Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Поява на тілі новонародженого яскраво-червоного рідної плями свідчить про утворення у малюка гемангіоми. Відносна безпеку цієї патології для здоров'я немовляти (в більшості випадків не потрібно ніякого лікування) не скасовує необхідності відвідати дерматолога. Лікар виключить можливі приховані ускладнення, опише можливі способи терапії, прийме рішення про необхідність медичного втручання.

Що таке гемангіома у грудничка

Дитяча гемангіома являє собою доброякісне новоутворення на шкірі (в окремих випадках - на внутрішніх органах), що складається з ендотеліальних клітин (що вистилають стінки кровоносних і лімфатичних судин). Пухлина утворюється з недоразвившихся у внутрішньоутробний період життя дитини судин, з'являється в різних місцях тіла в перші два-три тижні після народження малюка.

Період бурхливого зростання освіти, що відбувається паралельно з ростом немовляти - етап проліферації - як правило, триває до досягнення дитиною віку 9-12 місяців. У більшості випадків він змінюється стадією зменшення гемангіоми - етапом інволюції, і через деякий час патологія проходить без будь-якого лікування (до 5-7 років або до періоду статевого дозрівання).

Терапія або видалення патологічного потовщення потрібно тільки в тих випадках, коли через розміри або прискореного зростання пухлина заважає розвитку дитини (наприклад, коли велика гемангіома на столітті у новонародженого порушує зорові функції). Найчастіше на тілі малюка утворюється одинична пухлина, іноді розвивається множинна форма патології, тоді .образованій кілька.

причини

Гемангіома у новонароджених на голові або на інших частинах тіла з'являється по не до кінця виявленими причин. Точної зв'язку між прийомом матір'ю в період вагітності лікарських засобів або впливом агресивних чинників зовнішнього середовища і утворенням цієї пухлини не виявлено. Вважається, що патологія частіше проявляється у недоношених дітей, носить генетичний характер, посилений наступними провокуючими факторами:

  • Вірусна або інфекційна хвороба у матері в перший триместр вагітності (час формування судинної тканини і системи).
  • Резус-конфлікт матері і плоду (розбіжність резус-фактора крові).
  • Багатоплідна вагітність.
  • Патології перебігу вагітності (передлежання плаценти, еклампсія, фетоплацентарна недостатність).
  • Зрілий вік матері.

види

Патологічний новоутворення класифікують за будовою і деяким пов'язаним з ним зовнішніх відмінностей. Виділяють такі основні типи пухлини:

  1. Капілярна - являє собою скупчення переплетених між собою капілярних судин. При пальпації відчувається невелике ущільнення. При натискання на новоутворення пляма змінює колір, зменшується в розмірі.
  2. Кавернозна - це порожнина або кілька порожнин, заповнених кров'ю, часто проростає вглиб епітеліальної тканини. Розмір пухлин такого типу може досягати 20 см, розрив новоутворення загрожує сильною кровотечею.
  3. Комбінована - поєднує характеристики та властивості кавернозной і капілярної.
  4. Змішана - в пухлинний процес залучені одночасно кілька типів тканин.
  5. Гемангіома кістки (кісткової тканини).

Ознаки дитячої гемангіоми

По місцях локалізації на тілі більш поширені на голові, включаючи обличчя і потиличну зону (до 80% від усіх випадків). До 5% цих пухлин розвивається на задній поверхні шиї, спині, руках, ногах, грудях (близько 5%), по 1% займають новоутворення на повіках або на внутрішніх органах. 95% всіх випадків припадає на просту капілярну форму патології.

За структурою новоутворення є невелике потовщення на поверхні шкіри, блідо-червоного або яскраво-малинового кольору, що складається з нормальних і атипових клітин. Розміри можуть поступово збільшуватися і досягати в результаті до 3 см в діаметрі, при натисканні на краю пляма блідне і зменшується. За статистикою, новоутворення виникає 4-10% новонароджених, при цьому в три рази частіше патологія розвивається у дівчаток.

Чим небезпечна гемангіома у дітей

У більшості випадків це захворювання у новонароджених не потребує лікування (якщо пухлина не росте прискореними темпами і не заважає розвитку малюка) і проходить без медичного втручання до 5-7 років. Поява рецидивів хвороби виключено, мінімальні ризики переродження освіти в злоякісну форму. Проте, при виявленні у малюка гемангіоми необхідно обстежитися у лікаря, а далі, в міру розвитку пухлини, уважно за нею спостерігати, дотримуючись отримані рекомендації. Можливими ускладненнями є:

  • Імовірність розриву гемангіоми, відкриття сильної кровотечі. Особливо це відноситься до розташованих на внутрішніх органах.
  • У період проліферації розростання новоутворення може порушувати роботу прилеглих органів або тканин (це стосується гемангіоми на столітті і біля очей, у вушного проходу, в гортані).
  • При розташуванні пухлини в місцях шкірних складок (талія, шия, ліктьові згини, пах) є ймовірність стоншування поверхні новоутворення, появи виразок, зростання ризику потрапляння бактеріальної інфекції.

Якщо гемангіома на потилиці у новонароджених (або на інших частинах тіла) не вказує агресивного зростання або інших патологій розвитку, педіатри не рекомендують батькам відмовлятися від щеплень. Важливо: як і при будь-якому опухолевом освіту, існує загроза його розростання після проведеної вакцинації. Рішення слід приймати індивідуально для кожного клінічного випадку, на думку фахівця.

діагностика

Для підтвердження діагнозу необхідний огляд у педіатра і дерматолога (в складних випадках з великими і глибокими ураженнями потрібно консультація у хірурга), після якого новонародженого можуть направити на ряд нескладних аналізів. Після проведення дерматоскопія (візуального дослідження освіти за допомогою збільшувального приладу) лікар приймає рішення про необхідність додаткових обстежень:

  • УЗД;
  • ангіографії;
  • комп'ютерної томографії.

Лікування гемангіоми у новонароджених

Необхідність в лікуванні гемангіоми виникає тільки в обставинах її нетипового зміни (для їх відстеження доведеться регулярно приходити на огляд до спеціаліста). Медичне втручання потрібне в таких ситуаціях:

  • Зростання новоутворення після досягнення дитиною віку 1, 5-2 років.
  • Патологія не зникла самостійно до досягнення дитиною підліткового віку (12-14 років).
  • Множинність утворень (може бути ознакою присутності патології і на внутрішніх органах).
  • Гемангіома розташована близько фізіологічних отворів або на слизових оболонках.
  • Освіта локалізується в такому місці, що його легко травмувати.

Пріоритетним способом терапії є консервативне і хірургічне лікування (вибираються щадні методи). Такий вплив показує високу ефективність, після його проходження на шкірі малюка не залишається ніяких слідів. Вибір способу робиться на основі клінічної картини, розмірів та інших характеристик пухлини, медичного анамнезу малюка. Основними методами є:

  • кріодеструкція рідким азотом;
  • лазерне коагуляція;
  • електрокоагуляція;
  • склеродеструкція;
  • гормональна терапія;
  • радіопроменеві терапія.

медикаментозна терапія

Крім зазначених вище методів в ряді випадків новонародженому може бути показано медикаментозне лікування. Препаратами вибору є ліки двох наступних фармакологічних груп:

  • Бета-блокатори. Випускаються форми для орального прийому (наприклад, Пропранолол, Анаприлин) і зовнішнього застосування (Тимолол). Дані кошти справляють гнітюче дію на зростання освіти, їх застосування сприяє зменшенню розмірів пухлини і знижує ризик розвитку ускладнень. Їх призначають дітям від 5 тижнів, тривалість курсу становить 3-6 місяців. При прийомі пропранололу всередину можуть спостерігатися такі побічні ефекти як тахікардія, зростання рівня глюкози в крові, гіпертонія. Застосування засобу вимагає регулярного моніторингу показників тиску і серцебиття у новонародженого.
  • Кортикостероїди. До введення в практику призначень новонародженим бета-блокаторів препаратом вибору медикаментозного лікування гемангіоми у грудничка був Кортизон. Препарат використовувався і як системного засоби (перорально), і для ін'єкцій. Після появи пропранолол кортикостероїди призначають новонародженим вкрай рідко (через великого списку протипоказань і побічних ефектів). Ефективність гормональної терапії відзначається тільки при віці малюка до 6 місяців.

Оперативне втручання

Повноцінне хірургічне видалення застосовується тільки в складних випадках з тяжким перебігом, коли через розміри пухлина тисне на прилеглі тканини і заважає роботі внутрішніх органів. або постійно травмується і кровоточить, а медикаментозні методи терапії не спрацьовують. Операція проводиться під загальним наркозом, після її проведення на шкірі залишаються рубці.

Народні засоби

Фахівці альтернативної, народної медицини рекомендують свої способи лікування пухлини. Слід пам'ятати, що ефективність народних лікарських засобів не доведена, і застосовувати їх тільки як допоміжний засіб. Для новонароджених використовують такі нетрадиційні методи лікування:

  1. Компрес з чайного гриба або свіжого капустяного листа. Накладають його 1 раз на добу на 20-30 хвилин протягом 2-6 місяців.
  2. Чай з липового цвіту. 2-3 рази на тиждень по 30-70 мл на прийом, на протязі 2 місяців.
  3. Відвар з листя кульбаби. Подрібнене листя (100 г) залити водою кімнатної температури, потримати на водяній бані 20-30 хвилин. Змащувати пухлина отриманим засобом 2 рази на добу.

профілактика

Заходи профілактики розвитку патології у грудничка приймаються матір'ю в період вагітності. Рекомендується чітко дотримуватися наступні норми і приписи:

  • своєчасно стати на облік і в призначені терміни проходити необхідні аналізи;
  • відмовитися від шкідливих звичок, уникати надмірного стресу і навантажень, дотримуватися дієти;
  • не вживати ніяких медикаментозних препаратів без дозволу і призначення лікаря;
  • уникати скупчень людей в період сезонних епідемій, природними засобами та способами зміцнювати імунітет.

Відео

Фото гемангіом у новонароджених

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я