Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Біль в горлі - вважається однією з найбільш поширених скарг пацієнтів, які звертаються до отоларинголога. Однією з причин виникнення такого симптому є гострий фарингіт. Як правило, захворювання викликають віруси, але бувають випадки бактеріального зараження, тоді лікування буде проходити за допомогою антибіотиків.

Показання до застосування антибіотиків при фарингіті

Запалення слизової оболонки задньої стінки гортані медики діагностують як фарингіт. Захворювання протікає на тлі респіраторно-вірусних інфекцій, при вдиханні холодного повітря, в результаті впливу хімічних речовин. Фарингіт вимагає грамотного лікування, в іншому випадку може розвинутися до таких ускладнень, як:

  • тонзиліт (запалення мигдаликів);
  • бронхіт або пневмонія (хвороби бронхів);
  • трахеїт (запалення трахеї);
  • паратонзіллярний абсцес (утворення гною в околоминдаликовой клітковині);
  • запалення внутрішнього вуха.

Антибактеріальна терапія неефективна, якщо запальний процес гортані був викликаний вірусами. Антибіотики активні тільки по відношенню до деяких видів грибків і бактерій. Щоб встановити причину появи фарингіту і правильно підібрати лікування, лікар призначить діагностичні тести - аналіз крові, посів мокротиння, зішкріб зі слизової гортані. Антибіотики при тонзиліті і фарингіті призначаються, якщо результати досліджень показали наявність бактеріальної інфекції. Іншими показаннями для проведення антибактеріальної терапії є:

  • наявність симптомів, що вказують на небезпеку розвитку ускладнень;
  • гнійний середній отит;
  • висока температура, що зберігається більше двох днів;
  • затяжний перебіг (більше 4 тижнів);
  • поширення інфекції в носові пазухи.

види антибіотиків

Серед безлічі препаратів при лікуванні фарингіту важливо вибрати такий засіб, яке буде максимально ефективним і при цьому не стане причиною появи побічних ефектів. До того ж різні групи антибактеріальних ліків активні по відношенню далеко не до всіх збудників. З цих міркувань вибір препарату варто довірити лікаря. До того ж при важкій формі хвороби, отоларинголог може призначити одночасний прийом декількох ліків. Для лікування запалення гортані частіше використовують препарати, що відносяться до наступних груп:

  • макроліди - Азитроміцин;
  • пеніциліни - Амоксицилін,
  • цефалоспорини - Цефтриаксон;
  • лінкозаміди - Линкомицин, Кліндаміцин.

Антибіотики при фарингіті і ларингіті можуть призначатися в різних лікарських формах, у кожної з яких є свої переваги:

  • Для зрошення гортані частіше використовуються антибіотики аерозольної форми. Спреї швидко усувають больовий ефект і не роблять істотного впливу на роботу інших органів.
  • Антибактеріальні розчини для орального застосування використовуються для змащування слизової глотки або точкової обробки мигдалин.
  • Внутрішньом'язові ін'єкції і таблетки частіше використовують при фарингіті середнього та тяжкого ступеня. Вони надають системний вплив і борються з бактеріями на всіх рівнях.

Аерозолі та спреї

Лікування фарингіту антибіотиками рідкої форми частіше призначають на початкових стадіях захворювання і дітям. Спреї допомагають боротися зі стафілококових, стрептококовими інфекціями і деякими видами анаеробних бактерій. Найчастіше у таких антибактеріальних препаратів комбінований склад, за рахунок чого забезпечується не тільки протизапальну і антибактеріальну дію, але і анестезуючий, антисептичний ефект. Препаратами вибору при фарингіті є:

  • Мірамістин - спрей з розпилювачем вартістю від 373 рублів за 150 мл. Діючі речовини - бензілдіметіл, амоній хлорид моногідрат. Препаратом зрошують гортань 2-3 рази на добу протягом 3-5 днів. Іноді після використання спрею може виникнути відчуття легкого печіння, яке проходить через 20-30 секунд. В інструкції до Мірамістин вказано тільки одне протипоказання - індивідуальна непереносимість.
  • Каметон - аерозоль вартістю від 90 рублів за 45 грамів. До складу препарату входять: хлорбутанолу гемігідрат, левоментол, камфора, евкаліптова олія. Спреєм обробляють гортань по 3-4 рази на добу. При використанні каметон можлива поява шкірного висипу. Спрей не рекомендують дітям віком до 5 років.
  • Гексаліз - аерозоль для місцевого застосування. Ціну уточнюйте в аптеках. При фарингіті препарат розпилюють в гортань 3 рази на добу (по два розпилення). У рідкісних випадках після використання можливі алергічні реакції. Гексаліз аерозоль протипоказаний дітям до 6 років.

Антибіотики при фарингіті у дорослих

Запалення слизової оболонки гортані у дорослих нерідко набуває хронічної форми, тому перевага віддається препаратам в таблетках. У лікуванні фарингіту антибактеріальними засобами першого ряду вибору є:

  • Кліндаміцин - відноситься до групи лінкозамідов. Ціна за упаковку з 16 капсул по 150 мг в аптеках Москви - 172-191 рубль. Активний компонент ліки - гідрохлорид клиндамицина. Капсули слід приймати всередину по 1 штуці 4 рази на добу. Тривалість лікування визначає лікар. Кліндаміцин протипоказаний при вагітності, лактації, бронхіальній астмі. З негативних реакцій частіше проявляються алергічні - шкірний висип, свербіж, кропив'янка.
  • Дурацеф - антибіотик 1 покоління з групи цефалоспоринів, відпускається за рецептом. Активний компонент - цефадроксил. Препарат призначають по 1 таблетці 1-2 рази на добу, тривалістю від 7 до 10 днів. Дурацеф з обережністю призначають при вагітності і годуванні груддю. Під час прийому таблеток можуть з'явитися: нудота, дисбактеріоз, набряк, шкірний висип. Аналогом Дурацеф 3 покоління є препарат Цефодокс.
  • Аугментин - антибіотик пеніцилінового ряду. Випускається в таблетках, вартістю 366 рублів за 14 шт. по 1 граму. Має комбінований склад, куди входять - тригідрат амоксициліну і клавуланова кислота. Аугментин при фарингіті приймають по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 5 днів. Антибіотик протипоказаний людям із захворюваннями печінки або нирок. Використання препарату може стати причиною розвитку дисбактеріозу, кандидозу, появи болів у шлунку.
  • Азитроміцин - група макролідів. Ціна за упаковку з 6 капсул по 250 мг - 133 рубля. Діюча речовина - дигідрат азитроміцину. Дорослим препарат призначають по 0, 5 г на добу. Азитроміцин часто стає причиною розвитку діареї, нудоти, болів у шлунку, головних болів. Препарат не використовують при важких захворюваннях печінки або нирок, під час вагітності.

Для дітей

Для лікування дітей перевагу віддають щадним препаратів, які мають мінімум побічних ефектів, але ефективно знищують збудників фарингіту. Після проходження антибактеріальної терапії в обов'язковому порядку призначаються пробіотики у вигляді суспензій - Лінекс, Біфіформ, Ентерол. Часто використовувані антибіотики при фарингіті у дітей:

  • Зіннат - лікарський засіб цефалоспориновими групи 2 покоління. Вартість 50 мл суспензії в Москві - 295-350 рублів. Чинний компонент - цефуроксим. При фарингіті у дітей Зіннат призначають дозою по 125 мг (1 мірна ложка) 2 рази / добу. Тривалість використання антибіотика - 5-10 днів. Зіннат може провокувати появу діареї, кропив'янки, головного болю. Препарат не призначають при гіперчутливості до цефалоспоринів.
  • Амоксицилін - антибіотик з групи пеніцилінів. Випускається у формі капсул Ціна за упаковку з 16 шт. по 250 мг - 64-78 рублів. Активний компонент - тригідрат амоксициліну. Під час лікування можуть виникнути симптоми інтоксикації (нудота, блювота, пронос, запаморочення) і алергія (шкірний висип, свербіж). Препарат протипоказаний при інфекційному мононуклеозі. Амоксицилін при фарингіті прописують дітям від 5 років по 250 мг 3 рази / добу.

Правила прийому антибіотиків

Щоб курс антибактеріальної терапії приніс необхідний терапевтичний ефект і був безпечним, пацієнтам рекомендують врахувати наступні аспекти:

  • Дозування і тривалість прийому антибіотика може відрізнятися від того, що заявлено в інструкції, на розсуд лікаря. У розрахунок береться вік пацієнта, загальний стан здоров'я, протипоказання.
  • Курс антибактеріальної терапії потрібно пройти повністю. Заборонено припиняти прийом препаратів, навіть якщо симптоми фарингіту повністю зникли.
  • Не можна приймати антибіотики спільно з алкоголем і деякими іншими ліками. Повний список сумісності завжди позначений в інструкції.
  • При фарингіті приймати антибактеріальні засоби необхідно 10 діб, деякі сильнодіючі антибіотики - 5 днів. Якщо протягом перших двох днів терапія не приносить позитивних результатів, препарат доцільно замінити.
  • Антибіотики в капсулах або таблетках погано взаємодіють з їжею. Їх бажано приймати за годину або через 2 години після їжі, запиваючи великою кількістю негазованої води.
  • Таблетки для розсмоктування, аерозолі або спреї можна використовувати відразу після їжі. Відразу після зрошення порожнини прийом напоїв і їжі заборонений протягом години.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я