Багатьох цікавить питання про дисліпідемії, яку виявляє ліпідограмма. Це стан організму не є хворобою, але викликає ризик розвитку різних захворювань. Фахівці стверджують, що дисліпідемія збільшує в рази ризик появи атеросклерозу, серйозних проблем з серцем.
Що таке дислипидемия
- Код МКХ-10 - E78 (номер в міжнародній класифікації);
- Код МКХ-9 - 272.0-272.4 (діагноз коди);
- DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (номер з міжнародної бази даних захворювань);
- MeSH - D006949 (код з національної бібліотеки медицини);
- OMIM - 143890 (номер з менделєєвської енциклопедії успадкування).
Порушення жирового обміну, що виявляється зміною змісту в крові ліпідів (жири, білкові комплекси), називають дислипидемией. У воді речовини не розчиняються, тому до клітин організму надходять у вигляді ліпопротеїдів. Розрізняють декілька видів ліпідів по щільності: ЛППП, ЛПНЩ і ЛПДНЩ. Синтезуються речовини в печінці, звідки доставляються до клітин організму. Основний елемент, якого потребують тканини і органи - це холестерин. Без нього не утворюються клітинні мембрани.
ЛПНЩ вважаються ненадійним способом транспортування холестерину. Цей елемент легко просочується в кров при переміщенні, утворюючи бляшки на стінках судин. У зв'язку з цим прийнято ділити холестерин на поганий і хороший. Виводиться речовина з клітин, потрапляючи до складу ліпопротеїдів (ВП), тому ніде не затримується. ТГ є фракцією ліпідів, що дає організму людини енергію для життя. Надлишок цих елементів призводить до відкладення холестеринових бляшок, розвитку атеросклерозу.
Співвідношення суми ЛПНЩ і ЛПДНЩ до елементів високої щільності - це коефіцієнт атерогенності. Що таке дислипидемия - це порушення ліпідного обміну. Що таке гіперхолестеринемія - збільшення кількості жироподібних речовин в крові. Атеросклероз, який розвивається на тлі цих порушень, призводить до неотримання кисню тканинами. Виявляє такі стани організму аналіз крові на ліпіди.
Про порушення можна говорити при наступних показниках:
- загальний холестерин більше 6, 2 ммоль / л;
- КА більше 3;
- ТГ більше 2, 3 ммоль / л;
- ЛПНЩ> 3.0 ммоль / л;
- ЛПВЩ
види
Виявити порушення допомагає генетичний аналіз, імунологічне дослідження, аналіз крові і сечі. Нижче подано класифікацію в залежності від механізму розвитку:
- первинна (виникла не через захворювання);
- моногенна - форма, що передається у спадок;
- гомозиготна - це рідкісна форма, яка розвивається з-за отримання дефектних генів від обох батьків;
- гетерозиготна - форма, розвинена на тлі дефектного гена одного з батьків, передає дитині;
- полігенна форма - спадковість, умови навколишнього середовища
- алиментарная форма виникає через неправильне харчування;
- дисліпопротеїнемія - форма, що розвивається під дією атерогенних факторів;
- вторинна дислипидемия - це наслідок хвороб.
Крім того, існує класифікація за рівнем ліпідів, в якій види дислипидемий виглядають так:
- Гіперхолестеринемія ізольована - це підвищення холестерину, який надходить в складі білкових комплексів.
- Комбінована гіперліпідемія - збільшення кількості ТГ (ефіри з жирними кислотами) і холестерину.
Класифікація дисліпідемій за Фредриксоном
Відомий вчений поділяв цей стан за типом ліпідів. Нижче подано класифікацію дислипидемий по Фредриксоном:
- Гіперліпопротеїнемія I типу - спадкова гіперхіломікронемія, при якій збільшено кількість хиломикрон. Цей вид не викликає атеросклероз (код МКБ Е78.3).
- Гіперліпопротеїнемія II типу додатково ділиться на дві групи. Що таке гіперліпідемія тип IIa? Це вид, при якому відзначається підвищений апоВ. Пояснюється це впливом зовнішнього середовища і спадковістю. Тип IIb - це комбінована форма, при якій збільшуються показники ЛПНЩ, ТГ, ЛПДНЩ.
- Гіперліпопротеїнемія III типу на думку Фредриксона - це спадкова дис-бета-липопротеинемия зі збільшенням ЛПНЩ і ТГ.
- Гіперліпопротеїнемія IV типу обумовлюється підвищенням в крові ЛПДНЩ. Інша назва форми - ендогенна гіперліпемія.
- Останній тип по Фредриксоном - спадкова гипертриглицеридемия. При гіперліпопротеїнемія V типу в крові підвищуються хиломікрони і ЛПДНЩ.
причини
Більшість пацієнтів побачивши цей діагноз у своїй карті, не розуміють, дисліпідемія - що це таке і з яких причин вона розвивається. Факторів може бути кілька. Нижче представлені основні причини дисліпідемії:
- недостатність ЛПНЩ-рецептора;
- обструктивні захворювання печінки;
- артеріальна гіпертензія;
- цукровий діабет;
- генетичні мутації (первинна гіперліпопротеїнемія, полігенна гіперхолестеринемія);
- абдомінальне ожиріння;
- знижена ліпопротеінліпази;
- гіпотиреоз;
- тривале лікування антибіотиками;
- малорухливий спосіб життя;
- шкідливі звички.
Дислипидемия - симптоми
Визначити це порушення і поставити діагноз допомагає аналіз анамнезу життя, фізикальний огляд пацієнта, дослідження крові (імунологічний аналіз, ліпідограмма, індекс атерогенності, біохімічний аналіз крові). Симптоми дисліпідемії можуть з'явитися такі:
- зовнішні вузлики і відкладення холестерину;
- ободок білого або сіруватого відтінку над рогівкою ока;
- ознаки ураження внутрішніх органів (при запущених формах і атеросклерозі).
Дислипидемия - лікування
Якщо діагноз вже поставили, то потрібно обов'язково лікувати це порушення. Способів терапії є кілька. Ефективним буде лікування дисліпідемії, якщо застосувати комплексний підхід:
- Медикаментозний метод (статини, нікотинова кислота, фібрати, препарати типу гемфиброзила, стимулятори ендотеліальної ЛПЛ).
- Дотримання дієти.
- Здоровий спосіб життя.
- Екстракорпоральне лікування.
дієта
Харчування при такому діагнозі насамперед потрібно скорегувати. Дієта при дисліпідемії повинна бути спрямована на зниження холестерину:
- Обмежується споживання жирного м'яса, риби, замінників натурального жиру, сала.
- Виключають промислові ковбаси, сири, вершкове масло.
- Вживають багато овочів, фруктів.
Дізнайтеся докладніше про ЛПНП- що це таке, як здавати аналіз.