Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Серед населення всіх країн світу широко поширене грибкове ураження нігтьових пластин. У групі ризику пацієнти з дистрофією нігтів, дерматомікозом стоп, порушенням кровообігу, люди похилого віку. Хвороба в 80% випадків викликана патогенними мікроорганізмами дерматофитами. Якщо поставлений діагноз оніхомікоз нігтів - лікування захворювання потрібно проводити комплексне протигрибковими препаратами зовнішньої дії і таблетками, дія яких спрямована на знищення грибка.

Що таке оніхомікоз

Грибкове ураження нігтьового валика або нігтьової пластини називають онихомикозом (onychomycosis) .Заболеваніе відноситься до найпоширеніших дерматологічних патологій в світі. За даними досліджень проблема зустрічається у 15% населення. Кілька вище захворюваність у чоловіків похилого віку (після 60 років). Оніхомікоз викликається грибами різних видів, але майже завжди має однакові прояви. Хвороба заразна, тому лікуванням займаються і інфекціоністи, і дерматологи.

У розвитку патології велику роль супутні захворювання. Дуже рідко присутній ізольований оніхомікоз. Найчастіше спостерігається паралельне інфікування шкіри кистей рук і стоп. Через відсутність сильно виражених симптомів люди тривалий час не звертаються до фахівців, тому нерідко захворювання призводить до косметологічних проблем.

Пліснява

Хвороба викликають більше 40 видів різних цвілевих грибів. Джерело інфекції виявити складно, оскільки поширені вони повсюдно. Поразка нігтів пліснявими грибами зустрічається рідко, тому хвороба нерідко викликає труднощі в діагностиці та лікуванні. Цей збудник не дає звичних симптомів. За клінічними спостереженнями його легко сплутати з дерматофітами. Дана група патогенів потребує іншої терапії, тому пацієнти довго можуть лікуватися безуспішно. Пліснявими грибами вражаються в основному нігті на ногах.

дерматофіти

Являють собою групу недосконалих грибків, здатних викликати захворювання волосся, нігтів, шкірних покривів. Розвиток патогенних мікроорганізмів відбувається в умовах низького загального або місцевого імунітету. У здорових людей грибки, спричинені дерматофітами, дуже рідко з'являються. Як правило, джерело грибкової інфекції - це інші люди, тварини або грунт, в якій даний вид патогенів зберігається багато років.

дріжджові гриби

Найчастіше збудником грибка є дріжджові бактерії роду Кандида. Живуть вони на поверхні слизових оболонок або шкіри. Для того щоб заразитися онихомикозом, контакт з хворою людиною не обов'язковий. При низькому імунітеті дріжджові гриби самі поширюються на зону нігтів. Початок інфекційного процесу - від кореня до шкірного валика. У міру поширення захворювання починає відшаровуватися верхня плівка, через що нігті втрачають блиск, але товщина пластини зберігається. Приблизно 60% від всіх поверхневих онихомикозов доводиться на даного збудника.

Лікування грибкових захворювань нігтів ніг - загальна терапія

Існує багато різних схем лікування грибка. Основне завдання всіх терапевтичних методів - ефективне і швидке знищення інфекції. Лікувати оніхомікоз нігтів на ногах і руках можна в домашніх умовах, але після консультації у дерматолога. Спеціаліст після діагностики призначить потрібний препарат, дозування і тривалість терапії. Всі приписи хворий буде виконувати вдома, зрідка відвідуючи лікаря для коригування лікування. При грибкових інфекціях застосовуються такі терапевтичні методи:

  • локальне медикаментозне лікування;
  • системна терапія;
  • хірургічне видалення нігтьової пластини;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • застосування рецептів народної медицини;
  • усунення супутніх захворювань.

Прийом протигрибкових препаратів

Системне лікування оніхомікозу має на увазі прийом таблеток, що вбивають збудника. Як відомо, грибок поширюється спорами, тривалий час зберігаються в росткової зоні нігтя. Бактерії можуть бути неактивними, але життєздатними. Завдання протигрибкових лікарських засобів - домогтися знищення всіх суперечка. Терапія онихомикоза проводиться тривалий період, поки не відросте нова нігтьова пластина, яка інфікована грибком.

Мінус системного лікування полягає в тому, що більшість протигрибкових медикаментів має множинними побічними ефектами. У зв'язку з цим підбором ліків повинен займатися лікар. Показаннями до призначення системних антимікотиками є такі симптоми:

  • залучення до патологічного процесу кореня нігтьової пластини;
  • поєднання декількох видів грибка;
  • виражене ураження всього нігтя;
  • паралельне інфікування шкіри на інших частинах тіла;
  • відсутність результату після проведення місцевої терапії.

Місцеві протигрибкові засоби

Локальне медикаментозне лікування проводиться за допомогою протигрибкових мазей і кремів. Їх застосування може бути самостійним або в складі комплексної терапії. Мінус місцевого лікування - ліки не проникає глибоко в товщу нігтя, що може привести до рецидиву хвороби і розвитку подногтевого онихомикоза. Головною перевагою використання зовнішніх кремів або мазей є пряма доставка активних речовин в зону ураженої ділянки.

Якщо поставлений діагноз оніхомікоз нігтів - лікування проводиться наступними препаратами місцевої дії:

Група ліків

Назва препарату

Механізм дії

азолів

Кетоконазол, Клотримазол, Ізоконазол

уповільнює ріст грибів, призводить до руйнування клітин

Алліламіни

Тербінафін, нафтифін

порушують роботу клітинної мембрани грибка, приводячи його до загибелі

похідні гідроксіпірідона

Батрафен, Ціклопіроксоламін

пригнічують розмноження грибів, уповільнюють їх розвиток і зростання

Кератолический препарати

сірчано-саліцилова мазь

руйнує кератиноцит, позбавляє харчування грибів

галогеновмісні кошти

спиртова настоянка йоду

підсушує область поразки, запобігає приєднання інфекції, уповільнює зростання гриба

Дуже довго я не могла знайти ефективний засіб від грибка нігтів. Толі в басейні підчеплю, то чи ще де, але це був жах! Пробувала різні засоби, що не помоглало, вирішували сходити до лікаря і ось що мені порадили. Читати далі…

Видалення нігтьової пластини

Показанням для хірургічного видалення нігтя є приєднання бактеріальної інфекції, відсутність результату від застосування протигрибкових таблеток, оніхомікоз вражає всю нігтьову пластину або патологія сильно запущена. Ніготь бажано видаляти і в разі зараження сусідніх тканин, накопичення гною і розвитку важкого запального процесу.

Хірургічний метод рекомендується застосовувати, коли треба не тільки прибрати уражену грибком зону, а й очистити нігтьове ложе від гіперкератозу, щоб знизити ризик рецидиву. До мінусів даного способу лікування відносять те, що він не прибирає інфекцію з організму. З цієї причини будь-яка методика видалення увазі протигрибкову терапію ефективними препаратами.

Варіанти видалення уражених нігтів:

  1. Механічне. Нігтьову пластину прибирають за допомогою спеціальних бормашин, манікюрних пилок, кусачок.
  2. Хірургічне. Проводиться під анестезією, так як процедура хвороблива. Проводиться рідко, оскільки існують ризики ускладнень, пов'язаних з травматизацією нігтьового ложа.
  3. Хімічне. Використовують кератолитические пластирі, що містять саліцилову кислоту або сечовину. Спочатку соскабливают з нігтьової пластини верхній шар, потім наносять товстий шар пластирної маси і заклеюють лейкопластиром. Міняють пластир через 2-3 доби. Після кожного зняття уражені частини нігтя акуратно видаляють. Найефективніші кератолитические пластирі: Оніхопласт, Саліпод.

Прийом препаратів, які поліпшують кровопостачання периферичних тканин

При важких стадіях мікозів крім антибіотиків призначають ліки для кращого кровообігу кінцівок. Препарати випускають у вигляді таблеток, які слід застосовувати по 2-3 рази / добу протягом усього курсу лікування. Призначають Трентал, Агапурін, Доксіум. Оніхомікоз розвивається при порушенні кровообігу, тому такі лікарські засоби зменшують ризики виникнення рецидиву. Серед мінусів прийому ліків цієї групи можна назвати наявність деяких протипоказань і побічних дій.

фізіопроцедури

Поліпшити циркуляцію крові в кінцівки допомагають фізіопроцедури. Цей процес прискорює доставку системних препаратів в потрібній дозуванні, що робить більш швидким процес одужання. Недоліків у такого лікування немає, єдиний мінус - часте відвідування поліклініки для їх проходження. Знищити збудників інфекції допомагають такі фізіологічні процедури, що проводяться в складі комплексного лікування грибка нігтів:

  • амплипульс-терапія в шийно-грудному і попереково-крижовому відділах протягом 7-10 днів;
  • УВЧ-терапія, спрямована на околопозвоночниє області протягом 7-10 днів;
  • діатермія в попереково-крижовому відділі протягом 7-10 днів;
  • надсудинне лазерна терапія в зоні периферичних кровоносних судин по 6-10 хвилин вплив лазером на кожну ділянку.

Лікування нігтів в домашніх умовах

При перших симптомах онихомикоза необхідно звертатися до лікаря. Яке б лікування не призначив дерматолог, воно буде проходити вдома. Крім різних схем прийому медикаментів слід застосувати народні рецепти, які допомагають прибрати потовщення нігтьових пластин. Також бажано використовувати протигрибкові лаки, що сприяють придбанню здорових нігтів.

медикаментозні способи

У списку протигрибкових препаратів числяться такі ефективні лікарські засоби:

  1. Ціклопіроксоламін (крем, лак). Препарат має протигрибкову дію стосовно всіх видів грибів, які вражають нігтьову пластину. Застосовувати щодня не менше 2 тижнів до зникнення симптомів.
  2. Нафтифін (спрей, крем, розчин). Наносять протигрибковий препарат раз на добу на уражені ділянки після попереднього очищення. Тривалий прийом - до півроку.

народні методи

У комплексній терапії оніхомікозу можна забувати про народні рецепти:

  1. Настоянка прополісу. Потрібна баночка прополісу і медичний спирт. Інгредієнти змішати 1: 1 і настоювати 2 тижні. Після протягом місяця щодня слід настоянкою обробляти ніготь і кутикулу або робити аплікацію з накладенням тампона на ніч.
  2. Часник. Зробити кашку з 1-2 часникових головок. Накласти на розпарені нігтьові пластини, замотати бинтом, залишити на 1-2 години. Робити щодня до зникнення симптомів зараження грибком.
  3. Масло чайного дерева. Закапати олію на пошкоджену поверхню, зверху накласти пластир. Тримати щоночі протягом усього курсу лікування.

Системне лікування оніхомікозу нігтів на ногах

Якщо застосування зовнішніх лікарських засобів не має результату, лікарі вдаються до системної терапії. Найефективніші препарати:

Назва

Особливості та механізм дії

Дозування, режим прийому

гризеофульвін

У грибках пригнічує синтез білка, що веде до зупинки розмноження і знищення.

Гризеофульвін використовується під час їжі. Стандартна доза - 500 мг / день, яка поділяється на 3 рази. Курс прийому становить від 3 до 6 місяців.

кетоконазол

В обмінних ланцюжках грибів блокує біохімічні процеси. Висока доза препарату може привести до пошкодження печінки і блокування чоловічих статевих гормонів.

При оніхомікозі стоп призначають по 200 мг 1 раз / добу. Протипоказана тривала терапія через множинних побічних ефектів.

ітраконазол

Фармакологічна дія аналогічно кетоконазолу.

Ітраконазол застосовують при оніхомікозі стоп по 200 мг 2 рази / день один тиждень на місяць. Курс повторюється 4 рази.

Тербінафін

Широкого спектра дії. Активний по відношенню до всіх збудників оніхомікозу.

При ураженні нігтів на ногах дозування становить 250 мг / добу протягом 12 тижнів.

флуконазол

Особливо активний відносно грибів роду Кандида.

При оніхомікозі стоп призначають від 150 до 400 мг один раз на тиждень протягом 24 тижнів.

Зовнішні протигрибкові засоби

Перед застосуванням будь-яких зовнішніх коштів для лікування оніхомікозу необхідно забезпечити їм доступ до вогнища ураження. Для цього спочатку потрібно зробити дезінфекцію в ванні, потім обробку ураженої нігтя (максимально зрізати відросла нігтьову пластину). Для зовнішнього застосування призначають препарати, що містять:

  • клотримазол: Канізон, Кандібене, Аміклон (ціна - 175 - 420 рублів);
  • міконазол: Мікозон, дактарин (ціна - 120 -150 рублів);
  • изоконазол: Травокорт, Травоген (ціна - 640 - 730 рублів);
  • тербинафин: Ламізил, Бінафін (ціна - 185 - 505 рублів);
  • бифоназол: Микоспор, біфосіна (ціна - 56 - 576 рублів);
  • нафтифін: Езодеріл (ціна 440 рублів);
  • ціклопіроксоламін: Фонжіаль, Батрафен (ціна - 159 - 399 рублів).

Схеми лікування оніхомікозу

Будь-який препарат місцевої дії при оніхомікозі слід наносити 1 раз в 2-3 дня. Системні ліки необхідно застосовувати за інструкцією:

  1. Гризеофульвін. Перший місяць щодня по 2-3 капсули 3 рази / добу. Другий - ту ж дозу, але через день. З третього місяця до кінця лікування Гризеофульвін і його аналоги приймають тієї ж дозуванням, але двічі в тиждень.
  2. Кетоконазол. При оніхомікозі приймають по 200 мг один раз / добу під час їжі протягом півроку.
  3. Ітраконазол. Дві схеми лікування - пульсовая і безперервна. При пульс-терапії приймають щодня протягом тижня два рази / день по 200 мг. Потім робиться перерва 3 тижні і знову повторюється 7-денний курс. Для гіпертрофічного онихомикоза стоп призначають 3-4 циклу пульс-терапії, для грибка на руках вистачить 2 циклу. Безперервна схема лікування передбачає 200 мг / добу щодня протягом 3 місяців.

Побічні ефекти і протипоказання медикаментозного лікування грибка нігтів

Лікування оніхомікозу має мало протипоказань - це гіперчутливість до активних компонентів медикаментів, грудної і дитячий вік, вагітність і лактація. Однак протигрибкові засоби для внутрішнього і зовнішнього застосування мають масу побічних ефектів:

  • погіршення апетиту;
  • алергічні прояви;
  • розлад шлунково-кишкового тракту;
  • блювота;
  • свербіж, почервоніння шкіри, кропив'янка.

Відео

Відгуки

Христина, 19 років

Мені від грибка нігтів допомогло застосування лаку Лоцерил. Відмінний засіб! Побачила на фото в інтернеті як наносять лак і купила. До цього зверталася до лікаря, який мені призначив курс кортикостероїдної терапії. Після неї у мене пішли червоні плями по тілу. Потім наносила шар лаку постійно у міру відростання нігтя. Грибок зник через 1, 5 місяці.

Валерій, 45 років

Вдалося вилікувати оніхомікоз проксимальної форми чайним грибом. Робив компреси на ніч протягом чотирьох тижнів. Для цього розтирав до кашоподібного стану шматочок гриба (настояного 3 місяці) і накладав його на область проксимального валика. Відшарувалися лусочки шкіри зарості вже через тиждень, а через місяць від інфекції не залишилося сліду.

Марія, 29 років

Чоловікові вилікувала грибок на ногах звичайним розчином йоду. Хоча лікарі сказали, що оніхомікоз нігтів - обов'язкове лікування медикаментозне, але я не хотіла ризикувати здоров'ям близької людини. Двічі в день змушувала чоловіка змащувати йодом уражену поверхню і сама забувала обробляти взуття оцтовою кислотою.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я