Такий симптом, як біль в грудині, як правило, застає людину зненацька, і перше, що спадає на думку, це думка про проблеми з серцем і цілком обгрунтований страх. Часом це справді тривожна ознака, що вимагає виклику невідкладної допомоги. Нетермінові випадки припускають самостійне відвідування лікаря. Крім того, є ряд хвороб, які пов'язані з серцевим м'язом, але провокують больові відчуття в грудях. Знати ці нюанси - значить, зуміти вчасно подбати про своє здоров'я.
Основні причини болю в центрі грудини
Стискаюча (давить, пекучий) біль посередині грудей - поширений симптом ішемічної хвороби серця (стенокардії). Іноді вона поширюється на ліву половину грудної клітки, ліву руку (лопатку, підребер'ї, спину). Виникає зазвичай при фізичному навантаженні, стресі, рідше - в спокої. Приступ триває до 10-15 хвилин, знімається нітрогліцерином.
Гостра, різка, інтенсивний біль в центрі грудної клітини або зліва, супроводжується холодним потом, задухою, нудотою, сильним страхом смерті - це клінічний ознака інфаркту міокарда. Виникає спонтанно, без прив'язки до навантажень, навіть вночі уві сні, триває більше 15 хвилин, не знімається засобами від стенокардії. При інфаркті потрібна термінова госпіталізація.
Біль в грудині локалізується посередині при хворобах легенів (пневмонія, бронхіти, трахеїти), шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит, захворювання стравоходу), грудного відділу хребта (остеохондроз), периферичної нервової системи (вегето-судинна дистонія, міжреберна невралгія), при діафрагмальному абсцесі або онкозахворюваннях органів грудної області.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба викликає постійне відчуття печіння посередині грудей і в горлі (печія). Якщо больові відчуття посилюються, коли людина лягає, це вказує на можливу грижу діафрагми. Больові симптоми у верхній частині грудей - це ймовірні захворювання верхніх дихальних шляхів.
Симптомом якого захворювання можуть бути болі в грудині?
При перерахованих вище хворобах хворобливість, що локалізується зазвичай посередині грудей, іноді поширюється на ліву частину тіла (рідше праву або в спину). Поставити діагноз зможе тільки лікар, тому, за винятком випадків екстреної госпіталізації, відкладати візит до фахівця нерозумно. Важливо відстежити і повідомити терапевта про супутніх симптомах: задишка, пітливість, набряки, висока температура, кашель, характер болю при навантаженні / спокої, прийомі їжі, різних положеннях тіла.
Ниючий біль за грудиною справа
Перикардит (запалення оболонки серця), як правило, супроводжується постійної помірної (часом посилюється) ниючий біль, яка турбує в області серця і над ним, іноді поширюється на праву половину грудної клітки, а також епігастральній ділянці і ліву лопатку. Якщо людина лежить на спині, больові відчуття посилюються.
Іншими захворюваннями з характерним больовим симптомом як в правій, так і лівій стороні грудини можуть бути неврологічні проблеми. Запалення, абсцес, пухлина правого легкий супроводжуються разнохарактерной постійним болем (ниючий, що давить, тупий, палять), іноді з іррадіацією на здорову сторону, живіт, шию, плече, і посилюється при кашлі.
Давить біль зліва
Крім таких типових хвороб міокарда, як інфаркт і стенокардія, маскуватися під хвороби серця можуть проблеми з іншими органами. Так, проблеми з підшлунковою залозою, що знаходиться з лівого боку черевної порожнини, здатні викликати давить тупий біль в грудині зліва. Інша можлива причина - це грижа стравохідного отвору діафрагми. Ниючий, що давить біль з лівого боку буває симптомом вегетосудинної дистонії, запалення лівої легені або плеври.
Що значить біль при вдиху і видиху?
Біль за грудиною при видиху або вдиху не пов'язана безпосередньо з міокардом, а є ознакою таких захворювань:
- міжреберна невралгія (біль локалізується частіше зліва, неприємні відчуття посилюються при спробі глибоко зітхнути або при кашлі);
- пневмоторакс (коли повітря скупчується між грудної стінкою і легким, характеризується болем зліва, який посилюється, коли людина глибоко дихає);
- предкордіальний синдром (сильний біль несподівано виникає під час вдиху, повторюється кілька разів за день, не пов'язана з навантаженнями, не вимагає специфічного лікування).
Біль за грудиною при кашлі
Якщо больовий симптом у грудях виникає або посилюється при кашлі, це може бути ознакою:
- хвороб плеври (оболонки внутрішніх поверхонь грудної порожнини);
- порушень рухливості грудного відділу хребта та ребер;
- міжреберної невралгії;
- простудних захворювань дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт);
- ниркової коліки;
- пневмотораксу;
- онкології легенів;
- травм грудної клітки.
при остеохондрозі
Загострення остеохондрозу грудного відділу хребта часом приймають за патологію серцево-судинної системи, тому що супроводжує його біль в грудині локалізується, як правило, в області серця, іноді з іррадіацією на праву половину, в спину або бік. Больовий симптом виникає раптово, приступообразно або характеризується неінтенсивним тривалим перебігом. Посилення неприємних відчуттів відбувається при вдиху, видиху (при нападі буває важко дихати), кашлі, русі рук і шиї.
Схожість симптомів з інфарктом і стенокардією призводить до того, що пацієнти безуспішно намагаються полегшити свій стан ліками від цих хвороб. При неправильному лікуванні або його відсутності уражаються внутрішні органи (підшлункова залоза, печінка, кишечник), не виключено виникнення збоїв роботи серцево-судинної системи, тому відвідини лікаря не варто відкладати.
при русі
При багатьох хворобах (стенокардія, інфаркт, міокардит, плеврит, остеохондроз, травми грудної кістки, перелом ребра) біль в грудині при русі посилюється. Іноді неприємні відчуття турбують тільки при деяких рухах, наприклад, при нахилах, різких поворотах, підняття важких предметів, натисканні на грудну кістку. Не варто нехтувати обстеженням, якщо больові відчуття пройшли, або покладатися на народні методи лікування, тому що ці симптоми можуть бути первинною ознакою серйозної проблеми.
Біль за грудиною, що вимагає термінового лікування
Якщо сильний біль виникла раптово і супроводжується нестачею повітря, задишкою, помутнінням свідомості, нудотою, слід негайно звернутися за лікарською допомогою.
Екстрена госпіталізація показана при таких захворюваннях, що мають без надання своєчасної допомоги високий відсоток летального результату, як:
- інфаркт міокарда;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- спонтанний розрив стравоходу;
- аневризма аорти;
- ішемічна хвороба (стенокардія);
- спонтанний пневмоторакс.
міокардит
Це запалення серцевого м'яза характеризується різноманітними (колючими, ниючі, давлять) болями в грудях зліва і посередині, задишкою, слабкістю, аритмією. Людям з такими клінічними симптомами слід невідкладно звернутися до лікаря, адже деякі види міокардиту можуть спровокувати більш серйозне захворювання - дилатаційну кардиомиопатию і навіть привести до летального результату.
ревмокардит
Якщо не лікувати ревматичне ураження міокарда (міокардит), то 20-25% випадків закінчуються формуванням пороку серця. Симптоматика залежить від виду захворювання, ступеня тяжкості і не завжди виражена. Наступні ознаки можуть говорити про можливий розвиток ревмокардіта (особливо якщо вони з'явилися через 2-3 тижні після перенесеної гострої носоглоточной інфекції): біль в грудині (виражена або неінтенсивним) в області серця, задишка, тахікардія, набряки ніг, кашель при навантаженні.
Відео: Причини болю посередині
Запідозривши у себе або близької людини інфаркт міокарда або інше небезпечне серцево-судинне захворювання, необхідно максимально швидко викликати швидку допомогу. Що ще важливо пам'ятати про біль в грудях, як запобігти такі проблеми і чим допомогти, якщо хвороба вже настала, ви дізнаєтеся, подивившись представлений відеоролик з рекомендаціями фахівців.