Довгих трубчастих кісток, яка розділяється на діафіз, проксимальний і дистальний епіфізи, ямку, горбок і хірургічну шийку - це плечова кістка. Перелом даної області є частим випадком в хірургічній практиці, зустрічається як у молодих людей, так і в осіб похилого віку. Пошкодження плеча виникає через удари і падінь, це одна з найбільш часто зустрічаються побутових травм.

Що таке плечова кістка

У будову людського тіла виділяють плечову кістку, яка з'єднує з тулубом вільну верхню кінцівку. Згідно анатомічної номенклатурі, цей відділ починається від плечового суглоба, а закінчується згином ліктя. Це типова довгих трубчастих кісток, яка є скелетної основою плеча. Анатомія плечової кістки забезпечує широкий діапазон рухів рук.

анатомія

Тіло плечової кісточки - діафіз, обмежений латеральними і медіальними краями, які розділені невеликим гребенем. Анатомія плеча людини визначає, що верхній кінець кісточки володіє формою півкулі, а ближче до дистальному епіфізу - тригранної. Кістки плеча, розташовані під головкою і пов'язані з лопаткою, називають анатомічної шийкою, нижче знаходяться малий і великий горбки.

Хірургічна шийка плеча утворюється в місці звуження кістки. На проксимальної області знаходиться дельтовидная бугристость, трохи вище - вінцева ямка. За задній поверхні тіла кістки від медіальної боку в латеральну розташовується борозна променевого нерва. Мищелок плечової кістки утворює нижню частину даного органу, спереду знаходиться променева ямка.

До якого типу кісток відносять плечову кістку

Остеологія визначають плечову кістку в групу довгих трубчастих. Будова плечової кістки людини відрізняється тим, що її довжина переважає над шириною. Зростання здійснюється за рахунок окостеніння пластинок проксимального епіфіза, які до моменту народження складаються з хрящової тканини. Повний окостеніння відбувається до 22-23 років. До довгим трубчастим кісткам також відносять фаланги пальців, променеву, плечову, стегнову і інші кістки.

пошкодження

У випадках, коли плечові суглоби виходять з правильного положення, прийнято говорити про пошкодження, які виникають через ударів і падінь. У хірургічній практиці зустрічаються випадки необоротних змін функцій руки. Розрізняють травми кісток і м'язів плечового пояса. Для діагностики використовують рентгенографію, УЗД, КТ або МРТ суглоба, діагностичну пункцію. Лікування полягає в збірці уламків, їх закріпленні з допомогою гіпсової пов'язки, спиць і т.д.

вивих

Зсув кісток в суглобі виникає частіше у чоловіків, ніж у жінок, через непрямих травм, таких, як падіння на лікоть, витягнуту або відведену руку. Залежно від напрямку зсуву голівки, виділяють симптоми вивиху:

  1. Передні вивихи. Головка зміщується вперед під ключицю або відросток клювовидного типу, її можна легко промацати. Рука знаходиться в зігнутому в лікті положенні або відведена. Хворий не може виконувати активні рухи, часто підтримує кінцівку.
  2. Нижні вивихи. Плече різко відведено, рука витягнута. Головка зміщується в пахву, може здавлювати нерви, що стає причиною паралічу м'язів і оніміння шкіри.
  3. Задній вивих. Симптоми порушень такі ж, як і при передніх пошкодженнях.

Виділяють нові і застарілі вивихи зв'язкового апарату плеча. При пошкодженні може статися перелом хірургічної шийки або відірватися великий горбок. Плече набрякає, в місці ураження виникає біль, можливо крововилив. Важливо перевіряти чутливість всієї руки і рухливість пальців. Вправляти вивих мушу тільки людина з медичною освітою і з використанням анальгетика.

Перелом плечової кістки

Пошкодження верхньої кінцівки, плеча обмежують життєдіяльність людини, потребують тривалого лікування, іноді в хірургічному втручанні. Травматологи поділяють переломи плечової області на:

  1. Переломи верхніх відділів. Можуть утворитися через пошкодження головки, відриву малого або великого бугра, перелому шийок. Падіння на відведену руку, лікоть або плече - основні причини травм. Хворі скаржаться на болі, спостерігається набряк, болючість при спробах здійснювати активні рухи. Пасивні дії не сильно обмежені. Перелом зі зміщенням супроводжується різким болем, відбувається деформація в області суглоба, кінцівку стає коротшим. Хрускіт кісток, набряк супроводжують ушкодження.
  2. Перелом середньої частини плеча. Виникає при падіннях на руку, ударів по плечу. Виділяють осколкові, косі, поперечні, гвинтоподібні переломи. Супроводжуються пошкодженням променевого нерва, артерій, вен. У постраждалого спостерігаються набряки, болі, деформація, крепітація, патологічна рухливість кісток. Пацієнт не може розгинати пальці і кисть. Для постановки діагнозу роблять рентген, за результатами якого призначають лікування.
  3. Перелом в нижніх відділах. Розрізняють позасуглобні і внутрішньосуглобові переломи. До внесуставним відносять Надмищелковие травми, а внутрішньосуглобовим - пошкодження блоку, головчатого піднесення плечової кісточки і межмищелкового переломи. Надмищелковие травми плеча можуть бути згинальні, розгинальні. Плече сильно набрякає, спостерігається сильний біль. При згинальних переломах передпліччя подовжується, а при розгинальних - коротшає. Травми виростків супроводжуються скупченням крові в лікті, черезвиросткових - болем, набряком, обмеженням рухів в суглобах.

лікування

Нескладні переломи фіксуються гіпсової лонгетой на термін близько місяця. Іммобілізація повинна забезпечувати повну нерухомість руки. При зміщенні уламків проводять хірургічне втручання або репозицію під анестезією. Переломи фіксують спицями, гвинтами, пов'язкою по Турнера, застосовують Лейкопластирна або скелетневитягування. Для реабілітації проводять лікувальну фізкультуру, механотерапію, фізіотерапевтичні процедури.

Шина при переломі плечової кістки

Для фіксації ушкоджень використовують шину Крамера, яку накладають по спині від здорового плеча. При переломі ліктьового суглоба застосовується дротова шина, при пошкодженні лучезапястного суглоба - довга фанерна. Фіксація проводиться на передпліччя. У деяких випадках слід вкладати в долоню пацієнта грудку вати. При переломі передпліччя накладається 2 шини, попередньо зафіксувавши руку в положенні долонею вгору. Зігнуту кінцівку підвішують на косинці.

Фото плечової кістки

Відео

Категорія:

Здоров'я