Неврити, невралгії доставляють масу неприємностей: оніміння, колючий, ріжучий біль, простріли. Запалення сідничного нерва симптоми і лікування якого констатували раніше у людей 40 - 60 років, стрімко молодшає. Сидячий спосіб життя, відсутність фізичних навантажень, неправильне харчування стають передумовами розвитку ішіасу. Лікування запалення сідничного нерва - процес тривалий, який багато в чому залежить від правильної поставки діагнозу і визначення причин больового нападу.
Причини виникнення захворювання
Запалення сідничного нерва, інакше ішіас, є больовим синдромом, який виникає в районі попереку, віддає по всій нозі. Всім відомий радикуліт - один із проявів ішіасу. Сідничний нерв найбільший в тілі людини, дуже чутливий завдяки наявності спеціальних волокон. Починається в попереково-крижовому відділі, проходить по поверхні сідниці, стегнової частини, а в гомілки розходиться на більш дрібні відростки до кінчиків пальців.
Обмеження або запалення сідничного нерва викликається здавленням корінців нервових закінчень. Стає наслідком ряду причин:
- Міжхребцева грижа. В результаті розриву фіброзного кільця, що оберігає драглисте ядро - амортизатор хребта під час руху - Останнім перестають нормально функціонувати, відбувається зміщення. При випинанні хребця, як на фото вище, стискаються нервові закінчення сідничного нерва, виникає запалення. Небезпека полягає в тому, що больовий фактор на тлі грижі - сигнал занедбаності захворювання, яке в окремих випадках може зажадати оперативного втручання.
- Остеофіти кісток - артрози і хондроз. Це нарости, що утворюються в місці з'єднання кісток (хребців). Вони защемляють корінці сідничного нерва, викликаючи запалення.
- Зміщення хребців відносно один одного (туберкульоз). Часто є наслідком травм хребта або вроджених дефектів.
- Перенесені інфекційні захворювання, найчастіше невилікувані до кінця.
- Отруєння, інтоксикації. Бувають двох типів:
- внутрішні - під впливом цукрового діабету;
- зовнішні - при попаданні ОР в організм з їжею, напоями.
- Пухлини.
- Переохолодження.
- Запалення грушоподібної м'язи.
- Вагітність. Зсув центру ваги при виношуванні дитини часто стає причиною болів в попереково-крижовому відділі.
- Стреси, нервові переживання, депресії.
Основні симптоми
Різноманітність причин виникнення запалення сідничного нерва зумовлює відмінність симптоматики захворювання. Головним загальним симптомом є біль, а такі симптоми як підвищена температура, слабкість, підказують про інфекційну або вірусної причини загострення ішіасу. При хронічному остеоартрозі, руйнуванні суглобової сумки, зміщенні дисків, міжхребцевої грижі характерні гострі рецидиви з яскраво вираженою стріляє болем, яка поступово опускається по нозі до коліна, а потім до ступні.
Постійний ниючий, періодами пекучий біль в положенні спокою на початковому етапі хвороби затихає. Якщо своєчасно не почати лікування, запальний процес нікуди не зникне: симптоми можуть трохи ослабнути, перемістившись вниз по нозі. Оніміння кінцівок, поколювання, при цьому відсутність болю в попереку - симптоми запущеного ішіасу, несвоєчасне лікування якого іноді призводить до необхідності хірургічного втручання.
Що робити і як лікувати запалення сідничного нерва
Яскраво виражені симптоми або перші провісники хвороби - привід обов'язково звернутися до фахівця. Необхідно поставити точний діагноз, адже особливості лікування будуть залежати від виявлених причин запалення сідничного нерва. Рентген або комп'ютерна томограма, МРТ або електронейроміографія допоможуть точно встановити чим викликаний ішіас.
Одночасно невролог обстежує ступінь ураження сідничного нерва, проводячи спеціальні тести на рухові рефлекси:
- ахіллесова сухожилля,
- колінного суглоба,
- перевіряє наявність симптомів ласо (біль по задній поверхні стегна і гомілки при підйомі вгору і вперед рівною ноги самостійно), Бонні (та ж процедура, тільки ногу піднімає лікар).
Зіставивши симптоми, з'ясувавши причину захворювання, ступінь ураження нервових закінчень і занедбаність запалення, фахівець призначає комплексне лікування, яке включає:
- Медикаментозне лікування.
- Призначення комплексу фізичних вправ, масажів і спеціальної терапії.
- Фізіотерапія і радіологія (в окремих випадках).
- Гомеопатичне лікування. Спеціальні гомеопатичні мазі, креми допоможуть зняти больовий симптом, зменшити запалення сідничного нерва.
- Народна кошти.
Медикаментозне лікування
Чим лікувати запалення сідничного нерва? Першою допомогою при різкому загостренні ішіасу стануть знеболюючі ліки:
- анальгін;
- похідні з вираженою спрямованістю дії:
- темпалгин - симптоми болю вщухають в результаті дії темпідіна - легкого транквілізатора;
- седальгін - кодеїн і парацетамол підбадьорливо впливають на нервову систему, знімаючи запалення нервових корінців;
- баралгін - спазмолітики в складі прибирають м'язове запалення, знімаючи спазм сідничного нерва;
- пенталгин.
Обов'язковими при лікуванні обмеження сідничного нерва будуть нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - таблетки, ін'єкції при сильних болях, мазі:
- Диклофенак (таблетки) - знеболити і зніме запалення, біль, набряклість. Уколи при запаленні сідничного нерва цього препарату більш ефективні, але підвищується ступінь впливу побічної дії на печінку і нирки. Тому внутрішньом'язово, внутрішньовенно їх призначає лікар з мінімальним проміжком 12 годин.
- Мовилося - дуже потужний препарат, швидко прибирає симптоми болю. Оперативно знижує запалення сідничного нерва. Наявність значних побічних ефектів викликає прийом таблеток під наглядом лікаря не більше 5 днів.
- Ібупрофен, найз, нурофен - НПЗЗ з менш вираженим дією. Хороші тим, що впливають на периферичну нервову систему, знімаючи запалення, і м'язи - розслабляючи і прибираючи спазми.
- Кортикостероїди - призначаються при тривалих не відпускає больових симптомах. Це гормональні засоби, що знімають набряки, запалення сідничного нерва.
Вагітним жінкам лікар порекомендує особливе лікування запалення сідничного нерва. Прийом більшості лікарських препаратів в цей період негативно позначається на здоров'я майбутньої матусі і дитини, тому без консультацій з лікарем використовувати ліки категорично заборонено. Самим щадним лікарським засобом будуть знеболюючі препарати - свічки. Гомеопатія також стане одним з можливих і безпечних варіантів лікування.
Фізичні вправи
Гострий період запалення сідничного нерва в більшості випадків триває від 5 до 10 днів. На цей час необхідно забезпечити зниження фізичного навантаження і спокій попереково-крижовому відділу, інакше кажучи, більше перебуває в горизонтальному положенні, бажано на твердій ортопедичної поверхні. Затихання симптомів не є підставою для збільшення спортивних навантажень.
Невропатолог визначає час, коли можливо приступити до лікування хронічної ишиалгии лікувальною гімнастикою і фізичними вправами. На підставі виявлених причин запалення сідничного нерва, симптомів прояву, лікар-фізіотерапевт розробляє спеціальну програму. Для вагітних вона складається лікарською комісією, куди обов'язково входять гінеколог, терапевт, фізіотерапевт. Корисними будуть занять йогою, пілатесом, плавання.
Масаж і рефлексотерапія
Використання масажу, як методу лікування, при гострих симптомах запалення сідничного нерва дуже акуратне: погладжування і легке розтирання. Коли біль затихає, можна застосовувати більш інтенсивні техніки - розминка і поплескування. Гарною підмогою стануть ефірні масла і зігріваючі мазі. Результатом стане поліпшення притоку крові до ущемлених нервових закінченнях, зняття скутості, спазмів м'язів, стимулювання вироблення ендорфінів, зменшення набряклості.
Методи рефлексотерапії - голковколювання, мануальна точкова терапія - прибирають больові симптоми запалення сідничного нерва. Тривале лікування голками (до 3 місяців) здатне не тільки прибрати прояв захворювання, а й впоратися на довгий час з причинами його загострення. Онкологія, шкірні ушкодження, вагітність - протипоказання до застосування цього виду терапії.
блокада
В окремих випадках прояви симптомів ишиалгии, коли НПЗЗ і анальгетики не діють, лікар призначає новокаїнові блокади. Цей препарат блокує нервові імпульси сідничного нерва, прибираючи симптоми запалення. Нервова поведінка (збудження або апатія), неможливість рухатися, відчуття болю як стоячи, так і лежачи - підстави для призначення блокади анестетиками.
Як зняти запалення народними засобами
Розігріваючі мазі допоможуть зняти запалення сідничного нерва в домашніх умовах. Скипидарна, камфорна мазь, бджолиний віск - прекрасно зігріють запалене місце, поліпшать приплив крові до нервових закінчень, приберуть спазм. Настоянка на червоному перці і горілці, що застосовується як компрес, покращує провідність сідничного нерва і сприяє виробленню гормонів - ендорфінів. Трав'яні настої з календули, польового хвоща, чебрецю та калини (по 2 ст. Ложки) на півлітра води необхідно закип'ятити і в остудженому вигляді приймати щодня 3 рази в день по 100 мл перед їжею.
Профілактика защемлення або запалення нерва
Міцні м'язи спини - запорука здоров'я сідничного нерва і можливість уникнути рецидивів хвороби. Лікувальна гімнастика і помірні фізичні навантаження, заняття йогою, пілатесом стануть ефективним засобом попередження ішіасу. Рівна спина і струнка постава під час руху, в сидячому положенні протягом дня - основа здорового хребта та відсутності запалення нервових відростків.
При перших симптомах, раніше виникла нападі жінкам необхідно відмовитися від каблуків. Плавання на спині, лікування аква-аеробікою зміцнять м'язи спини. Переохолодження - ще один друг радикулітів, артрозів і запалень сідничного нерва. Теплий одяг по погоді, закрита поперек і ноги в теплі - важливі умови профілактики ишиалгии.
До якого лікаря звернутися для діагностики ішіасу
Визначити симптоми запалення сідничного нерва, провести діагностику і з'ясувати причину виникнення захворювання допоможе невролог або невропатолог. При призначенні лікування можливо знадобиться консультація:
- гінеколога - якщо пацієнтка вагітна;
- хірурга, ортопеда - коли виникає питання про оперативне втручання;
- фізіотерапевта - при призначенні фізіопроцедур.
Відео
Спеціальна гімнастика допоможе зняти напругу в поперековому відділі хребта, зменшити навантаження на сідничний нерв. Як профілактика ишиалгии, окремі вправи йоги розблокують ущемлені нервові закінчення, зміцнять м'язи спини, сідниць, ніг. Для виконання вам знадобиться гімнастичний килимок і бажання привести здоров'я в порядок. Більшість елементів гімнастики виконуються лежачи на спині або в позі «кішки». Подивіться наше відео і повторюйте за інструктором комплекс рухів. Вже через тиждень ви відзначите відсутність дискомфорту в районі попереку.
Відгуки
Ганна Васильєва, 38 років: Біль в районі попереку турбувала останні п'ять років. Нічний відпочинок, сон на спині приносили завжди полегшення. Займаюся фітнесом, тому не могла і подумати про можливий напад ішіасу. Два місяці тому прокинулася вночі від різкої, що стріляє болю. Вранці помазала поперек зігріває маззю і пішла на роботу. У підсумку потрапила в лікарню. Лікар діагностував грижу міжхребцевих дисків. Лікування було довгим: блокада, Ібуфен ® зняли біль. Потім місяць сеансів голкотерапії і санаторне лікування. Симптоми пішли. Ношу взуття без каблука, займаюся лікувальною гімнастикою на фітбол.
Ігор Сергійович, 60 років: Минулого місяця поїхав з друзями на риболовлю і сильно перемерз. Через пару днів відчув, що не можу нормально рухати лівою ногою. Поперек не боліла, тому не звернув увагу на симптоми, думав - розтягнення зв'язок. Коли нога стала все більше німіти, а в попереку з'явилося відчуття печіння, звернувся до терапевта. Він направив мене до невролога. Визначили запалення сідничного нерва. Добре допомогли диклофенак і УВЧ-прогрівання. Зараз ходжу на сеанси масажу. Відчуваю себе краще, але при довгому ходінні ще з'являється дискомфорт.
Аліна, тренер зі спортивної гімнастики, 29 років: У 15 років була травма хребта - впала з колоди. Результатом стало зміщення хребців. Молодий організм швидко відновився, але на все життя залишилися періодичні напади болю в спині і защемлення сідничного нерва. Для профілактики два рази в рік їжджу в «спинальний» санаторій. Озокеритові ванни, грязелікування, масажі не дають розболітися. Якщо напади, а за весь час було два, дуже сильні, лікар призначає блокаду і лікування кортикостероїдами, тому що інші препарати не допомагають.