Ослаблення імунітету, хірургічні втручання, травми можуть привести до проникнення інфекції всередину організму людини, що нерідко призводить до тяжких ускладнень. Одним з найбільш надійних, перевірених засобів, представлених на фармацевтичному ринку є Тиенам, який особливо часто призначається при інфікуванні нижніх дихальних відділів. Використання препарату вимагає ретельного обліку дозування, правил введення.
Інструкція по застосуванню Ластінему
Важливу частину при використанні ТІЄНАМу займає процедура приготування розчину, яка передбачає дотримання пропорцій як для внутрішньом'язових, так і для внутрішньовенних ін'єкцій. Неправильне використання медикаменту призведе до появи небажаних побічних ефектів, уникнути яких допоможе ознайомлення з інструкцією із застосування Ластінему.
Склад і форма випуску
Препарат випускається у вигляді стерильного порошку, який використовується для самостійного приготування розчину. Місткість одного флакона 120 мл. Одна упаковка містить п'ять флаконів. Приготована з порошку суспензія призначена для інфузій. Існує форма випуску для внутрішньом'язових ін'єкцій - флакони по 20мл, 10 штук в упаковці. Склад препарату:
|
склад |
маса |
|
Діюча речовина: |
|
|
500 мг |
|
500 мг |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Антибіотик Тиенам відноситься до бета-лактамів широкого спектру дії. Його принцип роботи полягає в придушенні синтезу клітинної стінки бактерій, бактерицидну ефекті по відношенню до Клебсієли, грампозитивних, грамнегативних, аеробних і анаеробних мікроорганізмів:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus faecalis;
- Bacteroides fragilis.
Активна речовина имипенем є похідним тієнаміцину, входить до групи карбапенеми. Другий компонент препарату - циластатин натрію - інгібує фермент дегідропептидази, який метаболізує имипенем в нирках. Сам по собі цей інгредієнт не проявляє антибактеріальної активності, не пригнічує ферменти бактерій. Відмінні риси компонентів:
|
имипенем |
циластатин |
|
|
Біодоступність, % |
95 |
75 |
|
Зв'язок з білками плазми, % |
20 |
40 |
|
Період напіввиведення, годин |
2-3 |
1 -2 |
|
метаболізм |
немає |
Так, до ацетілового з'єднання |
|
виведення |
Нирками з сечею, через жовч і кал, видаляються гемодіалізом |
|
Показання до застосування
Препарат призначається для придушення змішаних і полімікробних аеробно-анаеробних інфекцій і для первинного лікування перед виявленням збудника захворювання. Ліки призначається в профілактичних цілях протягом постоперационного періоду. Показаннями до призначення препарату є такі захворювання, як септицемія, ендокардит, а також інфекційні ураження наступних органів, систем організму:
- нижні дихальні шляхи (бронхіт, пневмонія і гостра фаза обструктивної хвороби легень);
- суглоби, кісткова тканина;
- м'які тканини і шкіра (ранові інфекції, виразки, абсцес, флегмона);
- сечостатева система;
- гінекологічна сфера (післяпологові ендоміометріта) без поєднання з пеніцилінами.
Спосіб застосування та дозування
Рішення про рівень дозування препарату для дітей та дорослих приймається в індивідуальному порядку за типом тяжкості інфекції і її локалізації. До уваги береться маса тіла, стан нирок пацієнта і чутливість збудника. Препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Добова доза для дорослих пацієнтів становить 1-2 г, вводиться в три-чотири прийоми. У разі тяжкої форми інфікування допустимо підвищення дозування препарату до 4 г з умовою поступового зменшення в подальшому. При порушенні функції нирок дози Ластінему зменшуються до 0, 25-0, 5 м
Дозування 0, 25 г або 0, 5 г Ластінему розлучається в 50 або 100 мл розчинника. Повільне введення препарату здійснюється в вену протягом 20-30 хвилин. Обсяг розчину 1 г вводиться 45-60 хвилин. Пацієнтам дитячого віку вагою від 40 кг дозування має ті ж обсяги, що і у дорослих. Якщо маса тіла дитини менше 40 кг дозування розраховується по 15 мг на кг, з перервами не менше 6 годин. Добова доза препарату-не більше 2 г. Для введення за допомогою крапельниці розчин готується шляхом розчинення Ластінему в 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині натрію хлориду.
При необхідності допустимо вводити розчин внутрішньом'язово. В цьому випадку дозування для дорослих пацієнтів дорівнює 0, 5-0, 75 г з інтервалом в 12 годин. Загальний обсяг препарату не повинен бути вище 1, 5 м Введення здійснюється глибоко в м'язову тканину. При цервіциті або гонорейному уретриті робиться однократна ін'єкція препарату 500 мг. Розчин готується на основі 2-3 мл спеціального розчинника, до якого додається лідокаїн.
особливі вказівки
Препарат не використовується для лікування менінгіту, може забарвлювати сечу в червоний колір. Є дві форми випуску медикаменту - для ін'єкцій, які не можна використовувати навпаки. Перед початком терапії ліками від пацієнта потрібно зібрати повний анамнез про попередні алергічних реакціях на бета-лактамні антибіотики.
Під час лікування препаратом особи, які мають коліт в анамнезі, схильні до ризику появи псевдомембранозного ентероколіту. Хворі з травмами головного мозку або судомами повинні паралельно отримувати терапію протиепілептичними ліками, щоб уникнути появи побічних ефектів з боку центральної нервової системи. Літні пацієнти потребують корекції дози кошти. Під час вагітності та лактації Тиенам можна застосовувати з обережністю тільки за життєвими показаннями.
лікарська взаємодія
Препарат фармацевтичні несумісний з солями молочної кислоти, аміноглікозидами та іншими антибактеріальними лікарськими засобами. Інші поєднання:
- Одночасне застосування препарату з пеніцилінами, цефалоспоринами призводить до появи перехресної алергії. При поєднанні з монобактамами і пенициллинами можливий антагонізм препаратів.
- Комбінація з ганцикловіром призводить до появи генералізованих судом, порушення гемостазу.
- Ліки, що блокують канальцеву секрецію, збільшують концентрацію имипенема в плазмі крові. Не рекомендується їх одночасне застосування.
Побічні дії
Терапія препаратом небезпечна з огляду на прояви великої кількості побічних ефектів з боку різних систем і органів. До них відносяться:
- миоклония, парестезія, галюцинації, епілептичні припадки, сплутаність свідомості, психічні порушення;
- гостра ниркова недостатність, олігурія, поліурія, анурія;
- гепатит, нудота, діарея, блювання, псевдомембранозний коліт;
- зниження гемоглобіну, лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитоз, лімфоцитоз, моноцитоз, базофилия;
- підвищення рівня азоту сечовини, гіпербілірубінемія;
- алергія, шкірні висипання, свербіж, еритема, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, некроліз, дерматит, лихоманка, анафілактичний шок;
- гіперемія шкіри, хворобливий інфільтрат, тромбофлебіт;
- кандидоз;
- порушення смаку.
Протипоказання
З обережністю рекомендується використовувати медикамент при захворюваннях центральної нервової системи, під час лактації і в літньому віці. Протипоказання застосування антибіотика:
- підвищена чутливість до інгредієнтів, іншим бета-лактамних антибактеріальних препаратів;
- вагітність, крім випадків за життєвими показаннями;
- вік до трьох місяців;
- виразкова хвороба травного тракту;
- ниркова недостатність (знижений кліренс креатиніну);
- гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного групи.
Умови продажу та зберігання
Купити Тиенам можна по лікарському рецептом. Він зберігається при температурі не вище 25 градусів протягом двох років.
аналоги Ластінему
У продажу вітчизняних аптек зустрічаються препарати, здатні замінити антибіотик Тиенам. До них відносяться:
- Біпенем - протимікробний засіб на основі имипенема;
- Інемплюс - порошок для розчину, що містить іміпенем і циластатин;
- Ластінем - антибіотик широкого спектру дії;
- Міксація - порошок для розведення, використовується в якості інфузій;
- Пімінов - ліофілізат для приготування ін'єкцій;
- Препенем - практично прямий замінник кошти;
- Сінерпен - флакони з порошком для уколів;
- Супранем - протимікробний засіб для системного застосування;
- Тіактам - ліофілізат для інфузій з аналогічним складом.
Ціна Ластінему
В аптеках і інтернеті можна зустріти порошок для приготування розчину Тиенам в різних дозуваннях і обсягах. Орієнтовна вартість на препарат складе:
|
Найменування аптеки |
Ціна за упаковку з 10 флаконів по 20 мл, 500 мг кожного активного речовини, рублів |
|
Пілюлі.ру |
5219 |
|
Лабораторія краси і здоров'я |
7052 |
|
вікно допомоги |
5480 |
|
Єврофарм |
5313 |
|
WER.RU |
3800 |
Відгуки
Володимир, 43 роки
Не варто нехтувати теплим одягом і профілактикою, особливо якщо у вас є хронічний нежить. Я, на жаль, раніше був неуважний до таких речей і в результаті отримав пневмонію. Якби не уколи Ластінемом, зараз не зміг би написати цей відгук. З мінусів я можу вказати на болючість ін'єкцій і відчуття запаморочення.
Оксана, 36 років
Все б добре, якби препарат не був таким дорогим. Якщо його купувати, то треба витратити час на пошуки оптимальної ціни. Я купила за 4 тисячі, хоча в деяких аптеках ціна 5500 рублів. У моєму випадку вибору не було, так як шкірна інфекція через слабкий імунітет - дуже небезпечне захворювання. Все пройшло швидко, це головне.
Олександр, 34 роки
Зверніть особливу увагу на побічні ефекти. Якщо порушити дозування, то одне вилікуєш, іншому буде пошкоджено. У моєму випадку препарат був призначений після того, як я наступив на цвях і недостатньо добре обробив рану. В результаті розвинувся абсцес. Тиенам з інфекцією впорався, але спустошив мої кишені на пару тисяч рублів.