Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Захворювання завжди протікає з характерним ураженням деяких органів, включаючи очі. Небезпека, яку представляє гіпертонічна ретинопатія, полягає в тому, що при постійному підвищеному тиску в судинах страждає функціонально значимий відділ органу - сітківка. Це загрожує стрімким погіршенням зору або навіть його втратою.

Що таке ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом

Патологія представляє собою поразку венозних і артеріальних судин, які локалізуються на очному дні сітківки, внаслідок будь-якої форми гіпертензії. Основним симптомом захворювання є втрата гостроти зору. Щоб поставити діагноз «ангіопатія сітківки ока» (angiopathia, код за МКХ 10 - 179.2), лікар проводить клінічні випробування, включаючи офтальмоскопії.

обох очей

Порушення циркуляції сітківки обумовлено хворобами судин всього організму, а не тільки очних. Ангіопатія формується внаслідок утрудненого кровообігу і через розладів нервової регуляції. Патологія здатна привести до пошкодження сітківки і набряку диска зорового нерва, внаслідок чого у людини з'являється короткозорість. Крім того, наслідком хвороби може стати затуманення очі. Найчастіше формування недуги відбувається одночасно на обох очах, про що свідчить пошкодження капілярів.

судин

Судини в тілі людини, що страждає на гіпертонію, починають втрачати тонус, внаслідок чого відбувається порушення циркуляції крові. При тривалій нейроангіопатіі у пацієнта можуть виникати крововиливи, крім того відбувається необоротна деформація судин. Ангиоретинопатия судин голови і шиї тягне порушення кровообігу головного мозку, і цей стан часто посилюється тромбоутворення. Хворий відчуває головний біль, запаморочення, підвищену стомлюваність. При відсутності терапії хвороба призводить до психоемоційних розладів.

причини ангиопатии

Ангиоретинопатией більше хворіють люди віком старше 30 років, проте рідко фіксуються випадки юнацької ангиопатии. Природа патології залишається неясною до сьогоднішнього дня. Передбачувані причини ангиопатии сітківки очей гіпертонічного типу - це:

  • робота зі шкідливими хімікатами;
  • наявність системного васкуліту аутоімунного типу;
  • підвищений кров'яний тиск;
  • інтоксикація;
  • ішемічні зміни;
  • вроджені дефекти проникності судин;
  • захворювання крові;
  • куріння;
  • атеросклероз стінок судин;
  • похилий вік;
  • серцево-судинні патології;
  • цукровий діабет;
  • травми ока;
  • збої у функціонуванні нервових тканин;
  • шийний остеохондроз;
  • високе внутрішньочерепний тиск.

ознаки

Початковий розвиток ангіоретінопатіі може не супроводжуватися характерними симптомами, при цьому дискомфорт відчувається дещо пізніше, коли пацієнт помічає погіршення гостроти зору, поява «ватних плям» або «мушок» перед очима. При огляді очей офтальмологом фіксується едема оптичного диска, погіршення мікроциркуляції крові в органі через звуження артеріол, їх деформації, зміни просвіту судин. При більш важких клінічних випадках кров перестає проходити по капілярах і починає накопичуватися у вигляді екстравазатов.

Макроангіопатія починається зі змін в судинах дистальних отелень сітківки і розташованих навколо жовтої плями. Згодом захворювання прогресує, починають з'являтися ознаки ангиосклероза, просвіт судин стає звивистих, кривим, має запустіння в артеріолах. Крім того, у хворого з ангиопатией пошкоджується сітківка, внаслідок чого затуманюється і падає зір, виникають крововиливи в різних частинах очі.

Характерні симптоми:

  • погіршення гостроти зору;
  • повна втрата здатності бачити;
  • звуження / розширення судин;
  • виникнення микроаневризм;
  • інтенсивний біль в суглобах, ногах, яка загострюється під час ходьби;
  • наявність крові в сечі;
  • прискорені носові кровотечі;
  • часті васкуліти аутоімунного характеру.

Класифікація

Гіпертонічна патологія ділиться на кілька видів, залежно від причини її розвитку. Так, ангиоретинопатия ділиться на наступні типи:

  1. Травматичний. Причина хвороби - здавлювання грудної клітини, травми шиї, підвищення артеріального тиску. В результаті перерахованих факторів відбувається артеріовенозні здавлювання, внаслідок чого зростає внутрішньочерепний тиск.
  2. Гіпертонічний. Виникає як наслідок високого артеріального тиску, при якому відзначають звуження і розширення певних судин очного дна. При гіпертонічній формі патології спостерігають локальні невеликі крововиливи в органі зору. Крім того, для хвороби властива гіллястість венозного русла і макулярна зірка. Важка ступінь ангіопатії характеризується зміною тканини сітківки.
  3. Діабетичний. Дана патологія - наслідок цукрового діабету. Вона може проявлятися як макроангиопатия (страждають великі судини органу, що тягне гіпоксію тканин) або микроангиопатия. Ангіопатія вражає капіляри, при цьому судини стоншуються, внаслідок чого порушується циркуляція крові і відбуваються крововиливи.
  4. Гіпотонічний. При даному типі ангиопатии відбувається розширення артерій, крім того, спостерігається пульсація вен.

діагностика

Кваліфікована діагностика вкрай важлива для адекватної терапії ангіоретінопатіі. При цьому методи обстеження вибирає офтальмолог, кардіолог і невропатолог для кожного пацієнта індивідуально, грунтуючись на результатах опитування і зібраному анамнезі. Гіпертензивна ангіопатія може бути виявлена за допомогою наступних діагностичних методів:

  • офтальмохромоскопію (визначається кількість судин в бескрасном і червоному світлі);
  • УЗД судин;
  • рентген з контрастом;
  • МРТ.

лікування

Ключові терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на усунення першопричини хвороби - гіпертонії, і на стабілізацію артеріального тиску. З цією метою лікарем призначаються препарати, які розріджують кров і знижують артеріальний тиск. Крім того, лікування ангіоретінопатіі сітківки має на увазі зміна харчових звичок і способу життя: доктор рекомендує пацієнту дотримуватися дієти, відмовитися від сигарет і алкоголю, скоротити кількість солі в раціоні, уникати перенапруг і стресових ситуацій. Терапія включає:

  • фонофорез;
  • магнітотерапію;
  • голковколювання;
  • лазерну коагуляцію;
  • пневмомассаж, пр.

Ліки від гіпертонії

Лікувати ангіому потрібно комплексно, при цьому обов'язковою є медикаментозна терапія. Як правило, використовуються такі препарати для зниження артеріального тиску:

  • β-блокатори типу ЛОКРЕНУ, Атенололу (бета-блокатори знижують частоти серцевого ритму і дистальное опір судин);
  • препарати, які блокують кальцієві канали і збільшують просвіт судин (Фелодипін, Коринфар, пр.);
  • інгібітори ангіотензин-який припиняє ферменту типу СПІРАПРИЛУ, капот, ПРЕСТАРІУМ (сповільнюють вироблення організмом реніну, який провокує зростання АТ);
  • сечогінні засоби, які видаляють з організму зайву рідину (Клопамід, Гидрохлортиазид).

Нейроангіопатія, ангіопатія судин нижніх кінцівок і сітківки ока передбачає використання препаратів гіпотензивної типу:

  • вітамінні комплекси, які містять вітаміни групи В, аскорбінову і нікотинову кислоту (Аевіт, Вітрум, Лютеин, пр.);
  • засоби, що розширюють судини (Вазоніт, Трентал);
  • поліпшують циркуляцію крові препарати (Актовегін, Пентоксифілін, Солкосерил, Милдронат);
  • антикоагулянтні медикаменти, що знижують в'язкість крові (Дипиридамол, Кардіомагніл, Аспірин, Клопідогрел, Аспекард);
  • прискорюють метаболічні процеси препарати (кокарбоксилаза, АТФ);
  • медикаменти, які знижують проникність судинних стінок (Гінкго, Протромбін, добезілат, Пармідін).

Очні краплі для сітківки ока

Для терапії ангиопатии сітківки ока проводяться заходи, спрямовані на боротьбу з гіпоксією тканин. при цьому лікарські засоби підбираються виключно лікарем. Очні краплі при ангиопатии гіпертонічної природи допомагають налагодити обмінні процеси, забезпечити додаткове харчування органу зору і активізувати мікроциркуляцію крові в судинах. Такі препарати відносяться до групи засобів, які борються з симптомами ангиопатии гіпертонічного типу. До них відносяться:

  1. Емоксипину. Антиоксидант синтетичного походження застосовується для захисту сітківки від яскравого світла, стимуляції кровотоку в очних тканинах, ліквідації незначних крововиливів в органі зору, зниження проникності судин і їх зміцнення.
  2. Тауфон. Краплі від патології очей, викликаної на гіпертонічну хворобу, активною речовиною в яких служить таурин. Використовується препарат для активізації метаболічних процесів, відновлення клітинних мембран, нормалізації внутрішньоочного тиску, загоєння травм рогівки очей.
  3. Квінакс. Дія кошти направлено на стабілізацію обмінних процесів в очних тканинах, підвищення прозорості кришталика. Крім того, препарат від ангиопатии має антиоксидантну дію.
  4. Емоксі-Оптик. Зміцнює судинні стінки, усуває гіпоксію тканин ока, запобігає окисленню ліпідів, розріджує кров, активує її мікроциркуляцію при гіпертонічній ангіопатії.
  5. Айсотін. Відновлює зір, може застосовуватися після операцій, а також для лікування глаукоми, кон'юнктивіту, почервоніння очей після будь-якого типу навантаження, пр.

Судинорозширювальні препарати при тиску

Дія засобів направлено на поліпшення кровопостачання мозку, при цьому додатковим ефектом є поліпшення енергетичного обміну клітин, що важливо для лікування ангіопатії. Препарати для розширення судин голови і шиї розслаблюють артерії і тонізують вени. Засоби проти гіпертонічної нейроангіопатіі підсилюють кровотік, щоб кров, насичена киснем, активніше надходила до головного мозку. Медикаменти для лікування гіпертонічної хвороби застосовуються для виправлення судинних порушень у всьому організмі.

До числа антигіпертензивних препаратів відносяться:

  • Верапаміл, Фіноптин, Изоптин;
  • Адалат, Кордіпін, Коринфар, Фенігідін, кордафен;
  • Дилтіазем, Діаз;
  • Ломір, Ісрадіпін;
  • Клентіазем;
  • Аніпаміл, Галлопаміл;
  • Фелодипін, Ріопідін, Німотоп;
  • Ціннарізім;
  • Нимодипин.

Дієта при гіпертонії

Харчування при гіпертонічній ангіопатії має бути помірним: їсти рекомендується невеликими порціями, при цьому між прийомами їжі не повинно бути великих часових проміжків. Перед сном людям з підвищеним тиском не можна їсти зовсім (вечеря повинна закінчитися за 2, 5-3 години до відпочинку). Дієта при ангиопатии спрямована на нормалізацію роботи травної, серцево-судинної системи і схуднення. Дієтичний раціон харчування при гіпертонічній хворобі не повинен включати:

  • здобу, свіжий білий хліб, випічку;
  • солодощі;
  • алкоголь;
  • червоне м'ясо;
  • газовані напої;
  • консервовані продукти;
  • моленья, маринади;
  • копченості, інші ковбасні вироби;
  • жирну рибу;
  • гострі, жирні продукти;
  • маргарин, вершкове масло;
  • смажені страви;
  • яйця;
  • сметану, вершки, жирне молоко, сир;
  • міцний чай / кава;
  • какао;
  • гострі приправи;
  • боби;
  • мед;
  • часник, редис, редьку, ріпу, шпинат;
  • субпродукти.

У раціон хворого ангиопатией гіпертонічного типу варто включити:

  • зерновий / висівковий хліб;
  • нежирні кисломолочні продукти;
  • свіжі, відварені, тушковані овочі;
  • фрукти, ягоди;
  • пісні супи;
  • нежирні сорти м'яса, риби;
  • морепродукти;
  • зелень;
  • масла рослинні;
  • сухофрукти;
  • фруктові і ягідні муси, желе, не надто солодке домашнє варення;
  • кмин, ванілін, корицю, інші нейтральні спеції.

Лікування народними засобами

Використання народних засобів при лікуванні гіпертонічної ангіопатії не просто бажано, але навіть необхідно. Нетрадиційна медицина пропонує способи ефективного очищення судин, розрідження крові, збільшення еластичності артерій і капілярів. Чим лікується артеріальна ангіопатія:

  1. Фітозбір від гіпертонічної хвороби з коренів валеріани та листя меліси. Змішайте трави в рівній кількості (по 15 г), додайте до суміші сухий деревій (50 г). Столову ложку збору потрібно наполягати в склянці холодної води 3 години, після прокип'ятити 15 хвилин на водяній бані, остудити і процідити. Щодня потрібно випивати склянку кошти від ангиопатии, дроблячи його на невеликі порції. Курс продовжуйте 3 тижні.
  2. Настій від гіпертонічної ангіопатії із звіробою і ромашки. Змішайте порівну трави, 1 ст. л. кошти залийте півлітра окропу. Через 20 хвилин відцідити рідину і приймайте двічі в день по склянці - сутра натщесерце, а після ввечері (при цьому важливо не їсти після прийому засобу від гіпертонічної ангіопатії).
  3. Біла омела проти ангиопатии гіпертонічного типу. Залийте 1 ч. Л. перемеленої до стану борошна омели 200 мл окропу. Наполягайте засіб всю ніч, а потім приймайте по 2 ст. л. щодня протягом місяця.

Відео: ангіопатія судин сітківки за гіпертонічним типом

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я