Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

У перші кілька днів після зачаття плода утворюється плацента. Вона необхідна транспортування поживних речовин до плоду, захисту від інфекцій, виведення продуктів життєдіяльності. Існує кілька варіантів прикріплення цього ембріонального органу. Жінкам, у яких плацента розташована по передній стінці матки, важливо з'ясувати, чи це не є патологією і як впливає на здоров'я дитини та перебіг вагітності.

Правильне розташування плаценти

Щоб дізнатися, чи відноситься до патологій стан, коли плід прикріплений до передньої стінки матки, важливо зрозуміти, який варіант вважається правильним.Нормальний розвиток малюка можливий тільки при оптимальному положенні в утробі матері «дитячого місця». З фізіологічного погляду правильним є заднє кріплення плаценти. Але лікарі абсолютно впевнені, що ембріон ніколи не почне розвиватися в небезпечному для цього місці (уражені ділянки слизової оболонки після абортів, вузли міоми).

Під час вагітності порожнина матки розтягується неоднорідно. Передня стінка збільшується разом із плодом, стає тоншою. При цьому щільність задньої зберігається, якщо до неї кріпиться зародок. Плацента нормально функціонуватиме лише при мінімальних навантаженнях на неї. Найбільш вдалим є кріплення плода до задньої стінки матки. Переваги такого положення:

  • нерухомість «дитячого місця» знижує ризик загрози викидня;
  • зменшується небезпека травмування при ударі живота;
  • мінімізується ризик збільшення хоріону (плацентарної оболонки) до матки;
  • дитина при ворушіннях менше штовхає плаценту;
  • при кесаревому перетині знижується небезпека відкриття кровотеч;
  • нижче ризик відшарування, який з'являється при підвищеному тонусі матки на фоні кріплення плода спереду.

Інші варіанти розташування плаценти

На першому УЗД вагітні жінки дізнаються про кріплення «дитячого місця». Заднє розташування ембріонального органу нормальне. Прикріплення плода до передньої стінки матки – менш вдалий варіант. Існують також інші варіанти розташування ембріонального органу. Хоріон може локалізуватися в задній частині ліворуч або праворуч, залежно від стану матки та інших особливостей організму.

Низька плацентація - це діагноз, який ставиться вагітним, якщо край плаценти розташований далі за внутрішній зів матки - більше, ніж на 6 см. Викликати такий стан можуть запальні захворювання ендометрію (внутрішньої слизової оболонки матки), інфекції, аборти в анамнезі , часті вагітності та інше.Нюанси:

  • Низька плацентація небезпечна передчасним відшаруванням, гіпоксією, непрохідністю родових шляхів та кровотечами.
  • Пацієнткам із таким діагнозом можуть призначати додаткові УЗД.
  • Якщо в 36 тижнів положення не змінилося, проводиться кесарів розтин.

Термін передлежання акушери застосовують для позначення кріплення оболонок плаценти в ділянці шийки матки. Як сказано вище, низька локалізація ембріонального органу загрожує ускладненнями. Залежно від фізіологічних особливостей, крім нижньої плацентації, трапляються інші передлежання. Класифікація така:

  1. Повне передлежання плаценти по передній стінці. Ембріональним органом перегороджується внутрішній зів. При повному розслабленні матки малюк не зможе пройти родові шляхи через ембріональний орган заслінки, що утворилася в результаті такого розташування.
  2. Часткове передлежання. При цьому дитячим місцем перекривається маточний отвір частково. Під час пологів голова дитини не зможе пройти через вузький канал шляхів.
  3. Центральне. Така ситуація характеризується повною перегородкою цервікального каналу (місця переходу шийки матки в тіло) ембріональним органом. При цьому природний дозвіл вагітності неможливий. Для збереження дитини призначається кесарів розтин.
    4. Краєве передлежання плаценти по передній стінці передбачає розвиток «дитячого місця» у краю внутрішнього зіва. При цьому можливі природні пологи, але є ризик гострої гіпоксії та загибелі плода.
  4. Бокове передлежання. Така ситуація характеризується частковим перекриттям цервікального отвору, за рахунок чого ускладнюється процес природних пологів.

Причини розташування плаценти по передній стінці

Не завжди вагітність протікає за ідеальним сценарієм. Ембріональний орган може прикріпитися збоку чи спереду, що нерідко трапляється останнім часом. Деякі лікарі вважають, що хоріон по передній стінці матки - це варіант норми, який потребує особливого спостереження.Причин такого стану існує багато. Механізм кріплення плаценти спереду недостатньо вивчений, але спровокувати його порушення може таке:

  • зміна в ендометрії;
  • багатоплідна вагітність;
  • міома;
  • фізіологічні особливості плодового яйця;
  • запальні захворювання, інфекції статевої системи;
  • спайки, рубці на стінках матки;
  • багаторазові вишкрібання (аборти);
  • перенесена раніше операція - кесарів розтин.

Ускладнення

Майбутніх мам з такою особливістю хвилює, чи несе розташування плаценти по передній стінці небезпека. Однозначної відповіді фахівці не дають. Вагітність при такому кріпленні плода може нормально протікати нормально і розв'язатись природними пологами. Але певні ризики розвитку ускладнень є. Всі вони пов'язані з тим, що стінки плацентарні відрізняються високою щільністю.При кріпленні зародка до передньої частини ембріонального органу починається надмірно активного розтягування останнього. Можливі ускладнення включають:

  1. Недостатнє функціонування «дитячого місця», порушення процесу транспортування кисню та поживних речовин до плоду.
  2. Гестоз.
  3. Плацентарну недостатність.
  4. Рух «дитячого місця» вниз. При скороченні відстані до маточного зіва до 4 см діагностується переднє передлежання плаценти, що спричиняє загрозу викидня, кровотечі.
  5. Низьке передлежання (рідкісні випадки, коли «дитяче місце» може повністю закрити зів матки). У цьому природні пологи виключені.
  6. Часткова або повне відшарування плаценти (розвивається на тлі передлежання по передній стінці та плацентарної недостатності).
  7. Внутрішні або зовнішні кровотечі, гіпоксія, загибель плода. Такі ускладнення розвиваються, якщо при розташуванні зародка по передній стінці на пізніх термінах інтенсивні рухи малюка призведуть до підвищення тонусу матки та відходження від неї «дитячого місця».
  8. Вростання плаценти відзначаються при розміщенні «дитячого місця» спереду та занадто сильному кріпленні до матки. Ризик такого ускладнення різко збільшується у жінок, які перенесли в минулому аборти, кесарів розтин, запальні захворювання.

Ознаки

Кріплення плода до передньої стінки матки не відбивається на самопочутті жінки. Про таке розташування ембріонального органу вагітної стане відомо лише після проходження повного обстеження та УЗД. Непрямими симптомами хоріона по передній стінці є:

  • живот нетипово великого розміру;
  • слабке відчуття ворушіння плода;
  • погане прослуховування серцебиття дитини (звук взагалі може не вловлюватися за відсутності патології серцево-судинної системи).

Часто неприємні симптоми стану з'являються, коли «дитяче місце» починає опускатися вниз і розвивається передлежання. Майбутнім мамам із розташуванням плода по передній стінці варто звернути увагу на наступне:

  • тяжкість, біль унизу живота;
  • кровотечі;
  • мажуть виділення з піхви коричневого кольору;
  • кровотечі різного ступеня.

Діагностика

Чим раніше лікарі виявлять таку особливість вагітності, як розташування плаценти по передній стінці, тим простіше буде запобігти ускладненням. Майбутнім мамам варто проходити всі обстеження у призначений час. Діагностика стану не становить складності. Без ультразвукового дослідження поставити точний діагноз не можна. Повне уявлення про розташування плода та можливі ризики дає лише УЗД вагітних. Остаточний вердикт лікарі виносять на підставі результатів:

  • гінекологічного огляду;
  • пальпації живота;
  • УЗД.

Вагітність і пологи

Саме по собі переднє кріплення «дитячого місця» не приносить майбутній матері жодного клопоту і на самопочуття жінки не впливає. Стан є особливістю перебігу вагітності та спеціального лікування не вимагає. Важливо відзначити, що вплинути на розташування плаценти не можна, але вагітність із переднім розташуванням ембріонального органу потребує постійного та пильного спостереження. Лікар повинен контролювати стан пацієнтки, щоб вчасно виявити ускладнення.

Для зниження ризику негативних наслідків вагітним з переднім кріпленням плода рекомендується наступне:

  1. Відмовитися від серйозних фізичних навантажень, забезпечити відпочинок, уникати стресів та заворушень.
  2. При підвищенні тонусу матки слід рідше торкатися живота, щоб не викликати цим відшарування плаценти. Особливо це важливо у третьому триместрі.
  3. Важливо не пропускати прийоми лікаря, щоб вчасно виявити зміни розташування плода.

Якщо вагітність протікала без ускладнень, то пацієнтці призначаються природні пологи. Процес появи малюка може пройти легше, ніж за іншого розташування ембріонального органу. Інша справа, коли жінці показано кесарів розтин. Переднє розташування плода ускладнює операцію, збільшує ризик відкриття кровотеч. Це з необхідністю зробити надріз у місці кріплення. Щоб знизити ризики крововтрат, лікарі враховують особливості розташування «дитячого місця» та коригують перебіг хірургічного втручання.

Відео

Розташування Плаценти | Передлежання Плаценти та Які Розташування

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Різне