Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Серед захворювань у жінок особливо часто зустрічається хронічний ендометрит, що розвивається внаслідок не вилікуваний гострої стадії запалення ендометрія, тобто функціональної оболонки матки. Ця дуже серйозна гінекологічна патологія, яка може привести до небезпечних ускладнень на органи і м'язи очеревини. Знаючи клінічні симптоми хронічного ендометриту, можна вчасно запідозрити захворювання.

Що таке хронічний ендометрит

Якщо говорити доступною мовою, то так називають гінекологічне захворювання хронічного характеру, яке вражає внутрішній шар матки. Збудниками інфекції можуть виступати бактерії або віруси. В результаті діяльності цих мікроорганізмів відбувається порушення відторгнення і зростання ендометрію. Результатом стає маткова кровотеча, збій менструального циклу, викидні. Ендометрит є причиною безпліддя. Захворювання може бути атрофическим, кістозним і гіпертрофічним.

симптоми

Небезпека хвороби полягає в тому, що вона може довгий час ніяк себе не проявляти. Якщо хронічний неактивний ендометрит і проявляється симптомами, то вони не так яскраво виражені. Основними ознаками є:

  • ниючий тазовий біль в нижній частині живота;
  • виділення з піхви жовто-зеленого, коричневого або прозорого кольору в залежності від виду збудника;
  • больові відчуття під час статевого акту;
  • порушення фаз циклу менструацій;
  • підвищення температури до 38 градусів.

виділення

Консистенція, колір і кількість виділень можуть бути різними у кожної жінки. Це головна ознака млявої ендометриту. У пацієнток відзначаються гнійні або слизово-гнійні виділення. При гнійному ендометриті вони супроводжуються неприємним запахом. Через відторгнення слизової оболонки матки і повільного її відновлення в виділеннях може спостерігатися домішки крові. Сукровиця на тлі хронічної стадії даного захворювання зберігається тривалий час.

Місячні при ендометриті

Ще одна характерна ознака розвитку у жінки ендометриту - порушення менструального циклу. Воно може проявлятися по-різному в вигляді:

  • метроррагии - маткової кровотечі;
  • гиперполименореи - збільшення або подовження обсягу менструальних виділень;
  • фарбує виділень напередодні менструації.

ехопрізнакі

Так називають комплекс патологічних змін, які виявляються в порожнині матки під час ультразвукового дослідження (УЗД). За допомогою цієї процедури можна вивчити розміри і положення дітородного органу, стан маткової порожнини і внутрішньої поверхні. УЗД-ознаки хронічного ендометриту наступні:

  • загин тіла матки назад - ретроверсія;
  • збільшені або зменшені розміри матки;
  • зниження або збільшення товщини ендометрія, освіту в ньому порожнин;
  • скупчення газу;
  • поява ділянок склерозу, фіброзу або кальцифікації;
  • неоднорідна поверхня міометрія;
  • спайки в порожнині матки, які візуалізуються як гіперехогенние ділянки.

причини

Існує багато чинників, які можуть призвести до перетікання ендометриту в хронічну форму. Вони поділяються на специфічні (віруси і бактерії) і неспецифічні, пов'язані з травмами ендометрія. В цілому причинами розвитку даного запального захворювання є:

  • внутрішньоматкові маніпуляції у вигляді вискоблювання слизової;
  • неправильно проведені спринцювання;
  • родові травми оболонки шийки матки;
  • використання внутрішньоматкових контрацептивів;
  • застосування вагінальних тампонів;
  • вогнища інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • прийом гормональних контрацептивів;
  • аутоімунні патології, зниження місцевого імунітету;
  • пошкодження слизової при зондуванні матки;
  • статеві акти під час місячних;
  • залишки посліду, децидуальної тканини, згустків крові або плодового яйця (причини післяпологових ендометритів).

Загострення хронічного ендометриту

Захворювання починається з гострого ендометриту і тільки потім перетікає в хронічну форму. Вона характеризується менш вираженими симптомами, які не доставляють дискомфорту жінці, але недуга в цей період розвивається і вражає сечостатеву систему. Іноді відбувається загострення ендометриту. Воно характеризується посиленням всіх описаних вище симптомів. Ознаки з'являються різко, а на їхньому тлі навіть може відкритися сильна кровотеча.

Чи можна завагітніти при хронічному ендометриті

На ранніх стадіях захворювання репродуктивні функції знаходяться ще в задовільному стані. Залежно від активності імунної системи і інфекційного агента, адекватності терапії вагітність на цьому етапі можлива, але у більшості пацієнток спостерігаються післяпологові ускладнення і навіть викидні. При наявності лікування шанси значно збільшуються, але після зачаття майбутня мама перебуває під постійним наглядом лікарів. Якщо не лікувати ендометрит, то навіть процедура ЕКЗ не допоможе виношування вагітності.

діагностика

При появі характерних симптомів ендометриту хронічної форми необхідно негайно звернутися до гінеколога для підтвердження діагнозу. З цією метою проводяться такі дослідження:

  • гістероскопія;
  • обстеження пальпірованіі, УЗД матки та її придатків;
  • посів взятого при гістероскопії матеріалу для визначення інфекційного збудника;
  • мазок з піхви на флору;
  • аналіз крові на концентрацію гормонів;
  • загальний аналіз сечі.

Лікування хронічного ендометриту

Терапію ендометриту хронічної форми можна починати тільки після підтвердження діагнозу. Схема лікування пацієнтці призначається лікарем з урахуванням тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей організму. В цілому терапія проводиться в 3 етапи:

  1. Усунення інфікування ендометрія, для чого застосовуються антибіотики широкого спектру дії.
  2. Відновлення імунної системи за допомогою гепатопротекторних, ферментних, метаболічних, імуномодулюючих і поліпшують мікроциркуляцію засобів.
  3. Регенерація структури ендометрія. На цьому етапі головну роль відіграють фізіотерапевтичні методи - грязелікування, магнітотерапія, лазерна терапія, плазмофорез, іонофорез цинком або міддю. Додатково призначаються гормони естроген і прогестерон.

ліки

При лікуванні ендометриту хронічної форми використовуються препарати відразу з декількох груп. Вони призначаються тільки лікарем з урахуванням збудника захворювання і характеру протікання патології. Це можуть бути такі ліки:

  1. Антибіотики широкого спектра дії. Після виявлення збудника інфекції лікар прописує ліки з цієї групи. Якщо хвороба спровокували хламідії, то її можна лікувати Доксицикліном, віруси - ацикловір, грибки - флюкостат.
  2. Протизапальні розчини. Вони забезпечують високу концентрацію антисептичних і антибактеріальних препаратів в осередку запалення. З цією метою використовуються розчини Фурациліну, Димексиду, хлоргексидину, Новокаїну, Календули, Лидаза і Лонгидаза. Їх застосовують курсами промивання по 3-5 процедур.
  3. Метаболічні препарати. У цій групі виділяються екстракт алое, Актовегін і склоподібне тіло. Вони сприяють регенерації ендометрія і стимуляції місцевого імунітету.
  4. Гормональні препарати. Необхідні при зниженій функції яєчників для відновлення циклічної зміни ендометрія, ліквідації кровотеч і нормалізації менструального циклу.

антибіотики

Лікування хронічного ендометриту антибіотиками частіше призначається у вигляді крапельниць, тому проводиться в стаціонарі. Препарати вводять внутрішньовенно по 2 рази в день. Лікування починається з 1 дня менструації і триває близько 5-10 діб. Для антибактеріальної терапії використовуються такі препарати:

  1. Цефтриаксон. Заснований на однойменному діючій речовині, відноситься до групи цефалоспоринів. Активний відносно стафілокока і стрептокока і ряду аеробних грамнегативних бактерій. Мінусом є велика кількість побічних реакцій.
  2. Метронідазол. Відноситься до категорії антибіотиків з високою анаеробної активністю. Плюсом є випуск у всіх можливих формах, навіть у вигляді вагінального гелю. Його біодоступність в 2 рази вище в порівнянні з таблетками. Має трохи протипоказань, але великий список побічних ефектів.

гормональна терапія

Метою гормональних препаратів є відновлення нормального місячного циклу. Терапія ними обов'язково враховує вік пацієнтки і тяжкість перебігу хвороби. Не менш важливо і те, наскільки сильні порушення гормонального фону. Для його відновлення прописують такі препарати:

  1. Дюфастон. Діючою речовиною є дідірогестерон - аналог натурального прогестерону. Перевага кошти в тому, що воно не впливає на функції печінки і обмінні процеси в організмі. Мінусом виступає великий список негативних реакцій.
  2. Утрожестан. Ще один гормональний препарат на основі прогестерону. Ліки дуже швидко абсорбується вже через 1 годину після прийому, стимулюючи відновлення слизової матки. Мінусом є погані відгуки про прийом цього засобу у вигляді капсул - від них з'являється багато побічних ефектів.

Лікування народними засобами

Поряд з медикаментозним лікуванням ендометриту можна використовувати деякі народні засоби. Ефективними є такі рецепти:

  1. У рівних пропорціях взяти листя черешні і кропиви, бруньки сосни, траву полину, буркуну, сухоцвіту, лаванди, алтея і коріння левзеї. Після подрібнення 2 ст.л. сировини залити 0, 5 л окропу, настоювати в термосі 12 годин. Вживати засіб по 1/3 склянки до 3-5 разів на день протягом 2 місяців.
  2. Взяти 1 ст.л. подрібненого звіробою, заварити склянкою окропу і покіпятіть 15 хвилин. Відвар остудити, процідити і пити по 1/4 ст. до 3 разів на протязі дня. Лікувати цим засобом ендометрит 4-6 тижнів.

профілактика

Головним заходом профілактики є своєчасне комплексне лікування будь-яких захворювань репродуктивної системи. З цією метою необхідно:

  • дотримуватися рекомендацій лікаря при використанні в якості контрацепції внутрішньоматкової спіралі;
  • дотримуватися правил інтимної гігієни;
  • відмовитися від абортів;
  • використовувати бар'єрну контрацепцію в вигляді презервативів, щоб уникнути статевих інфекцій;
  • проводити профілактику післяпологових інфекцій.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я