- Що таке диплококки
- різновиди
- Причини диплококков в мазку
- Симптоми наявності диплококков
- діагностика
- лікування
- профілактика
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Ці бактерії є патогенними, тому їх не повинно бути в здоровій мікрофлорі. Такі мікроорганізми здатні викликати захворювання легенів, сечостатевої системи і мозкових оболонок. Існують різні види даних бактерій, але медицина вважається найнебезпечнішими гонококів, менінгококів і пневмококів. Вони розмножуються при сприятливих умовах, частіше під час зниження місцевого імунітету, коли баланс корисних лактобацил порушується. При виявленні цих шкідливих мікроорганізмів у мазку необхідно певне лікування.
Що таке диплококки
Так називають патогенні бактерії, присутність яких вказує на порушення мікрофлори - дисбактеріоз, іноді викликає серйозне захворювання. Вони бувають грампозитивними і грамнегативними. Останні вважаються особливо небезпечними, тому як викликають венеричні захворювання. «Диплом» вказує на те, що бактерії з'єднуються попарно і мають щільну капсулу. Іноді мікроорганізми можуть розташовуватися ланцюжками, купами і навіть безладно. «Кокк» означає, що бактерія має сферичну або овальну форму.
різновиди
За основною класифікації виділяються грамнегативні і грампозитивні диплококи. Останні відрізняються тим, що під час дослідження фарбуються в фіолетовий колір. Крім того, вони важче піддаються лікуванню. Грамнегативнібактерії в фіолетовий відтінок не фарбуються, а їх виявлення вказує на гонококковую інфекцію. Залежно від місця розташування клітин виявляються поза-і внутрішньоклітинні диплококи в мазку. Інша їх класифікація представлена в таблиці:
Найменування диплококков |
вид |
Особливості |
шляхи передачі |
Які системи вражають |
гонококи |
грамнегативний |
Самі патогенні. Їх виявляють тільки за мазком і високому рівню лейкоцитів. |
Статевий, контактно-побутовий. |
Сечостатева. Викликають печіння при сечовипусканні, жовті виділення з неприємним запахом, нагноєння в області матки. |
менінгококи |
грамнегативний |
Відрізняється нерухомістю, непостійній капсулою, чутливістю до висушування і низьких температур. |
Повітряно-крапельний, так як локалізується в носоглотці і виділяється при чханні і кашлі. |
Дихальна. Великі колонії менінгококів поширюються по кровотоку, закупорюють дрібні судини, пошкоджують спинний і головний мозок |
пневмококки |
грампозитивний |
Має капсулу, яка дозволяє йому виживати в організмі і викликати захворювання. Малостійкі у зовнішньому середовищі, швидко гинуть при кип'ятінні і дії дезінфектантів. |
Аерогенний, тобто за допомогою повітряно-краплинного механізму. |
Дихальна. Викликають біль в області грудей, дезорієнтацію в просторі, боязнь світла. |
Причини диплококков в мазку
Якщо у пацієнта був виявлений даний збудник, то це говорить про наявність у нього певного захворювання. Конкретна патологія залежить від виду виявленого кока. Найбільш неприємним вважається гонококк, що викликає хвороби сечостатевої системи. У жінок і чоловіків вони викликають як ряд загальних патологій, так і характерних для однієї статі. Життя ж пацієнта загрожують менингококки і пневмококи, тому як вони вражають головний і спинний мозок, дихальну систему.
У жінок
Кожна бактерія викликає певні захворювання. Гонококи провокують розвиток гонореї. Ця інфекція передається статевим шляхом і у жінок тривалий час може протікати без будь-яких симптомів. Гонорея вражає сечостатеві органи. Гонококові інфекції може протікати у вигляді:
- Гонококкового цервицита. Являє собою запалення шийки матки, яке супроводжується ниючими болями внизу живота, виділеннями з гноєм, високою температурою і погіршенням загального стану.
- Аноректальної гонореї. Вражає пряму кишку, викликає свербіж заднього проходу, набряк слизової, тріщини і гнійні виділення.
- Гонококкового вагініту. Небезпечна інфекція, яка при хронітізаціі призводить до безпліддя. На неї вказують печіння і свербіж статевих органів, пінисті виділення, загальна інтоксикація.
Іноді гонококк діагностується у вагітних. В такому випадку необхідно негайно починати лікування, щоб уникнути розвитку патологій у плоду. У новонароджених високий ризик заразитися при проходженні через родові шляхи або внутрішньоутробно. У першому випадку інфекція проявляється гонорейним вульвовагинитом або гнійним кон'юнктивітом. При виявленні менінгокока у пацієнта діагностують:
- менінгококцемію;
- менінгіт;
- артрит, ендокардит, іридоцикліт.
Зазначені хвороби частіше відзначаються у віці до 30 років. Багато людей гине і від цих інфекцій. Вони поширюються повітряно-крапельним шляхом, часто нагадують ГРЗ. Ризик захворюваності особливо високий у дітей, літніх і жінок з хронічними патологіями. Список поширених інфекцій включає:
- пневмонію;
- пневмококової отит;
- пневмококової менінгіт;
- синусит.
В мазку у чоловіків уретрит
Диплококи у чоловіків викликають практично ті ж захворювання, що і у жінок. Через менінгококів і пневмококів розвиваються різні форми менінгіту і пневмонії. Гонорея ж, що викликається гонококами, частіше діагностується у чоловіків, як і гонорейний уретрит. Інкубаційний період першого захворювання триває 3-5 днів, але у деяких пацієнтів затягується до 3 тижнів.
Заразитися захворюванням можна тільки при статевому контакті з носієм. З цієї причини він вищий у тих, хто веде безладне статеве життя. Гонорея буває свіжої або хронічної. Перша поділяється ще на кілька підтипів в залежності від характеру симптомів:
- Гостра гонорея. Супроводжується виділеннями з уретри і палінням в її області.
- Подострая гонорея. Обсяг виділень стає більше, вони переходять в гнійні. Деякі пацієнти відзначають неприємний запах. Поступово симптоми стають менш вираженими.
- Торпидная гонорея. Супроводжується тими ж симптомами, але їх вираженість не так яскрава. Іноді ознаки і зовсім відсутні.
У дитини
Вірогідність зараження дітей гонококком дуже мала, оскільки вони ще не ведуть статеве життя. Хоча ряд фахівців мають думку, що ця бактерія здатна поширюватися побутовим шляхом. З цієї причини дитина може заразитися, якщо в родині хтось хворіє на гонорею. Більш небезпечним для дітей є менінгокок. Він здатний викликати смерть буквально за кілька днів. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом.
Менінгокок вражає носоглотку, а потім потрапляє в мозкові оболонки. При виявленні цих бактерій в мазку потрібне негайне лікування, адже ризик смерті дуже високий. Вражати організм дітей можуть і пневмококи. Особливості їх розповсюдження:
- бактерія проникає в дихальні шляхи дитини і викликає їх поразка, особливо легко це відбувається на тлі анемії і авітамінозу;
- при зростанні числа бактерій їх виявляють і в мазку з статевих органів;
- пневмококові інфекції особливо поширені на тлі ГРВІ.
Симптоми наявності диплококков
Ознаки наявності в організмі цих патогенних мікроорганізмів залежать від їх виду. Гонококи викликають болі внизу живота, дисфункцію сечовипускання з палінням і різями під час процесу, серозно-гнійні виділення з піхви у жінок і з статевого члена у чоловіків. У сильної статі гонорея може викликати:
- запалення очей;
- запальний процес в прямій кишці;
- запалення слизової горла;
- набряк головки пеніса;
- нічні ерекції з больовими відчуттями.
Позаклітинні диплококки в мазку не обов'язково вказує на гонорею. Причиною може виступати інша гонококова інфекція. Інакше проявляється присутність в організмі пневмококів. Інфекція протікає по типу гострого респіраторного захворювання, але в більш важкій формі. На неї вказують наступні ознаки:
- хворобливість в грудній клітці;
- задишка;
- гіпертермія;
- задишка;
- кашель;
- порушення свідомості.
Клінічна картина менінгококової інфекцій теж схожа з ГРЗ. Протягом 3 днів зберігається субфебрильна температура тіла, хоча іноді вона не підвищується зовсім. Людини турбують і наступні неприємні ознаки:
- головний біль;
- гіперемія зіву;
- невелика закладеність носа;
- доріжка з гною і слизу на задній стінці глотки;
- болю в суглобах і м'язах;
- озноб;
- блювота.
діагностика
Підтвердити певний діагноз тільки за симптоматикою, яка спостерігається у пацієнта, складно. З цієї причини при підозрі на гонококковую інфекцію призначають ряд лабораторних досліджень, включаючи:
- посів на живильне середовище;
- загальний аналіз сечі;
- бактеріологічний посів.
Основним методом діагностики є мазок з уретри або піхви. Щоб отримати максимально точний результат, необхідно відмовитися від інтимних стосунків за 2 дні до проведення аналізу. Антибіотики повинні бути виключені ще раніше - за тиждень до посіву. У день перед самим аналізом потрібно відмовитися від інтимної гігієни, а за 2-3 години до нього - не спорожняти сечовий міхур. Підмити промежини можна тільки напередодні взяття мазка. Жінкам не можна користуватися вагінальними супозиторіями протягом 2 днів до проведення аналізу.
лікування
Інфекції, викликані цим видом бактерій, відносяться до важковиліковним, тому як вони зачіпають декілька органів. Одним з методів лікування виступають фізіопроцедури. Їх призначають при сильних виділеннях з сечовипускального каналу і значному набряку. Процедура полягає у введенні спеціальним шприцом в уретру або піхву спеціального дезинфікуючого розчину, частіше на основі фурациліну. На тлі лікування необхідно дотримуватися ряду правил:
- відмовитися від алкоголю;
- не вживати солоні і гострі страви;
- дотримуватися рекомендованої лікарем дієти;
- виключити статеві стосунки;
- не займатися спортом.
При інфекції, викликаної будь-яким видом даних бактерій, обов'язковий прийом антибіотиків. В цілому, серед лікарських засобів використовують наступні групи:
- Пеніцилінові препарати - Ампіцилін, Бициллин-3, Метронідазол, Тинідазол;
- препарати сульфаніламідної групи - Бісептол;
- фторхінолони - Абактал;
- препарати з лактобактеріями - Лактобактерин, Бифидумбактерин;
- імуностимулюючі засоби - гоновакціна, що містить неактивні форми гонококів;
- антисептичні розчини - Мірамістин, Хлоргексидин.
Ліки Бісептол використовується при наявності алергії на пеніциліни. Хороший результат приносить Абактал. Вистачає одноразового прийому дози цього препарату в 600 мг. При хронічній формі лікування триває 3 дні. Серед часто призначуваних препаратів при гонококової інфекції виділяються наступні засоби:
- Бісептол. Містить ко-тримоксазол. Випускається у формі таблеток і суспензії. Вони показані для лікування гонореї, пієлонефриту, уретриту, простатиту, пиелита, венеричною лімфогранульома, епідидиміту. Бісептол приймають по 4 таблетки за раз. Між прийомами повинен дотримуватися інтервал 6 годин. Лікувальний курс складається з 16 таблеток. При хронічній формі інфекції дозу збільшують до 20 штук. Після лікування потрібно знову здати мазок. Плюсом Бісептолу є його добра переносимість.
- Бициллин-3. Це комбіноване протимікробний засіб з вузькою антибактеріальну активність. Антибіотик є представником пеніцилінів - ліків природного походження, які продукуються деякими видами цвілі. Інакше препарат іменується бензилпенициллином. Він використовується при скарлатині, бешихових ураженнях, ревматизмі, ангінах, ранових інфекціях, фрамбезії, сифілісі. При гонореї Бициллин-3 вводять у вигляді 3-5 ін'єкцій з перервою в 3 дня між ними. Курс лікування визначається характером захворювання. Перевага в швидкому настанні терапевтичного ефекту.
- Лактобактерин. Містить живі лактобактерії. Має антибактеріальну, імуномодулюючу та нормалізує мікрофлору активністю. Лактобактерин використовується при гонореї, сальпингите, хламідіоз, урогенитальном герпесі, атопічному дерматозе, сальмонельозі. Доза для дорослих становить 5 доз 2-3 рази на день. Максимум за добу - 15 доз. Плюс препарату - можливість застосування на тлі антибіотикотерапії.
- Хлоргексидин. Містить однойменне речовина, має антисептичну дію, переважно бактерицидну. Плюс - при місцевому застосуванні не чинить системного впливу на організм. Препарат показаний при трихомоніазі, генітальний герпес, хламідіоз, гонорею, хламідіоз. Чоловіки повинні вводити по 2-3 мл кошти в сечовий канал, а жінки - по 1-2 мл в сечовий канал і 5-10 мл в піхву. Гідність препарату в рідкому появі побічних ефектів.
профілактика
Найчастішим шляхом зараження цими бактеріями є статевий. З цієї причини важливо виключити безладні сексуальні контакти, користуватися презервативами і дотримуватися правил особистої гігієни. Виключити зараження гонококами, менингококками або пневмококами допоможе дотримання наступних рекомендацій:
- відмова від шкідливих звичок;
- дотримання правильного харчування;
- регулярна зміна білизни і миття тіла;
- недопущення серйозних нервових виснаження;
- зміцнення імунітету;
- використання після небезпечного статевого акту Хлоргексидина або мірамістину;
- уникати відвідування місць з великим скупченням людей під час епідемій.