Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Проблема з високим рівнем глюкози в крові стосується не тільки діабетиків, які борються з ним все життя: подібне захворювання стало часто розвиватися під час вагітності у жінок. Цукровий діабет у вагітних ще називається гестаційним. Вам знайоме таке поняття? Інструкції нижче допоможуть розібратися в причинах, діагностуванні та лікуванні цього захворювання.

Причини розвитку діабету під час вагітності

Коли цукровий діабет у вагітних з'являється вперше, то його називають гестаційним, по-іншому ГСД. Він з'являється внаслідок порушення обміну вуглеводів. Норма цукру в крові у вагітних жінок варіюється від 3, 3 до 6, 6 ммоль / л. Підвищується вона з наступних причин:

  1. Зростаючому всередині дитині потрібна енергія, особливо глюкоза, тому у вагітних порушується обмін вуглеводів.
  2. Плацента виробляє підвищену кількість гормону прогестерону, який має протилежний інсуліну ефект, адже тільки збільшує цукор в крові у вагітних.
  3. Підшлункова залоза знаходиться під великим навантаженням і часто не справляється з нею.
  4. В результаті розвивається ГСД у вагітних.

Фактори ризику

До групи середнього ризику відносяться вагітні жінки з наступними ознаками:

  • незначно підвищена маса тіла;
  • многоводие в попередню вагітність;
  • народження крупної дитини;
  • у дитини були пороки розвитку;
  • викидень;
  • гестоз.

Ризик появи гестаційного цукрового діабету у вагітних ще вище в наступних випадках:

  • високий ступінь ожиріння;
  • діабет в попередню вагітність;
  • виявлений в сечі цукор;
  • полікістоз яєчників.

Симптоми і ознаки захворювання

Тест на глюкозу можна виключати при вагітності, адже гестаційний діабет у легкій формі практично непомітний. Лікар часто призначає ретельне дослідження. Сенс - виміряти цукор у вагітної після вживання рідини з розчиненою глюкозою. Призначення аналізу сприяють ознаки діабету у жінок при вагітності:

  • сильне відчуття голоду;
  • постійне бажання пити;
  • сухість в роті;
  • швидка стомлюваність;
  • часті сечовипускання;
  • погіршення зору.

методи діагностики

У період вагітності з 24 по 28 тиждень жінка повинна пройти тест на толерантність до глюкози. Перший з аналізів проводиться натщесерце, другий - після їжі через 2 години, останній контрольний - через годину після попереднього. Діагностика на голодний шлунок може показувати нормальний результат, тому проводять комплекс досліджень. Вагітним перед ним потрібно дотримуватися кількох правил:

  1. За 3 дні до здачі не можна змінювати звичний режим харчування.
  2. При проведенні аналізу натще повинно пройти не менше 6 год. Після останнього разу прийому їжі.
  3. Після взяття крові на цукор випивається стакан води. Попередньо в ньому розчиняють 75 г глюкози.

Крім аналізів, лікар вивчає анамнез вагітної і ще кілька показників. Переглянувши ці дані, фахівець складає криву значень, на які може збільшуватися вага вагітної щотижня. Це допомагає відстежити можливі відхилення. Ось ці показники:

  • тип статури;
  • окружність живота;
  • розміри таза;
  • зріст та вага.

Лікування цукрового діабету при вагітності

При підтвердженому цукровому діабеті не потрібно впадати у відчай, адже хвороба піддається контролю, якщо виконувати деякі заходи:

  1. Заміри цукру в крові.
  2. Періодична здача аналізу сечі.
  3. Дотримання дієтичного харчування.
  4. Помірна фізична активність.
  5. Контроль ваги.
  6. Прийом інсуліну при необхідності.
  7. Дослідження артеріального тиску.

дієтотерапія

Основа лікування при цукровому діабеті при вагітності - це зміна харчування, тільки принцип тут не схуднення, а зниження щоденної калорійності при тому ж рівні поживності. Вагітним рекомендується розділити прийоми їжі на 2-3 основних і стільки ж перекусів, порції бажано робити невеликими. Вживати при цукровому діабеті рекомендується наступні продукти:

  1. Каші - рисова, гречана.
  2. Овочі - огірки, помідори, редис, кабачки, квасоля, капуста.
  3. Фрукти - грейпфрути, сливи, персики, яблука, апельсини, груші, авокадо.
  4. Ягоди - чорниця, смородина, аґрус, малина.
  5. М'ясо - індичка, курка, яловичина без жиру і шкіри.
  6. Риба - окунь, горбуша, сардина, сазан, путасу.
  7. Морепродукти - креветки, ікра.
  8. Молочні продукти - сир, сир.

Збалансуйте щоденне меню так, щоб в організм надходило близько 50% вуглеводів, 30% білків і залишкова кількість жирів. Дієта при вагітності для випадків з гестаційним цукровим діабетом не дозволяє вживання наступних продуктів;

  • смажене і жирне;
  • сметана;
  • випічка, кондитерські вироби;
  • фрукти - хурма, банан, виноград, інжир;
  • соус;
  • сосиски, сардельки;
  • ковбаски;
  • майонез;
  • свинина;
  • баранина.

Крім відмови від шкідливих продуктів, на дієті від цукрового діабету необхідно ще правильно готувати корисні. Для обробки використовуйте такі способи, як гасіння, варіння, приготування на пару, запікання. Крім того, вагітним рекомендується зменшити кількість рослинного масла в процесі приготування. Овочі краще вживати сирими в салаті або вареними на гарнір до м'яса.

Фізичні вправи

Рухова активність при цукровому діабеті у вагітних, особливо на свіжому повітрі, допомагає підсилити приплив до всіх органів насиченої киснем крові. Це корисно для дитини, адже поліпшується його обмін речовин. Фізичні вправи допомагають витрачати зайву кількість цукру при діабеті і витрачати калорії, щоб вага не збільшувався більше, ніж необхідно. Про вправах на прес вагітним доведеться поки забути, але можна включити в свій режим інші види фізичної активності:

  1. Піші прогулянки в середньому темпі хоча б 2 години.
  2. Заняття в басейні, наприклад, аквааеробіка.
  3. Гімнастика в домашніх умовах.

Наступні вправи можна виконувати самостійно при вагітності, що протікає з цукровим діабетом:

  1. Вставання навшпиньки. Зіпріться на стілець руками і піднімайтеся на пальчики ніг, а потім опускайтеся. Повторіть близько 20 разів.
  2. Віджимання від стіни. Упріться руками в стіну, відступивши від неї на 1-2 кроки. Виконуйте руху, схожі на віджимання.
  3. Катання м'ячика. Сядьте на стілець, на підлогу покладіть невеликий м'ячик. Захоплює його пальцями ноги, а потім відпускайте або просто покатайте по підлозі.

медикаментозна терапія

При відсутності ефективності лікувальної дієти і фізичного навантаження доктором прописується медикаментозна терапія цукрового діабету. Вагітним дозволяється тільки інсулін: його вводять за схемою у вигляді ін'єкцій. Таблетки, що приймаються при цукровому діабеті до вагітності, не дозволяються. У період виношування дитини призначається рекомбінантний людський інсулін двох видів:

  1. Короткої дії - «Актрапид», «лізпро». Вводиться після їжі. Характеризується швидким, але короткочасним дією.
  2. Середній тривалості - «ізофан», «Хумалін». Підтримує рівень цукру між прийомами їжі, тому вистачає всього 2 ін'єкцій в день.

Можливі ускладнення і наслідки

Якщо немає належного і правильного лікування можуть виникнути як поправимо, так і серйозні наслідки цукрового діабету. У більшості випадків народжений зі зниженим цукром дитина відновлюється завдяки грудному вигодовуванню. Те ж відбувається з матір'ю - вийшла плацента як дратівливий чинник більше не викидає в її організм велику кількість гормонів. Є й інші ускладнення цукрового діабету у вагітних:

  1. Підвищений цукор при вагітності призводить до надмірного росту плода, тому пологи часто проводяться методом кесаревого розтину.
  2. При пологах крупної дитини у нього можуть бути пошкоджені плечі. Крім того, родові травми може отримати і мати.
  3. Цукровий діабет може зберегтися у жінки і після вагітності. Це відбувається в 20% випадків.

Під час самої вагітності у жінки можуть виникнути такі ускладнення цукрового діабету:

  1. Гестоз на останніх термінах вагітності.
  2. Мимовільний викидень.
  3. Запалення сечовивідних шляхів.
  4. Багатоводдя.
  5. Кетоацидоз. Передує кетонемической комі. Симптомами є спрага, блювота, сонливість, відчуття запаху ацетону.

Чи можна народжувати при цукровому діабеті? Ця хвороба є серйозною загрозою для нирок, серця і зору вагітної жінки, тому є випадки, коли знизити ризики не представляється можливим і вагітність потрапляє в список протипоказань:

  1. Інсулінорезистентності цукровий діабет з ухилом на кетоацидоз.
  2. Додаткова хвороба - туберкульоз.
  3. Цукровий діабет у кожного з батьків.
  4. Резус-конфлікт.
  5. Ішемія серця.
  6. Ниркова недостатність.
  7. Важка форма гастроентеропатіях.

Відео про гестаційному цукровому діабеті при вагітності

Від стану жінки під час вагітності залежить майбутнє здоров'я її малюка. Цукровий діабет і вагітність - це поєднання зустрічається дуже часто, але хвороба піддається контролю і лікування різними способами. Щоб докладніше дізнатися про цукровий діабет в період вагітності, подивіться корисний відеоролик з характеристикою перебігу недуги.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я