Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Для поліпшення відтоку сечі, нормалізації стану судин лікарями призначається діуретик фуросемід - інструкція по його застосуванню містить інформацію, що ампули медикаменту використовуються для зниження набряків і зниження артеріального тиску. Препарат багатофункціональний, тому корисно дізнатися принципи його роботи, складові елементи та режим прийому при різних хворобах.

сечогінний Фуросемид

Відповідно до прийнятої медичної класифікації, ліки Фуросемид є петльовим диуретиком, має сечогінний ефект. Активною речовиною є однойменний фуросемід, який гальмує реабсорбцію іонів натрію і хлору в ниркових канальцях. Це призводить до поліпшення відтоку сечі та посилення виведення рідини з організму. Ефект препарату допомагає знімати набряки.

Склад і форма випуску

Фуросемід продається в двох формах: таблетки для перорального застосування і розчин для парентерального введення:

таблетки

розчин

опис

Білі з жовтуватим відтінком

Жовтувата прозора рідина

Концентрація активної речовини, мг

40 на 1 шт.

10 на 1 мл

склад

Тальк, лактоза, кремнію діоксид колоїдний, картопляний крохмаль, повідон, мікрокристалічна целюлоза, желатин, стеарат магнію

Вода, гідроксид натрію, хлорид натрію

упаковка

За 10, 20, 30, 40 або 50 шт.

10 або 25 ампул по 2 мл

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарат є петльовим диуретиком, який викликає швидкий діурез. Фуросемід гальмує реабсорбцію іонів хлору і натрію. Медикамент має виражену діуретичну, натрійуретічеським і хлоруретичну ефектами. За рахунок збільшення виділення іонів натрію відбувається вторинне посилене виведення води і підвищення секреції іонів калію всередині ниркових канальців. Одночасно посилюється висновок іонів магнію і кальцію.

Крім зниження набряків, препарат може бути використаний як ліки від серцевої недостатності. Він розширює вени, знижує тиск та перед навантаженням в легеневій артерії, зменшує тиск наповнення лівого шлуночка. Медикамент має антигіпертензивну дію за рахунок збільшення виведення хлориду натрію.

Медикамент має високий рівень всмоктування, досягає максимуму концентрації через годину після застосування всередину. Його біодоступність дорівнює 65%, зв'язується з білками плазми на 98%, метаболізм препарату відбувається в печінці з утворенням одного активного метаболіту. Залишки дози виводяться нирками і кишечником за 2-3 години. При нирковій недостатності цей час може збільшуватися до двох діб.

Показання до застосування

Інструкція по застосуванню Фуросеміду містить відомості про показання до використання препарату, які відрізняються в залежності від форми випуску. Ампули розчину призначені для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення при одних хворобах, таблетки приймаються всередину - при інших. Вибір форми випуску лежить на лікуючим лікаря, не можна призначати препарати собі самостійно.

Фуросемід в ампулах

За інструкцією, Фуросемид розчин в ампулах застосовується при наявності у пацієнтів наступних показань:

  • набряклі синдроми різного генезу;
  • хронічна серцева недостатність 2 і 3 стадії;
  • цироз печінки, синдром портальної гіпертензії;
  • нефротичний синдром;
  • набряки легенів, серцева астма;
  • набряк мозку, еклампсія;
  • проводити форсований діурез;
  • тяжка артеріальна гіпертензія (має гіпотензивну ефектом);
  • гіпертонічний криз, гіперкальціємія.

таблетки Фуросемид

Сечогінні таблетки Фуросемід, згідно з інструкцією, можуть застосовуватися при наступних показаннях:

  • набряки при хронічній застійній серцевій (при необхідності застосування діуретиків) або ниркової недостатності, нефротичному синдромі;
  • зменшення набряків при захворюваннях печінки (у комплексному лікуванні з прийомом антагоністів альдостерону);
  • артеріальна гіпертензія.

Спосіб застосування та дозування

Лікарями призначається Фуросемид - інструкція із застосування препарату включає відомості про спосіб використання та дозуванні. Для розчину початкова доросла доза дорівнює 20-80 мг / добу, потім вона може збільшуватися до 600 мг / день. Разова дитяча дозування дорівнює 1-2 мг / кг, а максимальна - 6 мг / кг ваги. При внутрішньом'язовому або струменевому внутрішньовенному введенні частота застосування для дорослих 1-2 рази / добу. Таблетки Фуросемид, за інструкцією, приймаються натщесерце, що не розжовуються, запиваются чистою водою. Максимальною добовою дозою для дорослих є 1500 мг.

Як приймати Фуросемид при набряках

Набряки: призначається 20-80 мг / добу розчину Фуросеміду в 2-3 прийоми. При хронічній нирковій недостатності доза підбирається ретельно з поступовим підвищенням і дорівнює 40-80 мг / добу в два прийоми. При знаходженні пацієнтів на гемодіалізі підтримуюча дозування дорівнює 250-1500 мг / добу. При нефротичному синдромі початковою дозою є 40-80 мг / день в один або декілька прийомів.

За інструкцією, медикамент може призначатися у складі комплексного лікування захворювань нирок та печінки разом з антагоністами альдостерону. Доктор підбирає дозу ретельно, щоб запобігти розвитку порушень ортостатичної регуляції кровообігу, проблем з електролітним або кислотно-лужним станом. Початкова доза дорівнює 20-80 мг / добу.

Для схуднення

Якщо зайві обсяги в організмі з'явилися внаслідок скупчення рідини у вигляді схильності до набряків, то є шанс, що Фуросемид допоможе їх прибрати і схуднути. Треба пам'ятати, що препарат не впливає на жирову тканину. За день можна скинути 2-3 кг зайвої вологи, зменшити обсяги. За відгуками пацієнтів, медикамент є відмінним засобом екстреного схуднення.

Орієнтовна дозування складе одна таблетка / добу до їди вранці. При відсутності ефекту доза збільшується до 2-4 таблеток з інтервалом о шостій годині. Через 1-2 дня курс можна повторити. Застосовувати засіб для схуднення постійно небажано, тому що це шкідливо. Через дефіцит іонів магнію та калію страждає серцевий м'яз, погіршується стан м'язових тканин і шкіри.

Для зниження тиску

За інструкцією, медикамент знаходить застосування в монотерапії або комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами при лікуванні артеріальної гіпертензії. Підтримуюча доза дорівнює 20-40 мг / добу. На тлі прийому препарату дозування інших ліків знижується вдвічі. Якщо артеріальна гіпертензія поєднується з хронічною нирковою недостатністю, то доза може бути збільшена.

Через скільки діє Фуросемид

Час настання ефекту від таблеток і розчину відрізняється в залежності від форми випуску. Таблетовані ліки починають працювати через півгодини після прийому всередину, ін'єкції внутрішньовенно - через 2-3 хвилини, уколи внутрішньом'язово - через 10-15 хвилин. Тривалість дії у різних типів і способів введення приблизно однакова і дорівнює 3-6 годинах.

особливі вказівки

Інструкція по застосуванню включає розділ з особливими вказівками щодо використання препарату Фуросемід:

  • прийом ліків уповільнює виведення сечової кислоти, що може призвести до загострення подагри;
  • при підвищеній чутливості до сульфаніламідів, похідних сульфонілсечовини може проявлятися перехресна непереносимість фуросеміду;
  • високі дози ліків вимагають обмеження споживання солі, щоб виключити розвиток гіпонатріємії та метаболічного алкалозу;
  • при цукровому діабеті або зниженою толерантності до глюкози необхідний контроль за рівнем цукру в крові і сечі;
  • пшеничний крохмаль у складі безпечний для застосування при целіакії, але алергікам на пшеницю препарат заборонений;
  • медикамент негативно впливає на концентрацію уваги і швидкість реакції, тому варто відмовитися від керування транспортом і механізмами на фоні його лікування.

при вагітності

Активна речовина складу проникає через плаценту, тому ліки не призначається при вагітності, якщо на те немає серйозних показань. Перед використанням препарату у вагітної жінки лікар повинен оцінити користь для матері і ризик для плоду. Чинний компонент кошти виділяється з грудним молоком, тому ліки протипоказано при лактації.

лікарська взаємодія

Не всі препарати можна поєднувати з прийомом Фуросеміду - деякі комбінації небезпечні для здоров'я:

  • Фенобарбітал і Фенітоїн знижують дію медикаменту, уповільнюють ниркову секрецію;
  • підвищує концентрацію і ризик нефро- та ототоксичність цефалоспоринів, Афотеріціна, цисплатину, етакриновою кислоти, хлорамфеніколу;
  • уповільнює ниркове виведення аміноглікозидів, потрібна корекція доз аміноглікозидів, підвищує ефективність теофіліну, діазоксид;
  • підсилює ефект деполяризуючих міорелаксантів, електролітів, серцевихглікозидів;
  • нестероїдні протизапальні засоби тимчасово знижують нирковий кліренс креатітіна, зменшують кліренс Фуросеміду;
  • підсилює токсичність саліцилатів, знижує ниркову екскрецію солей літію, підвищуючи їх сироваткову концентрацію;
  • застосування аміноглікозидів послаблює ефект медикаменту, препарат підсилює ефект інгібіторів;
  • прийом циклоспорину підвищує ризик появи подагричного артриту.

Побічні ефекти і передозування препаратом

На тлі прийому медикаменту можуть розвинутися такі побічні дії, зазначені в інструкції:

  • зниження артеріального тиску, колапс, тахікардія;
  • аритмія, тромбоз, запаморочення;
  • адинамія, сплутаність свідомості;
  • анорексія, сухість у роті, спрага, нудота;
  • блювота, діарея, запор, жовтяниця, панкреатит, печінкова енцефалопатія;
  • підвищена чутливість до світла, анафілактичний шок, некроз;
  • пемфіогіт, синдром Стівенса-Джонсона, дегідратація.

Ознаками передозування препаратом служать різке зниження тиску, колапс, шок, дегідратація. У пацієнта з'являється аритмія, сонливість. Це призводить до гострого розвитку ниркової недостатності, тромбоемболії. Лікування полягає в корекції водно-електролітного балансу, заповненні обсяг крові, промивання шлунка і прийом активованого вугілля. Специфічного антидоту немає.

Протипоказання

Застосування Фуросеміду має ряд протипоказань, які вказані в інструкції до препарату:

  • гостра ниркова недостатність, анурія;
  • тяжка печінкова недостатність, кома, прекома;
  • гіперурикемія;
  • кардіоміопатія, гіповолемія;
  • гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпокальціємія, гіпомагніємія;
  • інтоксикація;
  • вагітність, грудне вигодовування;
  • вік до трьох років для таблеток;
  • підвищена чутливість до складу.

Умови продажу та зберігання

Препарат можна купити за рецептом, він зберігається в сухому темному місці без доступу дітей при температурі не вище 25 градусів протягом п'яти років.

аналог Фуросеміду

Виділяють прямі і непрямі замінники медикаменту. До перших відносяться розчин і таблетки Лазикс - з тим же активним компонентом, що і у оригіналу. Непрямими аналогами Фуросеміду виступають препарати з діуретичним ефектом. До них відносяться:

  • Брітомар;
  • Діувер;
  • Сутрілнео;
  • торада;
  • Тораз;
  • Торарен;
  • торасемід;
  • Торікард;
  • Торіксал;
  • Торсид;
  • Трігрім.

Ціна

Купити Фуросемид можна через аптеки або інтернет за цінами, що залежать від форми випуску препарату, обсягу упаковки і рівня націнки. Орієнтовна вартість медикаментів в московських аптеках складе:

Тип засобу

Виробник

Інтернет-ціна, в рублях

Аптечна вартість, в рублях

Ампули 1% 2 мл 10 шт.

Дальхимфарм

21

23

Борисовський завод

29

32

Таблетки 40 мг 50 шт.

Борисовський завод

22

24

Ирбитский завод

26

30

озон

32

35

Відео

Відгуки

Григорій, 61 рік

На тлі серцевої недостатності я страждаю від набряків, встаю вранці і не впізнаю себе в дзеркалі. Лікарі раз на рік прописують мені курс прийому Фуросеміду. Я приходжу в стаціонар і чекаю, поки мені зроблять уколи. Препарат добре допомагає, прибирає зайву вологу, плюс я помітив, що він злегка знижує підвищений тиск. Мені подобається ефект.

Марія, 32 роки

Я прочитала відгуки в інтернеті, що Фуросемид допомагає схуднути, і вирішила спробувати. Вивчила інструкцію, і напередодні важливого заходу випила дві таблетки. Це сильний сечогінний препарат, за добу я багато раз сходила в туалет, зате на ранок влізла в улюблену сукню на розмір менше. Буду іноді вдаватися до такого способу схуднення.

Тамара, 58 років

У мене проблеми з нирками, вони не справляються з виведенням рідини самостійно, тому доводиться їм допомагати. Я п'ю Фуросемид, який виписав мені лікар. Він і справді добре справляється, але такий несмачний, та й голова від нього частенько паморочиться. Поки п'ю, але буду незабаром, напевно, просити доктора поміняти засіб.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я