Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Підвищений вміст глюкози в сироватці крові, відоме під назвою гіперглікемія, є неуточненими симптомом розвитку у людини цукрового діабету. Інша його назва - гіперглюкоземія. Високий рівень глюкози не можна назвати хворобою, швидше за це сигнал про необхідність дій щодо виявлення та усунення якогось захворювання. Якщо не вживати ніяких заходів, неуточнена гіперглікемія здатна погіршити стан хворого, привести до серйозних порушень функцій організму, аж до коми і летального результату.

Що таке гіперглікемія

Вміст глюкози в сироватці здорової людини - 3, 3-5, 5 ммоль / л. Відхилення від норми в меншу сторону називається гіпоглікемією, в більшу - гіперглікемією. Синдром hyperglycemia є наслідком цукрового діабету, але може розвиватися і поза його рамками - як результат інфекції, стресу, запального процесу і т.д. Умовно прояв симптому диференціюють за такими ступенями важкості:

  • легка гіперглікемія - 6-10 ммоль / л;
  • середньої тяжкості -10-16 ммоль / л;
  • важка - понад 16 ммоль / л;
  • предкоматозное стан - понад 16, 5 ммоль / л;
  • гіперглікемічна кома - понад 55, 5 ммоль / л.

причини

Фактори, що сприяють нападів гіперглюкоземіі, можна умовно розділити на діабетичні та фізіологічні. Підвищення цукру спостерігається при патологіях внутрішніх органів, що відповідають за вироблення гормону інсуліну і споживання глюкози, відхиленнях, що впливають на гіперглікемічні гормони, порушення режиму харчування і фізичних навантажень. Причини захворювання:

  • недолік інсуліну при цукровому діабеті першого і другого типів;
  • панкреатит, онкологія підшлункової залози;
  • ендокринні захворювання;
  • інфекційні захворювання;
  • патології нирок, функціональні порушення печінки;
  • генетичні порушення;
  • споживання великої кількості калорій;
  • стресові стани;
  • надлишок фізичних навантажень;
  • порушення гормонального балансу.

симптоми

Ознаки синдрому проявляються в самопочутті хворого і відхиленнях в результатах лабораторних аналізів. У нормі сеча не повинна містити кетонові тіла, присутність їх, зване кетонемії, є ознакою патології. Відхиленням від норми є висока концентрація в крові кетонових тіл - кетоацидоз. Деякі ознаки хворої здатний розпізнати самостійно, інші виявляються після лабораторних досліджень. Звернутися до лікаря необхідно при наявності наступних чинників:

  • часті позиви до сечовипускання;
  • спрага після великої кількості випитої води;
  • зниження ваги без видимої причини;
  • сухість шкірних покривів, свербіж;
  • стомлюваність без причини;
  • порушення зору;
  • глибокі галасливі вдихи, аритмія;

Гіперглікемія у дітей

Аномально високий цукор в крові у дітей виникає через порушення обміну речовин, викликаного діабет 1, 2 типу. З 2000 року кількість дітей, які страждають на діабет 2 типу, значно збільшилася. Найчастіше стан розвивається раптово і стрімко прогресує. Явище вважається оборотним, своєчасна діагностика дозволяє в значній мірі запобігти розвитку процесу.

Інші причини гіперглюкоземіі у малюків - травми, гострі стреси, інфекційні захворювання. Синдром гіперглікемії частіше розвивається в сім'ях, де батьки не прищеплюють дитині навичок здорового способу життя. Перебіг синдрому буває помірним, часто - безсимптомним. Дві ознаки, за наявності яких обов'язково звернення до лікаря - посилене сечовипускання і постійна спрага.

види

Гіперглікемічний стан можна розділити на фізіологічний або патологічний. Механізми усунення патологічних відхилень завжди медикаментозні, в основі лікування тимчасових фізіологічних епізодів легкої гіперглікемії лежить зміна способу життя. За способом проведення лабораторних аналізів різниться гіперглікемія натще і незабаром після прийому їжі. З причин виникнення диференціюють види гіперглікемії:

  • Хронічна - спостерігається при цукровому діабеті, функціональних порушеннях підшлункової залози, печінки.
  • Аліментарна - пов'язана з прийомом багатої вуглеводами їжі. Підвищення рівня цукру фіксується протягом години після прийому їжі, потім значення знижуються і досягають норми.
  • Емоційна - розвивається в період сильного психоемоційного напруження.
  • Гормональна - виникає при гормональному дисбалансі.

Наслідки і ускладнення

Результатом неконтрольованого підвищення показника глюкози в крові можуть бути порушення вуглеводного обміну, синтезу білка, руйнування структури тканин, зниження відновних процесів. Хворий відчуває постійну нестачу енергії. Глюкоза - речовина токсична, надлишок її призводить до виникнення ряду захворювань і функціональних порушень:

  • суха, лущиться шкіра;
  • погіршення зору, росту волосся, загоєння ран;
  • фурункульоз, карбункули;
  • атеросклероз;
  • кульгавість, гангрена;
  • стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт;
  • гіперглікемічна кома.

діагностика

Визначити рівень глюкози в сироватці можна по експрес-аналізу крові, загального аналізу сечі та крові, біохімічному аналізу крові. Інші методи діагностики - пероральний глюкозотолерантний тест і визначення глікозильованого гемоглобіну. При тривалому перебігу неуточненої гіперглюкоземіі потрібно контроль функцій печінки, нирок, серця. Для виявлення діабетичних ускладнень потрібні консультації офтальмолога, ендокринолога, кардіолога, невролога.

лікування

Терапія гіперглікемії передбачає зниження рівня глюкози шляхом корекції основного захворювання. М'яке, транзиторне прояв синдрому лікувати не обов'язково - рівень цукру при недіабетичної гіперглікемії знижується корекцією способу життя. При діабеті 1 типу застосовуються ін'єкції інсуліну, діабет 2 типу лікується як інсуліном, так і комбінаціями інших препаратів. Вживаються заходи щодо загальної детоксикації, корекції кислотно-лужного балансу.

Невідкладна допомога при гіперглікемії

Які дії треба зробити, якщо у людини виражені симптоми гіперглікемії: слабкість, втома, шум у вухах, з рота пахне ацетоном? У предкоматозном стані дихання хворого частішає, погіршується зір, можлива втрата свідомості. Щоб запобігти виникненню коми, необхідно своєчасно надати хворому першу допомогу:

  • зробити замір рівня цукру. Якщо значення вище 14 ммоль / л, на інсулінозалежний слід ввести дозу інсуліну і забезпечити великою кількістю рідини;
  • інсуліннезалежним хворим необхідно знизити рівень кислотності організму: їсти більше овочів і фруктів, у великих кількостях пити мінеральну воду. Знижує кислотність питна сода, якщо розчинити її у воді (чайна ложка на одну склянку води);
  • щоб вивести з організму ацетон, треба промити шлунок розчином соди;
  • в предкоматозном стані треба розтирати лоб, зап'ястя, шию, область під колінами вологим рушником;
  • якщо рівень цукру не знижується, хворого треба госпіталізувати - через проблеми з диханням може виникнути потреба в кисневій масці.

Застосування медичних препаратів

Єдиною ефективною допомогою при інсулінозалежного діабеті є введення під шкіру дози інсуліну. У разі діабету 2 типу допомагає застосування пероральних протидіабетичних препаратів груп похіднихсульфонілсечовини, бигуанидов, меглітінід, інгібіторів альфа-глюкозидази. Ефективними препаратами в даний час є:

  • Метформін - відноситься до бігуанід, підвищує чутливість клітин до дії гормону інсуліну, покращує циркуляцію крові в судинах, знижує проникність і ламкість капілярів. Форма випуску - таблетки по 500, 850 і 1000 мг. Протипоказаний при діабетичної передкома і комі, захворюваннях печінки, нирок, серця, порушеннях кровообігу мозку;
  • Глімепірид - препарат групи сульфонілсечовини, стимулює клітини підшлункової залози до вироблення інсуліну. Форма випуску - таблетки по 1, 2, 3 і 4 мг. Протипоказаний при хворобах печінки, нирок, вагітності. Рекомендується починати прийом з мінімальної дози, яка дорівнює 1 мг за добу, і збільшувати її до отримання результату.

Дієта при гіперглікемії

Режим харчування - одна зі складових лікування гіперглюкоземіі. Основою дієти є обмеження споживання вуглеводів і калорійних продуктів, щоденний облік їх кількості. Дієта виключає картопля, спагетті, білий хліб, здобу, не слід зловживати рисовою кашею. Забороняється вживання цукру, меду, варення, кондитерських виробів. Солодощі дозволені тільки перед майбутньою фізичним навантаженням. Коли організм вимагає солодкого, рекомендується введення глюкози у вигляді цукрозамінника.

Раціон повинен включати дієтичне м'ясо, рибу. Важливо введення вуглеводів у вигляді овочів. Денний раціон може складатися з наступних продуктів:

  • хліб чорний - 240 г;
  • масло рослинне або вершкове - 15 г;
  • яблука або моркву - 200 г;
  • крупа - 100 г;
  • молоко - 300 г;
  • яйце - 2 шт .;
  • сир - 20 г;
  • м'ясо або риба в запеченому або вареному вигляді.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я