Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

При гіперглікемії лікарі часто призначають пацієнтам, яким не підходить інсулінотерапія, препарат Глімепірид, інструкція до нього містить всі необхідні відомості для хворого. Медикамент ефективно знижує рівень глюкози в крові, приймається всередину і діє тривалий час. При бажанні Глімепірид можна поєднувати з іншими препаратами.

таблетки Глімепірид

Згідно з визначенням медичною класифікацією, препарат Глімепірид відноситься до пероральних гіпоглікемічних засобів, що знижує концентрацію глюкози в крові і нормалізує стан пацієнтів з цукровим діабетом другого типу. Активною речовиною є однойменний компонент глимепирид, який відноситься до похідних сульфонілсечовини.

склад

Випускається кілька форматів таблеток Глімепірид з різною концентрацією активної речовини. Їх склад і опис представлені в таблиці:

1 вид

2 вид

опис

Білі таблетки у формі плоского циліндра, є фаска і ризику

Світло-жовті таблетки, плоскоциліндричні

Концентрація глімепіриду, мг на шт.

1 чи 2

3, 4 або 6

склад

Лактоза, стеарат манія, мікрокристалічна целюлоза, лаурилсульфат натрію, прежелатинізований крохмаль

Лактоза, жовтий хіноліновий водорозчинний барвник, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, барвник сонячний захід жовтий, лаурилсульфат натрію, прежелатинізований крохмаль

упаковка

За 10 шт. в блістері; по 3, 6 або 10 блістерів в пачці

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Гипогликемический препарат відноситься до третього покоління похіднихсульфонілсечовини. Він стимулює вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. В основі панкреатичного дії лежить збільшення чутливості тканин до стимуляції метаболізму глюкози, але це призводить до зниження секреції інсуліну в порівнянні з іншими аналогічними засобами. В результаті зменшується ризик розвитку гіпоглікемічної дії.

Глімепірид має внепанкреатіческім дією - знижує поглинання інсуліну печінкою і відносно пригнічення продукції глюкози. Речовина вибірково пригнічує ферменти, знижує перетворення арахідонової кислоти до тромбоксану, службовця причиною агрегації тромбоцитів. За рахунок цього препарат виявляє антитромботичну дію, зменшує секрецію глюкози.

Активний компонент медикаменту нормалізує вміст ліпідів, знижує рівень малонового альдегіду, що зменшує перекисне окислення жирів. Глімепірид підвищує рівень ендогенного інсуліну, активність каталази та інших ферментів, знижуючи вираженість окислювального стресу в організмі. Максимуму концентрації в периферичної крові він досягає через 2, 5 години, володіє 100% -ної біодоступністю і зв'язуванням з білками плазми на рівні 99%. Речовина виводиться нирками з сечею і кишечником з калом за 10-16 годин, не кумулюється в організмі.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, застосування глімепіриду показано пацієнтам під час лікування цукрового діабету другого типу при неефективності терапії дієтою і м'язовими фізичними навантаженнями. Якщо монотерапія препаратом не відрізняється за потрібне результатом, його можна поєднувати з комбінованим лікуванням інсуліном або метформіном (або медикаментами на його основі).

Інструкція по застосуванню глімепіриді

Таблетки Глімепірид приймаються всередину. Початкова доза залежить від індивідуальних особливостей пацієнтів і визначається після контролю глюкози в крові. Спершу пацієнтові прописується 1 мг одноразово / день. У випадку досягнення терапевтичний результат, ця ж доза є підтримуючою. При відсутності глікемічного контролю дозування поетапно збільшується з інтервалами 1-2 тижні до 2, 3 або 4 мг / добу. Максимальною добовою дозою може стати 6 мг.

Денна доза препарату приймається одноразово перед щільним сніданком або під час нього. Таблетки не можна розжовувати, заборонено пропускати прийом їжі, ліки потрібно запивати половиною склянки води. Тривалість лікування встановлюється індивідуально. При відсутності ефекту можна поєднувати Глімепірид з інсуліном. Доза медикаменту залишається незмінною, а інсулін призначається в мінімальному дозуванні з поступовим збільшенням. При перекладі на Глімепірид з іншого перорального гіпоглікемічного засобу початкова доза також становить 1 мг.

Глімепірид і Метформин

При відсутності глікемічного контролю у хворих, які приймають Метформін або препарати на його основі, можна почати лікування глімепіриду. Доза Метформіну зберігається на тому ж рівні, а дозування гіпоглікемічного засобу встановлюється на мінімумі (1 мг / добу) і потім поступово збільшується до максимальної добової. Така комбінована терапія проводиться під лікарським контролем.

особливі вказівки

Прийом глімепіриду повинен супроводжуватися вивченням правил застосування з пункту особливих вказівок інструкції. Ось деякі витяги:

  • Пропуск прийому не можна усувати за допомогою збільшення дози глімепіриду.
  • Якщо після прийому 1 мг / добу розвивається гіпоглікемія, потрібно коригувати гіперглікемію за допомогою дієти.
  • При досягненні компенсації цукрового діабету підвищується чутливість до інсуліну, що вимагає зниження дози препарату або тимчасової його скасування.
  • При нерегулярному прийомі їжі, її пропуску та в перші тижні можливий розвиток гіпоглікемії (головний біль, втома, нудота, депресія, порушення сну).
  • Якщо ефект купірування гіпоглікемії досягнутий, може виникнути рецидив, для його виключення потрібен ретельний медичний контроль.
  • Не можна приймати препарат при проходженні процедури гемодіалізу.
  • На початку лікування не рекомендується керувати механізмами і транспортом через зниження концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

при вагітності

Під час гестації жінкам протипоказано застосування глімепіриду. Якщо планується вагітність, або вона настає на тлі лікування препаратом, пацієнтку переводять на інсулінотерапію. Активна речовина медикаменту проникає в грудне молоко, тому не призначається і при лактації. Годування грудьми при лікуванні препаратом потрібно припинити або перейти на інсулін.

лікарська взаємодія

Поєднання медикаменту з іншими лікарськими засобами можна здійснювати тільки після дозволу лікаря. Зверніть увагу на такі рекомендації:

  • інсулін, Метформин, пероральні гіпоглікемічні препарати, Аллопуринол, анаболічні стероїди, чоловічі статеві гормони посилюють гіпоглікемічний ефект;
  • таким же дією володіють Хлорамфеникол, похідні кумарину, Циклофосфамід, фібрати, симпатолітики, Миконазол, хіноловие антибіотики, саліцилати, тетрациклін, Флуконазол;
  • барбітурати, глюкокортикоїди, калієві діуретики, Епінефрин, нікотинова кислота, естрогени, Фенітоїн, Рифампіцин, гормони щитовидної залози, солі літію послаблюють ефект ліків;
  • поєднання із засобами, що пригнічують костномозговое кровотворення, збільшує ризик мієлосупресії (зниження вмісту в крові тромбоцитів і лейкоцитів);
  • алкоголь може знижувати або збільшувати ефект препарату.

Побічні дії

На тлі прийому медикаментозного препарату можуть розвинутися небажані побічні дії. Вони проявляються наступними станами і симптомами:

  • гіпоглікемія, порушення зору;
  • нудота, блювота, важкість і біль в животі, діарея;
  • холестаз, жовтяниця, гепатит, печінкова недостатність;
  • лейкопенія, анемія, агранулоцитоз;
  • алергічні реакції, кропив'янка, свербіж, висипання на шкірі;
  • порушення функції печінки;
  • падіння тиску, диспное, анафілактичний шок, алергічний васкуліт;
  • головний біль, астенія, гіпонатріємія, фотосенсибілізація, шкірна порфірія.

Передозування

Прийом великої дози препарату призводить до розвитку гіпоглікемії, що триває 12-72 годин. Симптомами є: посилення потовиділення, тривога, тахікардія, підвищення тиску, прискорене серцебиття. У людини може боліти серце, голова, різко підвищується апетит, спостерігається нудота, блювота, апатія, сонливість. Іноді виникають судоми, інсульт, кома. Лікування включає провокування блювання, призначення рясного пиття з активованим вугіллям і проносним засобом. Хворому промивають шлунок, вводять декстрозу.

Протипоказання

З обережністю призначається засіб при великих опіках, важких травмах, кишкової непрохідності, парезі шлунка. Протипоказаннями для застосування медикаменту служать:

  • цукровий діабет першого типу;
  • діабетичні кетоацидоз, кома, прекома;
  • інфекційні захворювання, лейкопенія;
  • важкі порушення роботи печінки, нирок;
  • непереносимість лактози, вагітність, лактація;
  • проходження гемодіалізу, вік до 18 років;
  • підвищена чутливість до компонентів.

Умови продажу та зберігання

Купити препарат можна тільки за рецептом, зберігати - далеко від дітей, при температурі до 25 градусів, протягом двох років.

аналоги

У продажу зустрічаються прямі і непрямі аналоги глімепіриду. До синонімів відносять препарати з тим же активною речовиною і ефектом, до замінників - з іншим провідним компонентом, але таким же дією. Аналоги медикаменту:

  • Глімепірид-Тева;
  • Глімепірид Канон;
  • Амарил;
  • Діамерід;
  • Амікс;
  • Глайрі;
  • Глемаз;
  • Глемпід;
  • Гліанов;
  • Глібетик;
  • Глімакс.

Ціна глімепіриді

Придбати препарат можна через інтернет або аптечні мережі за цінами, на які впливають: концентрація активної речовини в таблетках, їх кількість в упаковці і торгова націнка. Орієнтовна вартість засобів в Москві вказана нижче:

Концентрація активної речовини (упаковка таблеток на 30 шт.)

Виробник

Інтернет-ціна, рублів

Аптечний цінник, рублів

1 мг

Канонфарма

141

145

2 мг

Фармпроект

128

134

Канонфарма

154

160

Фармстандарт

191

200

Вертекс

194

201

3 мг

Вертекс

194

202

Фармстандарт

245

256

Канонфарма

249

259

4 мг

Канонфарма

290

300

Вертекс

296

308

Відгуки

Віра, 38 років

У мене виявили схильність до гіперглікемії, але поки не поставили діагноз діабет. Порадили знизити масу і сісти на дієту, але це не допомогло. Я стала пити таблетки Глімепірид, які добре знижували концентрацію глюкози в крові. Мені подобається ефект, я відчуваю себе набагато краще, сподіваюся, що не станеться синдрому відміни.

Андрій, 43 роки

У мене виявили цукровий діабет другого типу. Добре, що не першого, а то б довелося щодня колоти інсулін. Для лікування мені прописали Глімепірид, але його ефекту незабаром стало недостатньо, і я почав вживати ще й препарати метформіну. Поки самопочуття радує, комбінація не дає побічних ефектів, моє здоров'я в нормі.

Арсеній, 47 років

Після виявлення цукрового діабету другого типу мені було призначено лікування таблетками Глімепірид. Перший тиждень цукор добре знижувався, я відмінно себе відчував, але на другий з'явилася нудота, втома, слабкість. Лікар перевірив аналізи і скасував лікування, перевівши мене на інший медикамент. Я став приймати Глюкофаж Лонг.

Ніна, 59 років

Я вже п'ять років хворію на цукровий діабет другого типу, періодично п'ю то одні таблетки, то інші. Останні півроку приймаю Глімепірид. Він подобається мені за те, що можна пити таблетки раз на добу і потім цілий день відчувати себе відмінно. Жодного разу за собою не помічала, щоб засіб викликало якісь негативні ефекти.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я