- Причини болю в шлунку
- Групи знеболюючих препаратів для шлунка
- Окремі випадки використання знеболюючих засобів для шлунка
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Серед найчастіших симптомів у людини виділяється біль в шлунку. Її можуть спровокувати різні функціональні або органічні порушення в роботі травної системи. Щоб не терпіти неприємні відчуття, необхідно прийняти знеболюючі. Анальгетическим ефектом володіють різні групи препаратів, тому їх варто вивчити, щоб вибрати певні ліки.
Причини болю в шлунку
Щоб з'ясувати причину болю в животі, потрібно пройти обстеження, оскільки такий симптом можуть викликати багато захворювань або порушення в шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Провокуючим фактором виступає переїдання або, навпаки, голод. В останньому випадку біль ріжучий і тягне. Її знімають не ліки, а просто прийомом їжі, але спочатку невеликими порціями, адже переїдати теж не можна.
Ще однією частою причиною болю в животі виступає харчове отруєння, яке супроводжується також проносом, блювотою і підвищенням температури. Неправильне харчування теж викликає проблеми зі шлунком: печіння, різі, печію, відчуття тяжкості. Причинами болю в животі виступають і деякі захворювання:
- Гастрит. Супроводжується печією, проносом, різким болем, спазмами.
- Виразка. Нагадує про себе відрижкою, ниючі болями, підвищеним газоутворенням, нудотою.
- Шлункова гіперсекреція. Викликає дискомфорт в животі, нудоту, печію, нечасті запори, відрижку кислим, метеоризм.
- Новоутворення доброякісного або злоякісного характеру.
- Ахілія. При цьому захворюванні в шлунковому соку відсутній соляна кислота і травні ферменти. Характерними симптомами є алергія, дисбактеріоз, здуття живота, шлунковий рефлюкс, знижений апетит.
- Гастроезофагеальний рефлюкс. Це закидання їжі з шлунку в стравохід. Крім болю, захворювання викликає руйнування зубної емалі, хворобливе ковтання, зригування, печію, тривалий кашель.
Групи знеболюючих препаратів для шлунка
Забороненими при болях в животі є нестероїдні протизапальні засоби на основі ацетилсаліцилової кислоти, ібупрофену і диклофенаку. Їх безконтрольний прийом може призвести до гастриту, виразки 12-палої кишки або шлунка. Дозволеними ж при болях в шлунку виступають:
- Антацидні засоби. Ці препарати не тільки знімають біль в животі, а й лікують причину її виникнення. Вони є лужними, тому взаємодіють з кислим середовищем шлунка.
- Спазмолітики. Це найпоширеніша група знеболюючих для шлунка, дія яких спрямована на зняття спазмів гладкої мускулатури.
- Блокатори протонної помпи. Діють на клітинному рівні, блокують синтез соляної кислоти парієтальних клітинах, захищаючи їх від кислого середовища.
- Блокатори гістамінних рецепторів. Ці препарати стабілізують вироблення простагландинів, шлункового слизу, пепсину і бікарбонатів.
- Висмутсодержащие препарати. Їх основне призначення - лікування виразки. Ця група препаратів проявляє бактерицидну активність по відношенню Хелікобактер пілорі.
антацидні препарати
Дія ліків антацидний групи полягає в нейтралізації кислотності шлункового соку, обгортування слизової. Це допомагає купірувати біль, усунути печію і активувати процеси відновлення. Сучасні антацидні препарати містять солі алюмінію і магнію, що підвищують ефективність цих ліків. Їх головною перевагою є мінімум протипоказань:
- ниркова недостатність;
- індивідуальна непереносимість окремих компонентів.
Останнє протипоказання стосується оксиду магнію, кальцію карбонату, гідроксиду алюмінію, натрію гідрокарбонату. Ці речовини є класичними діючими компонентами антацидів. Препарати на їх основі використовують для лікування:
- гастриту з підвищеною кислотністю;
- рефлюксної хвороби, при якій шлунковий вміст закидається назад в стравохід.
Ще один плюс антацидів - місцевий вплив. У системний кровотік ці ліки не всмоктуються, через що практично не мають побічних реакцій. Деякі антациди здатні адсорбувати токсини, тому такі таблетки при болях в шлунку використовують і в разі харчового отруєння. Ефективними в цій категорії ліків є:
- фосфалюгель;
- Ренні;
- Гевіскон;
- Алмагель;
- Рутацід;
- маалокс;
- Ентеросгель.
спазмолітики
Це таблетки, знеболюючі при гастриті і виразці шлунка. Додатково спазмолітики допомагають усунути неприємні симптоми при гастроезофагеальному рефлюксі. Основна дія таких препаратів полягає в регулюванні скорочувальної функції м'язів, що допомагає усунути їх мимовільні спазми. Цей ефект досягається різними шляхами в залежності від виду застосовуваних спазмолітиків:
- Нейротропних. Діють на нервові імпульси і стимулюють роботу м'язів. Придушення спазму пов'язана з блокуванням сигналу про біль. Нейротропними спазмолітиками є М-холіноблокатори: Метоціній, Гиосциамин, сульфат атропіну, Бускопан.
- Міотропних. Впливають на біохімічні реакції всередині м'язових клітин, що теж забезпечує зняття спазмів. Таким ефектом володіють Папаверин, Спазмомен, Трімедат, Папазол, Дротаверин, Но-шпа.
Спазмолітики для шлунка включають як фармакологічні таблетки, так і фітопрепарати. Останні містять екстракти лікарських трав: ромашки, материнки, пижма, конвалії, м'яти, беладони. Обидві групи препаратів мають мінімум протипоказань:
- збільшення товстої кишки;
- окремі види колітів;
- мікробні захворювання кишечника;
- туберкульоз;
- хвороба Крона.
Блокатори протонної помпи
Інгібітори, або блокатори протонної помпи допомагають позбутися від печії. Цей ефект обумовлений блокуванням секреторною функції обкладочнихклітин шлунка, які виробляють соляну кислоту. Після прийому інгібіторів протонної помпи запускаються процеси регенерації функції травної системи. Додатково ці препарати захищають слизову від високої кислотності. Їх використовують як знеболюючі при виразці шлунка, гастриті, стравоходу рефлюксі. Популярними серед блокаторів протонної помпи є:
- омепрозол;
- Нольпаза;
- пантопразол;
- Лансопразол.
При лікуванні хронічної виразки вони більш ефективні в поєднанні з антибіотиками. Після прийому інгібіторів протонної помпи можливі розлади зорового аналізатора, що часто проявляється зниженням гостроти зору. Можливі м'язові болі, депресія, зміни в лейкоцитарній формулі. Блокатори протонної помпи мають мінімум і протипоказань:
- вагітність;
- лактація;
- злоякісні пухлини травного тракту;
- печінкова і ниркова недостатність;
- шлунково-кишкові інфекції.
Блокатори гістамінних рецепторів
Інша назва цих препаратів - антагоністи Н2-гістамінових рецепторів. Вони знижують рівень кислотності, що допомагає усунути больовий синдром. Дія пов'язана з блокуванням рецепторів на поверхні клітин слизової шлунка. Додатково блокатори гістамінних рецепторів збільшують вироблення простагландинів і слизу, що благотворно впливає на травлення. До групи даних знеболюючих для шлунка відносяться:
- Ранітидин (Зантак, Ранісан, Гистак);
- Нізатідін (аксід);
- Роксатідін (Роксан);
- Фамотидин (Фамосан, Квамател);
- Циметидин (Цінамет).
Більшість цих препаратів необхідно приймати по 2 рази на добу - вранці і ввечері. Блокатори гістамінових рецепторів - це таблетки від болю в шлунку і підшлункової. Мінус цих ліків в тому, що вони недостатньо ефективно пригнічують вироблення шлункового соку, через що больовий синдром може повернутися. Крім того, блокатори гістамінних рецепторів викликають швидку стомлюваність, вертиго і головний біль. Список протипоказань до цих препаратів включає:
- вік до 14 років;
- лактацію;
- вагітність;
- цироз печінки;
- порушення роботи печінки і нирок;
- гіперчутливість до складу ліків.
висмутсодержащие препарати
Особливість висмутсодержащих знеболюючих для шлунка - наявність бактерицидного ефекту в відношенні хелікобактерій. Ці мікроорганізми викликають запалення слизової, що загрожує її виразкою. Крім анальгезирующего, висмутсодержащие препарати мають протизапальний ефект. Прикладами таких ліків виступають:
- Де-нол;
- викалин;
- вікаїр;
- Віс-нол.
Препарати вісмуту впливають на збудника на клітинному рівні: перешкоджають колонізації хелікобактерій, знижують симптоматику гастриту і виразки. Такі ліки при болю в шлунку надають терпкий вплив, тобто обволікають слизову захисною плівкою. Це і блокує больовий синдром, запобігає виникненню ерозій і виразок. Протипоказаннями до застосування засобів на основі вісмуту є:
- алергія на склад ліків;
- лактація;
- вагітність;
- ниркова недостатність.
Окремі випадки використання знеболюючих засобів для шлунка
Особливо обережно потрібно вибирати знеболюючі під час вагітності. У 2 і 3 триместрі больовий синдром викликають спазми гладкої мускулатури внаслідок зростання матки, яка зміщує інші органи в абдомінальній порожнині. З цієї причини вагітним призначають спазмолітики:
- Дротаверин - в таблетках або ампулах;
- Папаверин - в свічках.
Ці ліки при болях в шлунку і кишечнику відносяться до групи безрецептурних, але приймати їх без призначення лікаря не можна. Спазмолітики мають протипоказання: важкі патології серця, печінки, нирок. Папаверин не використовують при:
- черепно-мозкових травмах;
- глаукомі;
- хворобах нирок і печінки;
- гіпотиреозі;
- патологіях надниркових залоз.
Пацієнтам з виразкою шлунка теж варто використовувати певні знеболюючі для шлунка. Препаратами першої лінії вибору є інгібітори протонної помпи на основі омепразолу. Додатково при виразці прописують:
- антацидні засоби, але їх ефективність проти такого захворювання обмежена;
- антибіотики в разі виявлення під час спеціального тесту Хелікобактер пілорі.
Якщо біль дуже гостра, то її причиною в більшості випадків виступає підвищена кислотність. Першою допомогою в цьому випадку є антациди. Надалі можна використовувати інші знеболюючі для шлунка: блокатори протонної помпи або гістамінних рецепторів, але тільки за погодженням з лікарем. При гострому больовому синдромі необхідно пройти повне обстеження, щоб з'ясувати етіологію цього симптому. На підставі результатів лікар зможе скорегувати терапію.
Знеболення для шлунка при високій кислотності
Підвищенню загальної кислотності сприяє надлишкове вироблення соляної кислоти. Біль в цьому випадку носити пекучий характер, супроводжується постійною печією. Позбутися від цих симптомів можна, лише усунувши їх причину, тобто високу кислотність. Препаратами першої лінії вибору стають антациди, які:
- нейтралізують соляну кислоту;
- зменшують активність Пептін;
- обволікають слизову;
- стимулюють синтез протагландінов і слизу;
- відновлюють пошкоджені тканини;
- виявляють знеболюючий ефект.
Для зняття болю використовують 2 групи антацидів, які відрізняються тривалістю ефекту. Тривалий час діють Маалокс, Алмагель Нео, Топалкан, гідроксид магнію і гідроксид алюмінію. Ці кошти не змінюють кислотно-лужний баланс, а просто нейтралізують кислоту. Миттєвим настанням ефекту, але короткочасним дією, відрізняються:
- Бурже;
- Ренні;
- Тамс;
- гідрокарбонат натрію;
- карбонат кальцію;
- оксид магнію.
Знеболення для шлунка при низькій кислотності
У разі зниження кислотність біль супроводжується здуттям і вагою в животі. Причинами часто виступають переїдання, збій режиму харчування, перекушування і наявність в їжі шкідливих речовин. Біль при цьому локалізується в правому боці і супроводжується тухлим запахом з рота, газоутворенням, проносом або запором. Кращим засобом для зняття цих симптомів вважається нікотинова кислота. Її містять такі знеболюючі для шлунка:
- Анальгетики. Вони володіють потужнішим знеболюючим ефектом. Використовуватися можуть ненаркотичні (Анальгін, ацелізин) або наркотичні (Морфін, Промедол, омнопон) анальгетики. При зниженій кілсотності можна прийняти і Ібупрофен, оскільки він підвищує секрецію травного соку.
- Спазмолітики. Зменшують м'язовий тонус шлункових стінок. Такий ефект виробляють Но-шпа, Баралгин, Папаверин.
Обмеження до прийому медикаментів при болю в шлунку
Якщо біль не є постійним симптомом, то з нею можна впоратися самостійно прийомом знеболюючих. Коли ця ознака виникає регулярно, варто відмовитися від самолікування і звернутися за допомогою до лікаря. Так, протипоказано використовувати знеболюючі для шлунка при:
- важких інтоксикаціях;
- нудоти і блювоти, особливо з домішками крові;
- харчової токсикоінфекції;
- зневодненні, яке проявляється сухістю шкіри і сильною спрагою;
- судомах і інших неврологічних ознаках;
- падінні кров'яного тиску;
- розладі свідомості;
- напрузі передньої черевної стінки.