікування проводить в домашніх умовах. Виняток становлять особливо важкі випадки, наприклад, сильна деформація суглоба, рецидиви з нагноєнням та інші. При комплексному лікуванні дозволяється застосування народних методів, але тільки за погодженням з лікуючим лікарем.

медикаментозні препарати

Лікування бурситу медикаментами направлено на застосування нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді ін'єкцій, таблеток, мазей для зменшення запального процесу, поліпшення рухливості суглоба, зняття набряклості, ліквідації больового синдрому. При важкій формі бурситу потрібна терапія знеболюючими і гормональними лікарськими засобами. В період лікування важливо зміцнювати імунну систему, поетом лікар призначає прийом полівітамінів. До ефективних препаратів належать:

  1. Ібупрофен. НПЗЗ, похідне фенілпропіоновой кислоти. У таблетках при бурситі призначають в дозуванні по 200-800 мг по 3-4 рази \ добу протягом 7 днів. Зовнішньо препарат застосовують 2-3 тижні поспіль. Можливі негативні реакції організму у вигляді анорексії, нудоти, діареї, головного болю, порушення зору.
  2. Преднізолон. Кортикостероїдні гормон, який надає виражений протизапальний ефект. При хронічному перебігу бурситу призначають для виведення рідини, поліпшення кровообігу, зняття запалення. Преднізолон в ампулах вводять в порожнину суглоба в дозуванні, призначеної індивідуально. Серед побічних ефектів може проявитися панкреатит, диспепсичні явища, погіршення зору.

Фізичні вправи

Для кращого функціонування суглоба лікарями призначається лікувальна гімнастика. Завдання ЛФК - відновлення нормальної ходьби, зменшення м'язового спазму, зміцнення м'язів, поліпшення самопочуття. Ортопед, призначаючи гімнастику, враховує вік пацієнта, вид і стадію бурситу, загальний стан організму хворого. Навантаження на суглоб виробляється поступово. Рухи не повинні викликати хворобливі відчуття. Приклад вправ для гомілковостопного суглоба:

  • сидячи на стільці, виконується стискання / разжимание пальців стоп;
  • лежачи на спині, ноги із зігнутими колінами підтягуються до живота і повертаються назад;
  • стоячи, хвора нога згинається в коліні і переноситься вперед, фіксуючи в такому положенні на декілька секунд.

Народні засоби

Бурсит успішно лікується, якщо в комплексній терапії застосовуються народні засоби. Існує безліч старовинних рецептів, які допомагають повернути здоров'я хворих суглобів. Серед них:

  1. Корінь лопуха. Компреси з відвару рослини знімуть набряклість і запалення. Для приготування потрібно 2 ст. л. подрібненого кореня залити 500 мл окропу, довести до кипіння, дати настоятися. Після відвар проціджують, змочують марлю, накладають на уражений суглоб. Компрес зверху утеплюють, тримають 2 години. Курс лікування - 30 днів без перерви.
  2. Каланхое. Свіже листя рослини слід докласти до вогнища ураження, зверху зафіксувати бинтом, укутати теплим шарфом. Коли листя під пов'язкою висохнуть, їх необхідно замінити на більш свіжі. Курс лікування - 1 тиждень.

фізіотерапія

Після зняття гострих симптомів, пацієнту пропонують пройти курс фізіотерапії. Сеанси допомагають прибрати запальний процес, ліквідувати больовий синдром, відновити функціональність ураженого суглоба. Найефективніші процедури:

  1. Електрофорез. Являє собою спільну дію медикаментів і змінного струму. Завдяки процесу гальванізації, ліки розпадається на іони, що робить його просування крізь тканини легким.
  2. Лазеротерапія. Лікування світловим променем підсилює обмін речовин, зменшує набряки, змушує активніше функціонувати клітини.
  3. Ударно-хвильова терапія. На уражений суглоб впливають звукові хвилі низької частоти. Проникаючи в глибокі тканини, інфразвук цілюще впливає на синовіальну сумку.

хірургічне лікування

Якщо в синовіальній сумці скупчився гнійнийексудат, призначається хірургічне лікування. Лікар очищає суглобову порожнину, а якщо необхідно, повністю видаляє сполучну капсулу. Хірургічна операція (бурсектомія) вважається найефективнішим лікуванням хронічного перебігу хвороби. Рецидиви захворювання після нього з'являються вкрай рідко - у 1-2% хворих. Видалення бурси виконується в стаціонарі в плановому порядку.

профілактика

Лікування бурситу голеностопа - процес тривалий, тому щоб не допустити розвитку цього захворювання, необхідно застосовувати профілактичні заходи:

  • уникати травм, а в разі їх появи негайно звертатися до лікаря;
  • носити зручне взуття, рівномірно розподіляє навантаження на стопу;
  • під час спортивних заходів стежити за тим, щоб навантаження на суглоби підвищувалася поступово;
  • своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
  • розпізнавати перші ознаки бурситу (по фото) для раннього виявлення патології.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я