При цукровому діабеті пацієнтам необхідно підтримувати нормальний рівень цукру в крові. Для цього їм прописують спеціальну дієту. Хлібні одиниці - це міра підрахунку кількості вуглеводів в різних продуктах. Короткий позначення - ХЕ. Хлібні одиниці при цукровому діабеті є умовною мірою, оскільки точно підрахувати кількість вуглеводів в їжі неможливо.
як рахувати
Одна хлібна одиниця - це приблизно 10-15 г вуглеводів або 25 г хліба. Діабетикам найважливіше стежити за кількість споживаних вуглеводів - чим їх менше, тим корисніше їжа. Одна хлібна одиниця підвищує кількість глюкози в крові приблизно на 1, 5-2 ммоль / л, тому для свого розщеплення вона вимагає близько 1-4 одиниць інсуліну. Це відповідність особливо важливо для пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом 1 типу. Знаючи кількість з'їдених вуглеводів, хворі можуть ввести потрібну кількість інсуліну і уникнути серйозних ускладнень.
Один шматочок чорного або білого (НЕ здобного) хліба - це 1 ХЕ. Стільки ж їх залишається після висушування. Хоч число хлібних одиниць не змінюється, діабетикам все ж корисніше їсти сухарі, хоча вони все одно містять вуглеводи. Таке ж число ХЕ містять:
- шматочок кавуна, ананаса, дині;
- 1 великий буряк;
- 1 яблуко, апельсин, персик, хурма;
- половина грейпфрута або банана;
- 1 ст. л. звареної крупи;
- 1 картоплина середнього розміру;
- 3 мандарина, абрикоса або сливи;
- 3 моркви;
- 7 ст. л. бобових;
- 1 ст. л. цукру.
Підрахунок кількості хлібних одиниць в дрібних плодах і ягодах простіше здійснювати, переводячи на обсяг блюдця. Головне - накладати інгредієнти без гірки. Так, 1 ХО містить одне блюдце:
- полуниці;
- вишні;
- черешні.
Солодші і дрібні плоди можна вимірювати і поштучно. Наприклад, 1 ХЕ доводиться на 3-4 виноградини. Вимірювати кількість хлібних одиниць в напоях зручніше по склянках. По 1 ХЕ містять:
- 0, 5 ст. соку яблук або інших менш солодких фруктів;
- 1/3 ст. виноградного соку;
- 0, 5 ст. темного пива;
- 1 ст. світлого пива або квасу.
Вважати кількість хлібних одиниць в наслідках напоях, рибі та м'ясі немає сенсу, оскільки вони не містять вуглеводів. Зворотне спостерігається при вживанні солодощів. Вони містять тільки вуглеводи, причому прості. Так, в порції морозива обсягом 100 г міститься 2 хлібних одиниці. При покупці продуктів в магазині розрахунок ХЕ при цукровому діабеті 1 типу (і другого теж) здійснюється так:
- Прочитати інформацію на етикетці в розділі «харчова цінність».
- Знайти кількість вуглеводів в 100 г, помножити його на масу продукту. Головне - робити розрахунки в одних одиницях, тобто кілограми потрібно буде перевести в грами. В результаті множення ви отримаєте число вуглеводів на весь продукт.
- Далі отримане значення необхідно розділити на 10-15 г - це кількість вуглеводів в 1 ХЕ. Наприклад, 100/10 = 10 ХЕ.
Скільки хлібних одиниць вживати в день
Середня добова норма хлібних одиниць - 30, але існують чинники, які зменшують цю кількість. Один з них - спосіб життя, в тому числі ступінь фізичної активності. Чим менше людина рухається, тим менше хлібних одиниць він повинен споживати:
ступінь навантаження |
Норма ХЕ в добу |
Здорова людина без порушення метаболізму і ожиріння. Фізичне навантаження - велика, можливо заняття професійним спортом. |
25-30 |
Здорові людина з помірним фізичним навантаженням. Спосіб життя не повинен бути сидячим. |
20 |
Людина у віці до 50 років, періодично відвідує спортзал. Є будь-які порушення обміну речовин: метаболічний синдром без сильного ожиріння, незначне перевищення індексу маси тіла. |
15 |
Людина у віці старше 50 років. Ступінь активності - низька. Маса тіла нормальна або є ожиріння 1 ступеня. |
14 |
Цукровий діабет, ожиріння 2 або 3 ступеня. |
10 |
Існує залежність споживання вуглеводів і від часу доби. Денну норму ділять на кілька прийомів їжі, на кожен з яких має припадати строго певну кількість хлібних одиниць в продуктах. Більшу частину залишають для перших прийомів їжі. За один раз не рекомендується споживати більше 7 ХЕ, інакше рівень цукру в крові різко зросте. Кількість хлібних одиниць для кожного прийому їжі:
Приймання їжі |
норма ХЕ |
сніданок |
До 6 |
обід |
До 6 |
вечеря |
до 4 |
Перекушування між основними прийомами їжі |
Кількість хлібних одиниць розраховується виходячи з норми. Наприклад, якщо вона становить 20 ХЕ, то на перекушування залишається 20-6-6-4 = 4 ХЕ. Тобто можна зробити ланч і полуденок по 2 ХЕ. Допускається розподілити ці хлібні одиниці і інакше. |
Глікемічний індекс продуктів харчування
Всі вуглеводи діляться на прості і складні. Перші вважаються шкідливими, оскільки вони дуже швидко засвоюються і викликають різкі скачки цукру в крові. Більш корисні складні вуглеводи. Вони перетравлюються набагато повільніше, тому менше збільшують кількість цукру в крові. В результаті клітини і судини будуть випробовувати не надто велике навантаження, а рівень глюкози після їди підскочить не так сильно.
Швидкість засвоєння вуглеводів, що містяться в їжі, і називається глікемічним індексом. Він не менш важливий, ніж хлібні одиниці. Діабетикам не рекомендується вживати продукти з високим глікемічним індексом. Вони дозволені тільки в разі ризику розвитку гіпоглікемії. До таких продуктів відносяться:
- негазовані і газовані солодкі напої;
- мед;
- цукор;
- варення;
- печиво, бісквіти, торти;
- крекери;
- мюслі;
- кукурудзяні пластівці;
- морозиво;
- локшина;
- смажена картопля;
- картопляне пюре;
- гарбуз;
- крохмаль;
- пончики, булочки;
- вафлі;
- консервована кукурудза.
Таблиця хлібних одиниць для діабетиків
Дієта спрямована на нормалізацію і подальший контроль маси тіла і регулювання споживання швидких вуглеводів. З цієї причини таблиця хлібних одиниць для діабетиків 2 типу буде включати ті ж продукти, що і для хворих з цим захворюванням, але 1 типу. У помірній кількості допускається вживати злаки, фрукти, овочі, молоко, а іноді і солодощі. Головне - вести підрахунок кількості з'їдених вуглеводів. У цьому допоможе таблиця хлібних одиниць для діабетиків 1 типу (і другого теж):
Найменування продукту |
Кількість продукту на 1 ХЕ, г |
Злакові та зернові |
|
рисова крупа |
13 |
Гречана крупа |
18 |
Манна крупа |
14 |
ризик дикий |
12 |
Вівсяна крупа |
17 |
шліфоване пшоно |
15 |
Пшеничні висівки |
60 |
толокно |
15 |
Кукурудзяна крупа |
14 |
Ячна крупа |
15 |
Перлова крупа |
15 |
Геркулес |
16 |
Кукурудзяні пластівці |
13 |
Рис білий довгозерний |
13 |
Вівсяні висівки |
19 |
Молоко і молочні продукти |
|
Коров'яче молоко знежирене 0, 5% |
200 |
Козяче молоко |
215 |
Коров'яче молоко 2, 5% |
210 |
Сухе молоко 15% |
23 |
Коров'яче молоко 3, 2% |
210 |
Згущене молоко з цукром з низьким вмістом жиру |
18 |
Коров'яче молоко 3, 5% |
210 |
Кобилля молоко |
180 |
Соеве молоко |
320 |
Топлене коров'яче молоко 6% |
210 |
Сметана 10% |
210 |
сухі вершки |
34 |
Сметана 15% |
270 |
Йогурт 1, 5% |
170 |
Сметана 20% |
280 |
Сиркова маса |
100 |
Сир 11% |
330 |
Сир 9% |
330 |
горіхи |
|
Гарбузове насіння |
29 |
арахіс |
75 |
кешью |
45 |
мигдаль |
85 |
фундук |
110 |
Насіння соняшника |
95 |
Овочі |
|
брокколі |
145 |
Оливки без кісточки |
50 |
капуста кольрабі |
125 |
Червона і жовта морква |
145 |
ріпа |
155 |
баклажани |
215 |
Ріпчаста цибуля |
125 |
Буряк |
110 |
кабачки |
215 |
гарбуз |
220 |
помідори |
220 |
патисони |
220 |
Кукурудза (початок) |
100 |
бобові |
|
Нут |
17 |
маш |
22 |
Квасоля стручкова |
320 |
квасоля |
22 |
сочевиця |
22 |
горох лущений |
20 |
боби |
120 |
горох зерно |
20 |
Соя |
60 |
Сушений зелений горошок |
115 |
Заморожений зелений горошок |
110 |
зелень |
|
часник |
35 |
Корінь петрушки |
95 |
хрін |
95 |
Борошно і борошняні вироби |
|
вищого гатунку |
14 |
гречана |
14 |
житнє обдирне |
16 |
кукурудзяна |
14 |
Хліб з борошна грубого помелу |
30 |
Макаронні вироби |
|
локшина домашня |
20 |
З борошна першого сорту |
14 |
соєва вермішель |
13 |
Фрукти і ягоди (з кісточкою і шкіркою або кіркою) |
|
банан |
46 |
ананас |
85 |
груша |
100 |
Виноград |
68 |
Ізюм |
12 |
інжир |
85 |
абрикоси |
115 |
мандарини |
135 |
яблука |
85 |
апельсин |
135 |
шипшина |
46 |
горобина |
95 |
агрус |
110 |
черешня |
95 |
напої |
|
Vault Zero |
75 |
Monster |
100 |
Red Bull з цукром і кофеїном |
100 |
солодощі |
|
Неглазуровані шоколадні цукерки |
17 |
козинаки |
16 |
гематоген |
13 |
льодяникова карамель |
10 |
мармелад |
12 |
Цукровий пісок |
10 |
Цукровий сироп |
13 |
бджолиний мед |
12 |
паста шоколадна |
17 |
Шоколадна глазур |
19 |
какао порошок |
100 |
гіркий шоколад |
20 |
Молочний шоколад |
19 |
Алкогольні напої |
|
Солодке біле і червоне вино |
100 |
десертне вино |
50 |
лікерне вино |
35 |
шампанське |
200 |
коньяк |
500 |
лікер |
26 |
медовуха |
65 |
Світле пиво (20%) |
100 |
Темне пиво (13%) |
150 |
Темне пиво (20%) |
100 |
саке |
250 |
Борошняні вироби |
|
заварне тістечко |
20 |
торт Зебра |
30 |
Вівсяне печиво |
15 |
горіхове печиво |
29 |
Великодній куліч |
23 |
галети |
15 |
Вафлі |
12 |
пончики |
22 |
торт Прага |
25 |
медовик |
16 |
пряники |
13 |
маннік |
22 |
шарлотка |
33 |
соки |
|
грейпфрутовий |
130 |
томатний |
350 |
лимонний |
250 |
яблучний |
100 |
журавлинний |
89 |
мандариновий |
100 |
інше |
|
чізбургер |
50 |
пельмені |
4 шт. |
вареники |
2 шт. |
Тісто сире листкове |
35 |
Тісто сире дріжджове |
25 |
сосиски |
160 |
Дозволені при діабеті продукти
Пацієнтам з цукровим діабетом рекомендується складати своє меню на основі продуктів, які містять незначну кількість хлібних одиниць. На таку їжу має припадати близько 60% від усього раціону. Список рекомендованих продуктів включає:
- баклажани;
- редьку;
- один вид горіха;
- кабачки;
- курячі яйця;
- рибу;
- варену яловичину і курку;
- зелень;
- помідори;
- мінеральну воду;
- редис;
- листя салату;
- перець болгарський;
- гриби.
М'ясо необхідно вживати до 200 г за добу. Воно не містить хлібні одиниці. Організм м'ясо насичує білком, вітамінами та поживними речовинами. Нежирні сорти риби повинні бути присутніми в раціоні не рідше 3 разів на тиждень. Цей продукт багатий жирними кислотами і білком, які сприяють зменшенню рівня холестерину. В результаті знижується ризик розвитку інфаркту, тромбоемболії, інсульту. Ще в меню потрібно включати продукти, які мають цукрознижувальними властивостями:
- кропиву;
- капусту;
- грейпфрути;
- шипшина;
- цикорій;
- часник;
- цибуля;
- топінамбур;
- лляне насіння.