Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Майже півстоліття тому були створені ліки, що блокують (окремо або в комбінації з діуретиками) речовина, що викликає гіпертензію та збільшення навантаження на серце, названі інгібітори АПФ - список препаратів наведено нижче. Вони різні за складом, але принцип дії однаковий. Розглянуто найпопулярніші антигіпертензивні препарати в сьогоднішній практиці.

Інгібітори АПФ - що це таке

Групи природних і штучно синтезованих хімічних речовин, з'єднаних для лікування захворювань системи органів кровообігу - це інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ). Вони ефективно знижують швидкість течії крові і артеріальний тиск завдяки розширенню судин. ІАПФ застосовують при таких захворюваннях:

  • серцева недостатність (дисфункція і гіпертрофія лівого шлуночка);
  • хронічне збільшення тиску в артерії;
  • гіперліпідемія, інфаркт міокарда;
  • атеросклероз судин;
  • кардіосклероз;
  • порушення толерантності до глюкози або цукровий діабет;
  • ішемічна хвороба.

ефективність препаратів

Як гіпотензивну ліки інгібітори АПФ - одні з найбільш дієвих. Комбінація з діуретиками і антагоністами кальцію полегшує їх прийом для пацієнтів з декількома патологіями. Захист нирок, стабілізація процесів міжклітинної обміну, поліпшення руху крові і відновлення функції міокарда - додаткові бонуси від застосування іАПФ в терапії.

Механізм дії

Інгібітор діє двояко: в плазмі крові (забезпечує миттєву реакцію судин) і в тканинах (для довготривалого ефекту). Зростання кількості ферменту брадикинина, що поліпшує стан клітин серця і судин, захищає міокард, запобігає розвитку гіпертрофії серцевого м'яза. Якщо патологія вже існує, забезпечується зворотний процес, Застосування іАПФ спільно з діуретиками посилює гіпотензивний ефект ліків.

При виникненні побічних ефектів слід припинити приймати інгібітори АПФ - дискомфорт препарати заподіювати не повинні. Варто підібрати заміну при наступних проявах:

  • сухий кашель, гіперактивність бронхів, зміна голосу;
  • розвиток ниркової недостатності;
  • артеріальна гіпотонія;
  • дискомфорт в області шлунка.

Протипоказанням до призначення є:

  • гіперкаліємія (понад 5, 5 ммоль / л за аналізом крові);
  • аортальнийстеноз;
  • вагітність і лактація у жінок;
  • виражена артеріальна гіпотонія;
  • алергічні реакції на основну речовину в анамнезі.

Класифікація інгібіторів АПФ

Засоби розрізняються між собою за такими ознаками:

  • речовина в основі ліки;
  • спосіб виведення;
  • активність кошти.

Найпоширеніша класифікація - по основному чинному елементу всередині молекули. Нижченаведені інгібітори АПФ - список препаратів, частіше за інших виписуються при різкому підвищенні артеріального тиску і гіпертонічний криз. Підбирає ліки лікар, враховуючи можливу індивідуальну непереносимість складових елементів пацієнтом і перелік станів, що обмежують застосування.

сульфгідрильні

Засоби 1 покоління є антагоністами кальцію. Вони сповільнюють потрапляння його іонів в клітини серця і судин, ефективно знижуючи їх напруга. Яскравий представник - випробуване ліки «першої лінії» Каптоприл - відрізняється наступним:

  • препарат короткої дії;
  • використовується при різкому підвищенні артеріального тиску;
  • виводиться нирками.

плюси:

  • швидкий ефект (за 1 годину);
  • не викликає тахікардію.

мінуси:

  • тривалість дії не перевищує 6 годин;
  • необхідно не менше трьох прийомів за добу;
  • для довгого лікування практично не застосуємо;
  • можливі перепади тиску.

карбоксильная група

Ліки, що містять дикарбоксилат, з механізмом більш тривалої дії, вони метаболізуються в печінці. Найвідоміший препарат групи - Еналаприл - володіє наступними особливостями:

  • є кардіопротектором;
  • виводиться нирками.

плюси:

  • мінімум побічних реакцій.

мінуси:

  • тривалість дії не перевищує 8-12 годин;
  • необхідно не менше двох прийомів за добу.

Лізиноприл відрізняється високою здатністю блокування перетворення ангіотензину і діє відразу, не потребуючи в переробці. Його особливості:

  • працює самостійно;
  • виводиться нирками.

плюси:

  • може застосовуватися особами, які страждають на ожиріння;
  • тривалий термін дії (вистачає 1 прийому лізиноприлу за добу).

мінуси:

  • може викликати головні болі, відчуття сонливості, тремтіння кінцівок.

Периндоприл - крім основної функції, покращує стан нирок, зменшуючи протеинурию. Застосовується разом з діуретиками. Особливості периндоприла:

  • формує активний метаболіт;
  • більша частина препарату виводиться нирками, решта - печінкою.

плюси:

  • максимальний ефект вже протягом кількох годин після прийому;
  • тривалий термін дії, вистачає 1 прийому за добу.

мінуси:

  • стає причиною нудоти, розлади шлунка.

Препарати з Фосфонати

Фосфінільная група активно застосовується для гіпертоніків з нирковою недостатністю. Це засіб нового покоління, активно працює в тканинах органів з довгим стабілізуючим ефектом. Представник групи - Фозиноприл - відрізняється наступним:

  • більша частина препарату виводиться нирками, решта - печінкою;
  • спрямований на контроль ранкових стрибків тиску.

плюси:

  • не викликає звикання;
  • тривалий термін дії, вистачає 1 прийому за добу.

мінуси:

  • людям з хворобами нирок застосовувати з обережністю.

природні інгібітори

Про існування природних іАПФ стало відомо в процесі дослідження отруйної речовини жарараки (вид змій в Бразилії). Токсини різко скорочують можливості розтягування клітин, опір периферичних судин зменшується, викликаючи зниження тиску. Інгібітори містять і харчові продукти, але дія їх значно слабкіше. Невелика кількість їх присутня в сироватці (лактокініни і казокініни), часнику, гибискусе.

Ціна інгібіторів АПФ

Вартість препаратів різна, але всі вони доступні:

Назва іАПФ

Ціна, рублі

Каптоприл (ангіопріл)

250

еналаприл

200

периндоприл

430

лізиноприл

200

фозиноприл

250

раміприл

350

Лотензін

100

Фозикард

180

квінаприл

100

Хартія

300

амлодипін

150

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я