Причини
Кишкова непрохідність - це закупорка, яка перешкоджає проходженню їжі або рідини через тонку або товсту кишку. Без своєчасного лікування заблоковані частини кишківника можуть почати відмирати.Кишкова непрохідність у дітей часто пов'язана з інвагінацією або телескопуванням, коли частина кишки проникає в іншу, подібно до телескопа.
У дорослих кишкову закупорку викликає цілий ряд причин:
- Спайки, що часто утворюються після хірургічних втручань на черевній порожнині або в ділянці таза.
- Грижі в кишечнику, при яких його частини випирають назовні або всередину, перекриваючи собою прохід.
- Дивертикуліт - запалення мішечків слизової оболонки кишечника, званих дивертикулами.
- Запальні процеси, такі як хвороба Крона. Вона викликає потовщення стінок і звуження проходу.
- Скручування, викривлення товстої кишки, які роблять деякі ділянки занадто вузькими і заважають проходженню вмісту шлунково-кишкового тракту.
- Новоутворення всередині кишечника.
- Ушкодження кровоносних судин, що веде до відмирання деяких частин товстої або тонкої кишки.
- Рак кишечника, шлунка, яєчників.
- Опромінення в області живота при онкологічному захворюванні.
- Прогресуючий рак шкіри, легень або молочної залози, який поширився на кишечник (метастази).
Симптоми непрохідності кишечника у дорослих
Крім болю та спазмів у животі, спостерігаються інші неприємні відчуття:
- відсутня стілець, відбулося скупчення калових мас, які перешкоджають дефекації;
- утруднене або зовсім неможливе відходження газів;
- пропадає апетит, може з'явитися огида до їжі;
- періодично виникають і зникають шлункові коліки;
- мучить нудота і блювання на тлі інтоксикації;
- здувається і стає несиметричним живіт.
Стан при непрохідності залежить від того, наскільки серйозна обструкція. Якщо, крім запору чи болю у животі, виявлено інші ознаки непрохідності кишечника, необхідно звернутися до лікаря.
Ускладнення
Якщо вчасно не надати медичну допомогу, можуть розвинутись небезпечні наслідки:
- Некроз тканин. Закупорка обриває кровопостачання ділянки кишківника. Через нестачу харчування тканина гине. Іноді можливі розриви стінки кишки, а внаслідок цього виникає ризик зараження та запалень.
- Перітоніт. Інфекція в черевній порожнині є небезпечним для життя станом і потребує термінового хірургічного втручання.
Діагностика та лікування
Непрохідність лікар може виявити під час медичного огляду. Здуття, грудка в животі, асиметрія – це зовнішні ознаки синдрому.Крім огляду, призначають аналізи крові та сечі. Іншими об'єктивними методами діагностики є ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія та рентген черевної порожнини. Пацієнту зроблять клізму з барієм, який виявиться на знімку у вигляді яскравої плями. Це покаже наявність і місце можливого блокування в тонкій або товстій кишці.
Виявлена закупорка є показанням до госпіталізації пацієнта. Залежно від його стану будуть призначені консервативні методи лікування або операція, в ході якої видаляють причину закупорки та відмерлі ділянки тканин.
Непрохідність кишечника необхідно відрізняти від одиничного або хронічного запору, викликаного малорухливим способом життя і неправильним раціоном. Ознаки невідкладного стану, крім утрудненої дефекації, включають болі, спазми, нудоту, блювання як симптоми інтоксикації, надмірне здуття живота або ущільнення в ньому, повна відсутність почуття голоду. Негайне звернення по медичну допомогу допоможе уникнути небезпечних життя наслідків.