Пацієнтам з депресивними розладами психіки, соціальними фобіями, підвищеною нервозністю і тривожністю, в тому числі після стресів і травм, потрібна медикаментозна допомога. Препарат Пароксетин - сучасні ліки, яке рекомендовано для прийому в таких ситуаціях. Відгуки лікарів і пацієнтів свідчать про його результативності при широкому переліку психологічних збоїв і захворювань.
таблетки Пароксетин
Лікарський препарат належить до групи антидепресантів СИОЗС. Цей селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну ефективний при різних психологічних розладах, нападах паніки, фобіях і депресіях, посттравматичних стресів. Препарат рекомендований як для короткочасного курсу, так і в якості підтримуючого лікування для запобігання рецидивам.
склад
Пароксетин випускається у формі круглих білих таблеток. Їх поверхня шорстка, покрита оболонкою. Форма двоопуклої, з одного боку насічка. Існує два варіанти дозування: 20 або 30 мг діючої речовини. Таблетки розфасовані в картонні пачки по 30 штук в кожній - три блістери по 10 осередків. Основний активний компонент - Пароксетин гідрохлорид. Повний склад препарату:
|
Основна діюча речовина |
Пароксетину гідрохлориду гемігідрат |
|
допоміжні компоненти |
целюлоза мікрокристалічна |
|
кальцію гідрофосфатдигідрат |
|
|
натріюкроскармелоза |
|
|
магнію стеарат |
|
|
кремнію діоксид колоїдний |
|
|
кросповідон |
|
|
коповідон |
|
|
тальк |
|
|
склад оболонки |
діоксид титану |
|
тальк |
|
|
макрогол 6000 |
|
|
гіпромелоза |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Успішне вплив препарату на організм при панічних розладах пояснюється селективним інгібуванням зворотного захоплення серотоніну нейронами мозку (СИОЗС). За складом і структурою Пароксетин не схожий на інші антидепресанти (тетрациклічні, трициклічні і інші). Він не пригнічує психомоторні реакції. За відгуками пацієнтів і лікарів, які досліджували препарат, не виявлено впливу на артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень.
Після вживання таблетки діючий компонент всмоктується в шлунково-кишковому тракті і потрапляє в печінку, звідки поширюється по тканинах організму, окислюється на полярні і кон'юговані продукти. 95% речовини зв'язується з білками плазми крові. Незмінний рівень препарату в крові формується через 1-2 тижні після початку прийому, коли відбувається насичення.
Виведення проходить в два ступені: метаболізм у печінці і виведення продуктів окислення з організму. Період напіввиведення - 24 години. У сечі міститься до 64% продуктів метаболізму, 36% виводиться через жовч кишечника. Менше 1% залишається без змін. Концентрація в організмі діючої речовини вище у людей похилого віку або при захворюваннях печінки і нирок.
Показання до застосування
Препарат Пароксетин застосовується для допомоги пацієнтам при депресивних станах будь-якого виду, в тому числі важких, реактивних, при підвищеній нервозності. Ліки запобігає появі рецидивів після одужання, ефективно при обсесивно-компульсивних, панічних розладах, з агорафобією (боязнь відкритого простору) або без. Препарат допомагає подолати соціальні фобії, тривожні настрої, страхи, посттравматичні стреси.
Інструкція по застосуванню пароксетину
Препарат вживають вранці при прийомі їжі. Не слід розжовувати таблетки, необхідно запити водою. Дозування рекомендується лікарем, можливе корегування після перших тижнів лікування, в залежності від результату. Для терапії депресії і нападів паніки початкова дозування ліків - 20 мг в день. Можливо поступове збільшення (по 10 мг) до максимально допустимого обсягу на день - 50 мг.
Для пацієнтів з обсесивно-компульсивними розладами прийом препарату починається з 20 мг на добу, поступово підвищуючи до середньої дози - 40 мг на день, не більше допустимих 60 мг на добу. У людей з соціофобія, тривожністю лікування починається з денних 20 мг. Якщо немає ніяких позитивних змін на протязі 14 днів, обсяг препарату збільшують на 10 мг за день до максимальних 50 мг на добу.
При загальних тривожних розладах, ниркової та печінкової недостатності, рекомендована денна норма 20 мг. Людям похилого віку максимальна кількість ліки в добу не повинна перевищувати 40 мг. Після закінчення курсу лікування, скасування препарату бажано припиняти його вживання поступово.
особливі вказівки
На початку курсу лікування пароксетином стан пацієнта має спостерігатися лікарем. Це пов'язано з можливими спробами суїциду. Необхідно відмінити препарат при появі маніакальних станів або судом. У людей похилого віку може розвинутися гіпонатріємія. Дозування зменшується при вживанні хворими інсуліну або інших гіпоглікемічних засобів.
Препарат не погіршує психомоторні реакції - про це свідчать відгуки пацієнтів і результати проведених досліджень. Проте, виробник рекомендує мінімізувати роботу зі складними механізмами, водіння автомобіля і інші роботи, що вимагають швидкості реакції і підвищеної уваги. Не варто призначати ліки дітям - його безпеку і ефективність для цієї вікової категорії не тестувалися.
лікарська взаємодія
Антидепресант Пароксетин не застосовуються з інгібіторами МАО (моноаміноксидази). Його призначення можливе лише через два тижні після припинення лікування ними. Препарат погіршує абсорбцію трициклічнихантидепресантів і астемізолу, збільшуючи ймовірність появи побічних ефектів. Метаболізм активної речовини погіршиться від впливу прийнятих одночасно Фенітоїн, Фенобарбіталу, примідон, теофілін.
При лікуванні крім антидепресанту нестероїдними протизапальними засобами, ацетилсаліциловою кислотою, Варфаріном збільшується небезпека кровотеч, змінюється згортання крові. При вживанні препаратів, що пригнічують ферменти печінки, дозування пароксетину знижується.
Пароксетин і алкоголь
В результаті проведених клінічних тестів було встановлено, що на всмоктування і засвоєння організмом препарату не впливають їжа, антациди, алкоголь. При цьому токсичну дію алкогольних напоїв посилюється, тому впродовж курсу лікування варто утриматися від їх вживання. У вкрай рідкісних випадках (особливо при використанні декількох психотропних засобів) може виникнути кома або порушення серцевої діяльності.
Побічні дії
В час лікування пароксетином можуть бути відзначені різноманітні побічні ефекти. Частота їх прояви низька. Деякі з них можуть проявитися при раптовій відміні препарату, тому бажано плавне зменшення лікарської дози, щоб мінімізувати загрозу. До зазначених побічних ефектів належать:
- З боку органів чуття і нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння або сонливість, збільшення тривожних емоцій, неврози, міоклонія (судоми), астенія, безпричинна агресія, ажитація (емоційне і рухове збудження), амнезія (втрата пам'яті), галюцинації, порушення уваги і мислення, сплутаність свідомості, зміни зору, смаку.
- З боку опорно-рухового апарату: біль у м'язах, міопатія, міастенія, артралгія.
- У сечостатевій системі: зниження лібідо, аноргазмія, імпотенція, збільшення або затримка мочеиспусканий.
- У шлунково-кишковому тракті: збільшення або зниження апетиту, нудота, блювота, запор або діарея, гепатит.
- Інші: висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, гіпонатріємія, гіперпролактинемія, галакторея, ортостатична гіпотензія, порушення секреції антидіуретичного гормону, зменшення або збільшення ваги.
Передозування
При перевищенні допустимих доз препарату збільшується ймовірність появи побічних ефектів, їх прояви яскраво виражені. Крім цього, пацієнтами відзначалися: нудота, відчуття сухості в ротовій порожнині, тахікардія, брадикардія, тремор м'язів, підвищене потовиділення, збільшення тиску, мідріаз, судоми. При появі цих ознак необхідно виконати промивання шлунка для видалення не всмоктався ліки. Подальше лікування - симптоматичне.
Протипоказання
Заборонено приймати препарат при індивідуальній непереносимості компонентів, що входять до його складу. Варто переконатися у відсутності взаємної непоєднуваного дії ліків (в підрозділі «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»). Заборонено Пароксетин при вагітності і лактації, дітям до 18 років, епілепсії. Обережно і під наглядом лікаря можна використовувати таблетки при кровоточивості, судомах, серцевих збої, гіперплазії передміхурової залози, хворобах нирок і печінки, глаукомі.
Умови продажу та зберігання
Антидепресант Пароксетин без рецепта недоступний. Зберігати куплене засіб необхідно в темному і захищеному від вологи та доступу дітей місці. Рекомендована температура - до 25 ° C. Препарат придатний до вживання 3 роки з дати виробництва.
аналоги пароксетину
Лікарський засіб належить до антидепресантів групи СИОЗС. Подібні за дією препарати містять в своєму складі додаткові речовини: сертралин, есциталопрам, циталопрам, флувоксамін, мілнаціпран, флуоксетин. Вони підсилюють дію або розширюють можливість застосування медикаментів. До основних аналогам відносяться:
- Адепресс - антидепресант з ефективним протівотревожним дією.
- Амітриптилін - один з основних трициклічнихантидепресантів, з седативним, снодійним і протівотревожним ефектами.
- Имипрамин - один з перших препаратів для лікування депресивного синдрому з високою і доведеною ефективністю.
- Клоксет - засіб для лікування важкої депресії.
- Ксет - застосовується при депресіях різної вираженості, тривогах, порушеннях сну і моторики рухів.
- Медопрам - лікує затяжні депресивні розлади.
- Пароксин - ефективний при відсутності результату лікування іншими препаратами від психологічних розладів.
Ціна
Ціна пароксетину змінюється в залежності від дозування діючої речовини та аптечної мережі. Купити препарат можна тільки при наявності рецепта від лікаря. Вартість по аптекам Москви за 30 таблеток дозуванням 20 мг становить:
|
Аптека |
Вартість, рублі |
|
Eаптека |
313 |
|
zdravzona.ru |
339 |
|
Здравсіті |
390 |
|
Apteka.ru |
331 |
|
Piluli.ru |
498 |
Відео
Відгуки
Ірина, 41:
Після смерті матері я довго не могла прийти в себе. Почуття провини за нездатність допомогти, біль. Коли я зрозуміла, що депресія затягнулася, звернулася до лікарів. Виписали таблетки, які я пила місяць. Допомогло - я відволікалася від ситуації, змогла більше зайнятися собою і чоловіком, хоча як і раніше можу іноді розплакатися і піти в себе.
Андрій, 37:
Я потрапив у аварію. Фізично все обійшлося, а сісти за кермо не можу. Відразу накочує паніка, потіють руки, відчувається страх. По роботі без машини ніяк, а їздити нормально я не можу. Навіть кошмари сняться - дорога, машини. Лікар призначив таблетки. Через два тижні градус тривоги впав, я можу уважно стежити за дорогою. Курс продовжую, хочу подолати страх.
Віталіна, 38:
Мій розлучення з чоловіком пройшов дуже важко. Затяжні суди, опіка над дітьми - ворогу не побажаєш. Я перестала спати, хоч і виснажена повністю. Приймаю антидепресант за рецептом лікаря, через 10 днів сон повернувся, емоційно поки не легше. Нічого не радує, відчуваю себе спустошеним. Сподіваюся, ліки допоможе, дозування я збільшила.