Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Лікування алкоголізму - тема актуальна в сучасному суспільстві. Згубна звичка заважає людині нормально жити, погіршує здоров'я. Боротися з проблемою допомагають ліки, які викликають огиду до етанолу. Препарат Дісульфірам призначають для лікування алкогольної залежності, коли більш м'які способи терапії не допомагають, адже він володіє яскраво вираженим токсичною дією з сильними побічними ефектами: запаморочення, низький артеріальний тиск, розлад зору, слуху, психози та інші.

Що таке Дісульфірам

Міжнародна та хімічна назви препарату - Disulfiram. Його дія заснована на виробленні рефлексу негативного характеру у відповідь на вживання будь-якої дози алкоголю. Викликається заперечення прийому спиртних напоїв через вкрай неприємних побічних ефектів навіть після невеликої порції етанолу. Дісульфірам порушує знешкодження спирту, тому при попаданні в організм алкогольних напоїв відбувається реакція їх непереносимості, що виявляється сильними симптомами інтоксикації ацетальдегідом.

Склад і форма випуску

Випускається лікарський засіб в чотирьох формах: таблетки для орального вживання, для імплантації, масляний розчин для внутрішньовенних ін'єкцій і внутрішньом'язового застосування. Згідно з інструкцією із застосування, препарат Disulfiram має однойменну назву активного компонента - дисульфірам. Допоміжні речовини різняться, залежно від форми випуску медикаменту:

таблетки пероральні

Таблетки для імплантації

стеаринова кислота

маннит

гідроксипропілцелюлоза

хлорид натрію

натрію крохмаль стеарат

поліетиленгліколь - 6000

поліоксил 40 стеарат

мікрокристалічна целюлоза

кальцію дифосфат

Ось, що говорить 45-річна Ганна в інтерв'ю для журналу 7 Дней.Ру: «Алкоголізм лікується! З запойного алкаша мій чоловік нарешті перетворився в золотого людини! »Чітательнца рекомендує ефективний засіб від алкогольної залежності.

Як діє препарат

Дісульфірам змінює ферментну систему метаболізму спирту ацетальдегіду. У звичайному стані етиловий спирт, потрапляючи в організм людини, викликає приємне стан, але сп'яніння проходить, залишаючи за собою неприємні симптоми отруєння. Ступінь різниці між двома станами у кожної людини індивідуальна по тривалості і динаміці, що визначається активністю його ферментів.

Організм бореться з токсичними речовинами, тому після попадання етилового спирту, він його розщеплює, перетворюючи в оцтовий альдегід, отруйну дію якого людина відчуває як похмілля. Чим більше випито, тим сильніше побічні ефекти. Фармакологічна дія даного препарату базується на уповільненні метаболізму етанолу. Дісульфірам депо (депонований в організмі) посилює цю реакцію, що призводить до вибухового підвищення рівня оцтового альдегіду навіть після мінімальної дози алкоголю.

При помірному або слабкому погіршенні роботи печінки, метаболізм не змінюється. Людина після впровадження Disulfiram отримує вже після 10 - 40 мл випитої горілки отримує цілий комплекс неприємних симптомів:

  • блювота, нудота, задишка;
  • аритмія, сильне зниження тиску;
  • запаморочення, головний біль, пульсації;
  • почервоніння шкіри, слабкість, тремор кінцівок.

Показання до застосування

Препарати Disulfiram будь-якої форми випуску призначені для лікування хронічного алкоголізму і для профілактики зривів під час лікування від алкогольної залежності іншими методиками. Таблетки дозуванням 100 мг призначені для імплантації і показані для лікування задавненої хвороби. Внутрішньовенні або внутрішньом'язові уколи препаратом призначають для дезінтоксикації організму і для виключення рецидивів захворювання.

Інструкція по застосуванню дисульфіраму

Таблетки Disulfiram слід приймати під час їжі, запиваючи великою кількістю простий (негазованої) води. Краще для цього підходять ранкові години і перша половина дня. Добова доза ліків повинна прийматися за один раз. Таблетки дозволяється розламувати на половинки і четвертинки, щоб отримати максимально точну дозу, призначену лікарем.

імплантаційні таблетки

Щоб проводити процедуру підшивки (імплантації), необхідно заручитися згодою пацієнта, так як препарат при цій методиці вводиться відразу у великій концентрації, тому людині доведеться утримуватися від алкоголю протягом тривалого часу (як мінімум 5 місяців). Метод простий: під місцевою анестезією під лопаткою або в області сідниць роблять хрестоподібний розріз і вкладають всередину 8 таблеток по 100 мг. Потім рана зашивається, обробляється антисептиком і на 2 доби накладається пов'язка. Таблетки повністю розчиняються через 1-2 діб після введення.

дісульфірам внутрішньовенно

На території Росії офіційно препарати Disulfiram, призначені для внутрішньовенного введення не зареєстровані. Лікарі іноді використовують ліки внутрішньом'язово, в дозуванні розрахованої індивідуально. Препарат вводиться в вену або сідницю дуже повільно, протягом хвилини. Після чого активна речовина залишається в тканинах. В процесі кровообігу його концентрація підтримується в організмі протягом тривалого часу. Термін дії препарату залежить від обраної лікарем дозування.

пероральні таблетки

Лікування хронічного алкоголізму лікарським засобом Дісульфірам перорально проводиться в три етапи:

  1. Перший етап - 7-10 днів. Препарат приймається по 200-250 мг / добу. Прийом проводиться з метою накопичення активного компонента в жирових депо, для створення його постійної концентрації в крові.
  2. Другий етап - 1-3 тижні. Дозування зменшується до 200-250 мг / добу. На цьому тлі проводяться алкогольні провокації через кожні 2 дні за умови перебування хворого в стаціонарі і через кожні 5 днів, якщо лікування проводиться вдома.
  3. Третій етап може тривати до 3 років без перерви. Алкогольні проби не проводяться, добова доза знижується до підтримуючої - 125 -150 мг.

антидот дисульфіраму

Речовини, здатного вивести з організму Дісульфірам не існує. Іноді використовують аскорбінову кислоту або препарати заліза як антидот, але вони не приносять користі. Людині, який зважився на лікування, треба знати, що розкодування від дисульфіраму неможлива. Лікарський препарат буде діяти протягом зазначеного лікарем проміжку часу. Це пов'язано з тим, що завдяки високій розчинності в ліпідах, дисульфірам накопичується в жировій клітковині, звідки в кровотік надходить невеликими дозами для постійної підтримки потрібної концентрації ліки.

особливі вказівки

Ліки, що містять активний компонент дисульфирам, необхідно використовувати тільки під контролем нарколога. Хворий алкоголізмом повинен знати про всі можливі наслідки вживання алкоголю на тлі прийому даного препарату. Перед початком застосування Disulfiram потрібно відмовитися від вживання спиртного протягом 3-4 діб. Якщо людина була в запої, то перед застосуванням препарату потрібно провести дезинтоксикацию організму. Оскільки Дісульфірам здатний викликати пошкодження печінки, то перед його використанням пацієнтові треба зробити печінкові проби.

Дисульфірамоподібна реакція при вживанні алкоголю

При вживанні алкоголю на фоні медикаментозної терапії у людини виникають серйозні побічні ефекти. При розвитку дисульфірамоподібних реакцій, крім неприємних симптомів, у пацієнта розвивається стійке неприйняття до вживання спиртовмісних напоїв. При розвитку побічного ефекту у хворого виникають такі реакції організму:

  • посилене серцебиття;
  • дихальна недостатність;
  • почервоніння і жар в районі особи;
  • почуття сорому у грудях;
  • нудота, блювотні пориви;
  • сплутаність свідомості;
  • страх смерті;
  • різке зниження артеріального тиску може призвести до колапсу.

лікарська взаємодія

Дісульфірам не можна приймати разом з іншими лікарськими препаратами або косметичними засобами, що містять алкоголь. Попадання в організм етилового спирту може спровокувати розвиток дисульфірамоподібної реакції. Побічні ефекти можна послабити прийомом аскорбінової кислоти, антигістамінних препаратів (Кларитин, Цетрин) або диазепамом. Дісульфірам пригнічує виділення рифампіцину і реакцію окислення нирками.

При спільному застосуванні з пероральними антикоагулянтами необхідна корекція дози антикоагулянту, щоб не спровокувати розвиток кровотечі. Оскільки Дісульфірам пригнічує ферменти печінки, то при одночасному з ним застосуванні лікарських засобів, у яких метаболізм відбувається в цьому ж органі, можливе порушення обміну речовин.

Побічні дії

Всі негативні реакції організму, які може викликати медикамент Дісульфірам, діляться на три групи, в залежності від фактора, їх спровокував:

  1. До першої групи належать побічні ефекти, зумовлені властивостями активної речовини:
  • неприємний запах з рота;
  • металевий присмак у роті;
  • гепатити;
  • печінкова недостатність;
  • жовтяниця;
  • пронос;
  • судоми;
  • сонливість, втомлюваність;
  • енцефалопатія;
  • підвищена активність печінкових трансаміназ.
  1. До другої групи належать побічні реакції, що виникають при вживанні будь-яких доз алкоголю:
  • аритмія;
  • проблеми з дихальною системою;
  • серцево-судинний колапс;
  • інфаркт міокарда;
  • неврологічні розлади;
  • крововилив у мозок;
  • аритмія, стенокардія;
  • набряк мозку.
  1. До третьої групи відносяться побічні ефекти, що виникають при тривалому прийомі ліків Дісульфірам:
  • гепатит;
  • гастрит;
  • психози;
  • тромбоз мозку;
  • загострення поліневриту.

Передозування

При прийомі всередину високих доз лікарського засобу можлива передозування. Вона проявляється у вигляді розлади роботи центральної нервової системи (порушення рухів, розмашисті підкидання кінцівок, спазм половини особи та інші). При передозуванні людини необхідно терміново госпіталізувати в стаціонар, де йому буде призначена симптоматична терапія, спрямована на стабілізацію роботи життєво важливих систем і органів.

Протипоказання

Не всім людям показано лікування медикаментом Дісульфірам. За інструкцією, протипоказання до застосування лікарського засобу поділяються на абсолютні і відносні. До перших відносять такі стани:

  • вагітність, лактація;
  • гіперчутливість на Дісульфірам;
  • поліневрити;
  • злоякісні пухлини будь-якого генезу;
  • психічні захворювання;
  • інфекції нервової системи;
  • цукровий діабет;
  • кровотечі шлунково-кишкового тракту;
  • ерозивні ураження стравоходу, шлунка, кишечника;
  • захворювання нирок;
  • епілепсія;
  • туберкульоз легенів з кровохарканням;
  • бронхіальна астма;
  • патології органів кровотворення;
  • важкі хвороби серця і судин.

До відносним протипоказанням, при яких прийом ліків Дісульфірам можливий під суворим контролем лікаря, відносяться:

  • гіпотиреоз;
  • вік старше 65 років;
  • ниркова недостатність;
  • виразка шлунка або 12 палої кишки в період ремісії;
  • нікелевий дерматит;
  • наявні в минулому психози;
  • ендартеріїт;
  • залишкові явище після інсульту або перенесеної інфекції нервової системи.

Умови продажу та зберігання

Будь-які препарати, що містять активний компонент дисульфирам, продаються тільки за рецептом лікаря. Зберігати ліки потрібно в сухому, прохолодному місці, захищеному від впливу сонячних променів. Препарат повинен знаходитися поза досяжністю дітей і домашніх тварин. Термін придатності таблеток Дісульфірам - 5 років. Масляний розчин для ін'єкцій може зберігатися 2 роки.

аналоги

Фармацевтична промисловість пропонує кілька лікарських препаратів, що містять дисульфірам: Еспераль, Тетурам, Радотер, Лідевін, Антабус. Існують медикаменти з іншими активними компонентами, але мають аналогічну дію:

  • Вівітрол;
  • Ціамід;
  • Тампозіл;
  • Селінкро;
  • Натрію тіосульфат;
  • Метадоксил;
  • Літоніт;
  • Колме;
  • Зорекс.

Ціна дисульфіраму

Вартість препаратів, що містять активну речовину дисульфирам, різниться, залежно від виробника. Більш дешевими є лікарські засоби вітчизняного виробництва. Імпортні ліки - найдорожчі. Середня ціна на медикаменти з головним компонентом дисульфирам в аптеках московського регіону:

Назва препарату

Країна виробник

Форма випуску, об'єм

Ціна в рублях

Епераль

Франція

табл. 500 мг / 20 шт.

1400, 00

антабус

Ісландія

табл. шипучі 200 мг / 100 шт.

1860, 00

Лідевін

Австралія

табл. 20 шт.

1320, 00

тетурам

Росія

250 мг / 30 шт.

220, 00

Відео

Відгуки

Віталіна, 38 років

Після розлучення пристрастилася до алкоголю. Бувало, навіть на роботу по кілька днів не виходила. Поки не звільнили, зважилася на кодування. Нарколог запропонувала підшити Дісульфірам, але попередила, щоб були надійні засоби контрацепції. Після кодування не пью вже 5 місяців, але ще боюся зірватися. Коли термін пройде, повторю процедуру ще раз.

Семен, 30 років

Люблю пити і веселитися. Можу не випивати 2-4 місяці, але як йду в піку, то на кілька днів. Вирішив кинути пити, а для вірності попринимать таблетки. Вибір припав на препарат Дісульфірам. Чи не п'ю вже 1, 5 місяці, але тяга до горілки не проходить. Скажу більше, випити хочеться ще сильніше. Скоро Новий рік і я не уявляю, як я буду ходити в таке свято тверезим!

Констрантін, 46 років

Пив сильно, сім'я мало не розпалася. Дружина сказала: або кодується, або піду. Довго з нею вибирали підходящий спосіб лікування і зупинилися на таблетках Дісульфірам. Головними критеріями вибору була прийнятна ціна, рада нарколога та відгуки людей в інтернеті. Як показало життя, толк від таблеток є - вже 3 роки не п'ю, і не тягне.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я