Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Ви досягли певного рубежу вагітності, коли народження дитини буде вже можливим в кожну з тижнів, хоча пологи в цьому терміні ще вважаються передчасними. Однак, малюк вже здатний буде закричати з першим вдихом, і буде життєздатним, але йому потрібна допомога медиків і певний відхід, але він може цілком самостійно існувати. До пологів залишається вісім тижнів, і жінці все важче дається вагітність - все частіше відчувається втома і дискомфорт, стає важче спати і їсти, додається вага тіла, можуть бути набряки. Всі ці тимчасові труднощі можна переносити легше, якщо приділяти більше часу турботам про себе і відпочинку.

Зміни в організмі на 32-му тижні

32 тижні вагітності - це вісім акушерських місяців (по чотири тижні в кожному) або сьомий календарний місяць, третій триместр. Ваш організм істотно змінився в зв'язку з вагітністю, і зараз все його сили кинуті на поступову підготовку тіла до майбутніх пологів. Кожен тиждень внутрішньоутробного життя робить малюка сильніше і міцніше, і необхідно, щоб ви доносили вагітність до покладеного терміну. Хоча існує поняття про те, що діти, народжені в цьому терміні будуть краще адаптуватися, ніж ті, що можуть народитися парою тижнів пізніше, але це невірно - кожен тиждень вагітності дозволяє дитині все більше дозрівати для позаутробного життя.

Зараз прибавка в вазі тіла складає більше 10 кг, тіло значно округлилося і ваша вагітність видно всім оточуючим. Збільшилася кількість циркулюючої крові в організмі, за рахунок чого посилився основний обмін і тиск, пульс, а також пітливість. На цьому терміні важливий контроль за вагою і кількістю виділеної рідини, так як різко зростають ризики розвитку пізнього токсикозу вагітності - гестозу. Першою її ознакою може бути розвиток сильних набряків, складнощами в носінні кілець, взуття, шкарпеток з гумкою, при стисканні рук в кулак відчувається набряклість. Може підвищуватися тиску з головними болями і нудотою, мушками перед очима. Це вимагає лікарського контролю.

Можуть виникати такі делікатні проблеми як запори і геморой, що приносять вагітної багато проблем. Ці стани потрібно правильно лікувати, під суворим контролем лікаря, а щоб запобігти подібним проблемам, варто переглянути своє харчування і дотримуватися правильну інтимну гігієну - підмиватися прохолодною водою і акуратно промакивать промежину серветкою, використовувати тільки м'яку туалетний папір. Для підтримки тонусу потрібно займатися фізичною вправами або гімнастикою, багато бувати на свіжому повітрі, давати розвантаження внутрішнім органам, приймаючи колінно-ліктьове положення.

Розвиток плода: вага розмір і стать

До цього тижня малюк підріс до 43 см в довжину і набрав близько 1800 г ваги, але можуть бути коливання ваги за рахунок конструкційних особливостей і перебігу вагітності. Зараз відбувається активне зростання малюка, саме за рахунок його збільшень ваги і відбувається збільшення ваги самої мами. Зараз всі його органи і системи активно працюють і тренуються до самостійного життя, а нервова система дозріває і формує все нові і нові зв'язки і рефлекси. Постійно відбувається вдосконалення і регулювання роботи ендокринних залоз - гіпофіз активно керує щитовидної, підшлунковою залозою і залозами, які виділяють необхідні плоду гормони для росту і розвитку. За рахунок цих гормонів відбувається обмін речовин і зростання нових клітин. Активно працює і імунна система плоду, за рахунок її роботи відбувається синтез антитіл, які будуть захищати дитину в перші кілька місяців після народження.

Дитина вже сильно змінився і зовні з попередніх тижнів - шкіра розгладжується, стає рожевого кольору, за рахунок відкладення підшкірного жиру округлюються ручки і ніжки, стають круглими щічки. Поступово з тіла зникає пушок (лануго), волоссячко на голівці дитини стають щільніше, але вони все ще рідкісні і м'які. У цьому терміні положення плода в матці вже стабільний, і в ньому він, швидше за все, залишиться вже до пологів. Тільки в рідкісних випадках тазового передлежання в цьому терміні дитина за рахунок певних положень матері і гімнастики може розвернутися вниз головою. Найчастіше, він залишається в тазовому передлежанні, і для вас вирішується питання про подальше ведення пологів.

Які ще зміни відбуваються з малюком?

  • Кісткова тканина дитини вдосконалюється, його скелет накопичує кальцій, але кістки черепа ще дуже м'які, між ними розташовані великі шви, за рахунок яких головка зможе просуватися по родових шляхах матері під час його народження.
  • М'язи і зв'язки все сильніше зміцнюються, що робить рухи малюка все сильніше, і кожне ворушіння мама відчуває дуже чітко.
  • Тіснота матки приводить до того, що дитина займає позу ембріона, приводячи ніжки і ручки до живота і іноді витягаючи їх і розпрямляючи. З огляду на, що він впирається ніжками під ребра, часом його руху навіть болючі.
  • У дитини вже приблизно сформований режим сну і неспання, коли він спить, його ворушіння незначні, а ось в період активності він може давати про себе знати різко і сильно.
  • Малюк майже дозрів для самостійного життя, активно дозрівають його дихальна система і легені, а також постійно вдосконалюється кора головного мозку.
  • На цьому тижні, якщо він народиться, зможе вже цілком голосно плакати, його зір досить розвинене, хоча він ще короткозорий, але зіниці відмінно реагують на світло.
  • Відмінно чує і реагує на голоси матері та батька, відчуває дотики і погладжування, відповідаючи на них поштовхами.
  • Бачить сни і запам'ятовує відбуваються з ним події.

Відчуття майбутньої мами

Зараз основними відчуттями жінки стають активні ворушіння плода, які часом можуть бути дуже болючими. Місця для плода в матці залишається все менше, він змушений перебувати в ембріональній позі, і всі його рухи чітко відчутні через стінки матки. У цьому терміні кількість і характер рухів потрібно контролювати, якщо їх занадто багато або мало, вони змінили свій характер, це може вказувати на проблеми у малюка. Зазвичай, плід повинен давати про себе знати близько шести разів на годину, при цьому варто пам'ятати про те, що плід може реагувати на емоції мами, завмирати на різкі звуки або біль, проявляти активність при позитивних емоціях. Поштовхи крихти іноді настільки чутливі, що можуть виникати гострі болі в сечовому міхурі або в зоні печінки.

Що ще відбувається з організмом вагітної:

  • Матка здавлює внутрішні органи, і виникають часті відрижки і печії через притиснення шлунка, запори через порушення роботи кишечника або складності з диханням при фізичному навантаженні (матка тисне на діафрагму).
  • З'являються помилкові (тренувальні) сутички, які готують матку до швидких пологів. Вони виникають за рахунок короткочасного підвищення тонусу матки, при цьому можуть виникати неприємні відчуття внизу живота і в попереку. Але такі сутички безболісні, при них немає ніяких патологічних виділень, вони нерегулярні і не призводять до розкриття шийки матки. Якщо вони виникають рідше, ніж п'ять разів на годину, не заважають звичного життя - вони не є небезпечними.
  • Виявляються набряки, які виникають на руках і ногах, через зростання маси тіла і як результат формується гестозу. Через набряків можуть тиснути кільця, тісна взуття і можуть залишатися сліди від гумок. Сильні набряки - це привід для звернення до лікаря.
  • Сильне почуття втоми через велику живота і ваги, порушень сну і незручностей в побутовому плані. Зараз потрібно частіше відпочивати, більше гуляти і не перевтомлюватися.

Передчасні роди

Пологи в цьому терміні будуть передчасними, а малюк - недоношеним, але вони вже не такі небезпечні, як раніше. Новонароджені будуть життєздатними, навіть якщо пологи відбувалися при несприятливих умовах. Малюк буде ще ослабленим, але зможе сам закричати і дихати, але йому потрібно киснева підтримка і температурний режим на деякий час. Легкі крихти дозріли ще не остаточно і дефіцит сурфактанту може позначатися, тому можливо буде введення штучного сурфактанту після народження в область трахеї. Ця речовина допомагає расправлению легких, і нормальне його кількість досягається до 35 тижнях.

Такі пологи зазвичай починаються раптово, відходять навколоплідні води або починаються перейми з болями в животі. Може виникати діарея, сильні виділення, кров на білизну. Все це буде приводом для негайного відправлення в стаціонар.

стан матки

Матка піднімається від лона на висоту близько 32 см, і зараз вона може доставляти багато незручностей, особливо при активності дитини. За рахунок її велику вагу і розмірів неможливо лежати на спині, виникає нудота з запамороченнями. Матка здавлює порожнисту вену, яка доставляє кров до серця від нижньої частини тіла. При такому положенні страждає кровообіг тіла мами і плаценти, тому дитина може відповідати підвищенням поштовхів. Варто спати на боці, краще лівому, підклавши під коліна подушечку. Залежно від статури і ємності таза, розмір живота може бути різним, але іноді при малому обсязі живота можна запідозрити гипотрофию плода або маловоддя. Шкіра на животі може свербіти і сохнути, що підвищує ризик розтяжок, варто повноцінно доглядати за нею - зволожувати спеціальними засобами або маслами. Темна лінія від лобка до пупка стала особливо виразною, а сам пупок розтягнувся і став плоским. Іноді при обстеженні виявляється коротка шийка матки - його може загрожувати передчасними пологами, і при такому стані потрібен повний спокій і лікарський нагляд.

виділення

У цьому терміні виділення повинні бути фізіологічними, за рахунок слизової пробки шийки матки вони можуть бути кілька рясніше, ніж раніше, але в цілому повинні бути прозорими, однорідними, без сильного запаху і злегка молочного кольору. Небезпечними можуть бути виділення сірого, зеленуватого, жовтого кольору, сирнистий або пухкі, зі слизом, гноєм, пінисті або рясні, неоднорідні. Вони вказують на наявність молочниці, БВ або інфекцій, що передаються статевим шляхом, що небезпечно інфікуванням плодових оболонок і плода, розвитком передчасних пологів і сильним дискомфортом жінки. Часто виділення супроводжує почервоніння і свербіж шкіри, печіння піхви, порушення загального стану. Важливо швидко і повноцінно пролікувати будь-яку інфекцію під контролем лікаря.

Не менш небезпечні коричневі, кров'янисті виділення або темна, червона кров з піхви. При таких станах підозрюють відшарування плаценти або передчасні пологи, необхідно негайно госпіталізуватися в стаціонар. Лікарі будуть визначати, чи можна зберігати вагітність далі або потрібно негайне розродження.

Як розпізнати підтікання навколоплідних вод

Важливо звертати увагу на кількість і характер виділень, в цьому терміні можливо підтікання навколоплідних вод. Води можуть відходити одномоментно, відразу великим об'ємом або потроху, невеликими порціями. Тоді необхідно визначити, чи точно це води. Це проводиться на прийомі у лікаря або при використанні спеціальної тест-прокладки. При наявності підтікання навколоплідних вод жінку кладуть в стаціонар, так як високий ризик проникнення до плоду інфекції через дефекти плодового міхура, або високий ризик початку пологів.

болі

На цьому терміні часті різного роду болю, вони виникають в зв'язку і змінами організму і підвищенням ваги тіла і розмірів живота. Нерідко можуть виникати болі в спині, попереку та ногах через велику вагу, зміщення центру ваги за рахунок зростання живота і розм'якшення зв'язок. Допомагає частий відпочинок, правильна постава і носіння спеціального бандажа, а також правильне харчування контроль за вагою. Потрібно регулярно розвантажувати ноги, піднімаючи їх догори, вище рівня живота. Не варто сидіти закинувши нога на ногу, і сідаючи, ставити ноги на підставку або невисокий стільчик.

Варто звертати увагу на тягнуть болі в попереку, особливо якщо тягне низ живота або кам'яніє живіт. Це можуть бути передвісники передчасних пологів, особливо в поєднанні з частими сутичками, які стають регулярними і болючими. Не менш важливо звертати увагу на подібні симптоми при появі кров'яних виділень з піхви. Тоді потрібно негайно вирушати в пологовий будинок.

Нерідко болю виникають унаслідок різких рухів малюка і поштовхів в область ребер, печінки, живота або сечового міхура. Зазвичай допомагає відпочинок і зміна положення тіла, погладжування живота і розмова з малюком.

Ультразвукове дослідження (Узі)

У цьому терміні вам, можливо, буде призначено третє скринінгове УЗД, яке є одним з обов'язкових досліджень, поряд з плановими аналізами. Це дослідження допомагає в оцінці як показників розвитку дитини, так і оцінки стану плаценти, родових шляхів і багатьох інших даних. Сьогодні можна провести як звичайне двомірне УЗІ, так і сучасне 3Д-дослідження, але плід вже великий і цілком на екрані монітора його побачити вже не можна, тільки окремі частини тіла. Це дослідження дозволить запідозрити фетоплацентарну недостатність, яка може призводити до внутрішньоутробної затримки в розвитку плода, і можна буде провести заходи щодо її корекції. Також дані дослідження допоможуть в подальшому плануванні пологів, так як по УЗД визначать положення плаценти, положення плоду і стан шийки матки.

Розшифровка УЗД проводиться лікарем, але основні показники УЗД зрозумілі і майбутнім мамам. Визначають передбачуваний вага і ріст плода, стан і ступінь зрілості плаценти, кровообіг в пуповині і кількість навколоплідних вод.

обвиття пуповиною

За даними УЗД можуть визначати обвиття пуповиною шей або частин тіла плода. Зазвичай це відбувається через гіпоксії плода, багатоводдя, занадто довгою пуповини або стресів, підвищеній активності плода. Обвиття пуповиною можна виявити тільки за даними УЗД або під час пологів. У переважній більшості випадків це обвиття до пологів усувається і при відсутності порушень кровообігу воно не небезпечно. Під час пологів при обвиття виявляється особливе акушерське посібник і петлі знімаються з шиї плода.

Симптоми і ознаки маловоддя

За даними УЗД може визначатися стан маловоддя, різке зниження кількості навколоплідних вод. Причинами для цього можуть бути пороки розвитку плоду, особливо з боку нирок, підвищення тиску у матері, розвиток гестозів, переношування вагітності і старіння плаценти, відносне маловоддя при вагітності двійнятами і одного з плодів, наявність статевих інфекцій, іноді точної причини не знаходять. При помірному маловодді ніяких зовнішніх проявів немає, при вираженому маловодді ворушіння стає дуже сильними і болючими, матка не відповідає терміну вагітності і легко промацуються частини тіла плода, можуть бути болі в животі. Але точно визначають маловоддя тільки за даними УЗД.

Симптоми і ознаки многоводия

Зворотним станом будуть многоводие - перевищення нормального кількості навколоплідних вод в кілька разів. Основними причинами многоводия можуть бути цукровий діабет матері, патології нирок і серця, а також хвороби самого плоду - вроджені вади його розвитку (атрезія стравоходу, пороки нервової системи, гемолітична хвороба). Часто причиною багатоводдя може бути моноамніотіческая двійня, інфекції геніталій, порушення роботи плодових оболонок.

Несильно виражене багатоводдя симптомів зовні не дає, зазвичай його виявляють на УЗД і за розмірами живота і матки. Зазвичай при перевищенні висоти матки на 2-3 см говорять про многоводии. При цьому в матці відчувається рідина, плід прощупується погано, він занадто рухливий і серцебиття важко вислухати. На УЗД визначається підвищена кількість навколоплідних вод, і за вагітною встановлюють суворий нагляд.

Застуда і способи лікування

У цьому терміні застуда або грип буде вкрай несприятлива як для самої матері, так і для плода. Звичайно, імунна система матері і імунітет плода включаться в боротьбу з інфекцією, але віруси можуть негативно впливати на роботу плаценти, приводячи до її передчасного старіння. Це призведе до порушення матково-плацентарного кровотоку і гіпоксії плода.

Особливо небезпечна для плоду і вагітності температура, особливо висока лихоманка, яка може спровокувати передчасні пологи. Не менш неприємний нежить, що порушує нормальне дихання. Як лікувати застуду при вагітності потрібно обов'язково дізнаватися у лікаря, багато медикаментів проникають крізь плаценту і можуть шкодити малюкові. Тому, всі препарати повинен призначати тільки лікар. При вагітності заборонені теплові процедури - лазня, гарячі ножні ванни і гірчичники. Можна використовувати народну медицину після дозволу лікаря.

Режим харчування і вага мами

У 32 тижні вагітності вага продовжує прибувати в середньому по 300-500 г в тиждень. Малюк активно росте і йому потрібно багато поживних речовин і білка, тому важливо стежити за харчуванням. До цього терміну в середньому ви додасте близько 12 кг, худенькі жінки додають більше, повненькі - по нижній межі норми. До кінця вагітності вага збільшиться до 15-16 кг. Якщо ви додаєте більше, ніж належить, потрібно провести з лікарем аналіз вашого харчування і виявити, чи немає набряків. При вираженій набирання ваги лікар може порадити особливу дієту з розвантажувальними днями і зниженням калорійності раціону. Зменшується кількість молока і вуглеводів, додається побільше клітковини і білкової їжі. Для профілактик запорів вранці натщесерце рекомендований стакан одноденного кефіру, на сніданок цільнозернові злакові каші. У харчуванні необхідно збільшити кількість свіжих плодів, і відмова від солодощів.

Секс

У цьому терміні сексуальне бажання йде на спад, але заняття сексом не протипоказані при відсутності реальних протипоказань. Інтимна близькість ніяким чином не зашкодить малюкові, він надійно захищений маткою і плодовими оболонками. Варто вибирати пози без тиску на живіт і глибокого проникнення, з відмовою від жорстких форм сексу. Протипоказаний секс буде при загрозі передчасних пологів, при ІЦН або патологіях плаценти.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Материнство