При проблемах з венозним кровообігом з'являються набряки, застої крові, які можуть привести до серйозного захворювання - варикозу. Якщо хвороба вразила судини кишечника, то розвивається геморой. Для нормалізації стану судин і зміцнення їх стінок застосовуються ангіопротекторні препарати. Найпопулярнішим з них є ліки Ескузан.
Інструкція по застосуванню Ескузан
Лікарський засіб Aescusan відноситься до ангіопротектор - препаратів, що зміцнює стінки судин і поліпшують мікроструми усередині капілярів і мікросудин. Така дія медикаменту обумовлено роботою діючої речовини есцину, яке отримують з екстракту плодів кінського каштана. Поліпшення кровотоку призводить до нормалізації роботи вен і судин.
Склад і форма випуску
Ескузан випускається в декількох форматах - таблетках (драже), пероральних краплях і гелю (мазі). Їх склад і опис:
|
таблетки |
Розчин (краплі) |
гель |
|
|
опис |
Білі, вкриті оболонкою |
Жовто-коричнева рідина з червоним відтінком, каламутна, з осадом |
Безбарвний або жовтуватий прозорий однорідний гель |
|
Концентрація есцину, мг |
5, 20 або 50 (Ретард, тривалої дії) на 1 шт. |
4, 7 на мл |
10 на 1 г |
|
Додаткові компоненти складу |
Вода, стеарат магнію, поліетиленгліколь, метілгидроксипропілцеллюлоза, мікрокристалічна целюлоза, диметикон, діоксид титану, діоксид кремнію, поліоксілстеарат |
Етанол, гідрохлорид тіаміну, вода, колоїдний діоксид кремнію, моногідрат лактози |
Карбомер, метилпарабен, триетаноламін, пропіленгліколь, вода, етанол |
|
упаковка |
100 шт. для концентрації 5 мг, 20 шт. для 20 мг і 40 шт. для 50 мг |
Флакони-крапельниці по 20 мл |
Туби 30 або 50 г |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Чинний компонент препарату есцин має тонізуючий ефект, протидіє виходу рідини в тканини і формування набряку. Така дія пов'язане з гальмуванням розпаду молекул мукополісахаридів, що зміцнюють стінки судин. Крім ангіопротекторного і антіотечного ефекту, медикамент має протизапальну і тонізуючим принципом роботи. За рахунок того, що він підвищує міцність стінок судин, він здатний венотонізіровать клапани, запобігати ламкість капілярів і застій крові в венах.
Есцин отримують з плодів кінського каштана разом з тіаміном (вітаміном В1). Обидва компоненти мають антиоксидантну, антиексудативною, венотонизирующим і капіляропротекторні діями. Есцин є тритерпенових гликозидом, стимулює вироблення гормонів кори надниркових залоз і підвищує рівень простагландинів в судинній стінці. Він нормалізує скоротливу функцію гладких м'язів, покращує метаболізм.
Капіляропротекторні властивості препарату Ескузан обумовлені пригніченням активності деяких ферментів. Речовина стимулює вивільнення медіатора норадреналіну в область синаптичної щілини, що покращує провідність імпульсів в стінках судин і знижує венозний застій. Протинабряковий ефект пов'язаний зі зниженням проникності плазмолімфатіческого бар'єру, зменшення лімфотоку і збільшення сухого залишку лімфи.
Тіамін є антиоксидантом, не дає розвиватися перекисного окислення ліпідів. Антиексудативну дію медикаменту забезпечується посиленням синтезу і вивільненням простагландинів. Препарат знижує вихід електролітів, рідини і низькомолекулярних сполук в міжклітинний простір.
Антиагрегаційну активність кошти допомагає знизити частоту освіти атеросклерозу, бляшок і тромбів. Есцин інактивує активну форму кисню і гідроксильних груп, знижує руйнівну дію по відношенню до клітинних мембран. Він знімає втому, важкість у ногах, напруга, біль і свербіж. Пероральні форми медикаменту всмоктуються в кишечнику, зв'язуються з білками плазми на 84%, виводяться після метаболізму в печінці з жовчю, калом і сечею. Таблетки і розчин виводяться за дві години, драже пролонгованої дії - за 40.
Показання до застосування
Залежно від форми випуску відрізняються показання до застосування препарату. Вони схожі в одному - спрямовані на відновлення венотока:
- синдром після перенесеного тромбофлебіту;
- набряки гомілок, судоми литок, тяжкість і напруга в ногах, болі;
- варикозне розширення вен;
- трофічні виразки, інші порушення харчування тканин;
- венозна недостатність, що супроводжується свербінням;
- посттравматичні вивихи, забиті місця, розтягнення зв'язок, розриви сухожиль;
- профілактика і лікування синців;
- набряк мозку;
- деструкція склоподібного тіла очей;
- геморой, простатит;
- застій кровообігу, флебіти.
Спосіб застосування та дозування
Всі форми Ескузан використовуються в терапії порушень венозного кровообігу, тому вибір препарату залежить від ступеня тяжкості захворювання, індивідуальної реакції на компоненти складу, наявності протипоказань і інших особливостей пацієнтів. Таблетки і розчин призначені для перорального застосування, гелева форма наноситься зовнішньо, місцево.
краплі Ескузан
Перед тим, як застосовувати краплі від геморою, їх потрібно збовтати. Препарат призначають по 12-15 крапель тричі / день до їди, його потрібно запивати водою. Якщо патологія серйозна, краплі можуть вводити внутрішньовенно - дорослим до 5-10 мг / добу, дітям - 200 мкг на кг маси тіла / день. Тривалість терапії становить 0, 5-3 місяці. Лікарі рекомендують поєднувати лікування краплями з місцевими процедурами - тугим бинтування ніг, ножними ваннами з прохолодною водою, носінням компресійних панчіх.
ескузан таблетки
Для лікування пацієнти приймають Ескузан в таблетках. Доза 20 мг призначається по 40-60 мг тричі / день до їди. Після настання поліпшення приймають по 20 мг тричі / день. Драже концентрацією 5 мг використовують по 5-15 мг тричі / добу до їди. Таблетки тривалої дії (50 мг) приймають по одній штуці двічі / день, запиваючи чистою водою. Якщо під час прийому препарату відчувається роздратування шлунка, печія, метеоризм, то його приймають під час їжі і в низькому дозуванні. Курс лікування триває близько трьох місяців, але може продовжуватися.
ескузан мазь
Перед нанесенням мазі шкіра ніг очищається. На неї наноситься невелика кількість гелю, злегка втирається масажними рухами. Повторювати процедуру можна кілька разів на день. Курс застосування препарату тривалий, може тривати до шести місяців. Не можна наносити гель на ушкоджену шкіру, в очі і на слизові оболонки. В іншому випадку промийте їх великою кількістю води.
особливі вказівки
Залежно від форми випуску відрізняються особливі вказівки використання препарату. Витяги з інструкції:
- В краплях міститься етанол, при прийомі денний дозування в організм потрапляє 0, 128-0, 384 г алкоголю. Тривале зберігання крапель призводить до помутніння розчину або утворення осаду, але це не відбивається на їх властивості. Під час лікування краплями будьте обережні, керуючи автомобілем або небезпечними механізмами.
- Гель не можна старанно втирати, наносити на запалену шкіру, відкриті рани. При появі набряку, сильного болю, тромбофлебіту потрібно звернутися до лікаря. При раптовому виявленні венозної недостатності (зміна кольору шкіри, напруга) виключіть тромбоз вен нижніх кінцівок. Метилпарабен в складі мазі може викликати алергічні реакції, бронхоспазм, подразнення шкіри.
- Есцин виводиться нирками, тому під час лікування потрібно контролювати їх функцію. Прийом таблеток слід відмінити при розвитку тромбозу вен.
при вагітності
Пероральні форми Ескуазана заборонені для застосування до 12 тижня вагітності. Препарат можна використовувати з 24 тижні для усунення набряків за умови відсутності патологій нирок. При грудному вигодовуванні пити таблетки або розчин заборонено, тому що активна речовина може негативно вплинути на організм дитини, проникнувши з грудним молоком. При необхідності дозволена гелева форма кошти.
У дитячому віці
Починаючи з трирічного віку, дозволено вводити краплі Ескузан внутрішньовенним способом без обмежень в дозуванні, вказано вище. Пероральні форми препарату приймаються з 12-річного віку в дозах, рівних дорослим. Гелеве лікарський засіб дозволено для використання дітьми без обмежень, але після консультації з фахівцем і при наявності показань.
Ескузан в бодібілдингу
Спортсмени-бодібілдери теж можуть приймати препарат, але в інших цілях. Для них важливий показник венозности - ступеня наповнення вен і інших судин кров'ю. За рівнем венозности судять про спортивну підготовку, рельєфності м'язової тканини. Щоб отримати потрібний показник, атлет працює над збільшенням кровоносних судин і приймає таблетки Ескузан.
Препарат покращує кровообіг, збільшує тиск. Застосовувати його слід обережно, тому що без наявності показань до застосування збільшується ризик виникнення інсульту, інфаркту, розвитку венозної хвороби (особливо у жінок). До плюсів використання медикаменту в бодібілдингу відносять попередження застійних явищ в капілярах, підвищення тонусу кровоносних судин.
лікарська взаємодія
Комбінація крапель Ескузан з антикоагулянтами здатна посилити дію останніх. Гель дозволено комбінувати практично з усіма засобами. Для таблеток накладається обмеження з поєднанням препаратів:
- Сульфітсодержащіе інфузійні розчини, Цисплатин, Фторурацил, Блеомицин і Вінбластин послаблюють дію медикаменту.
- Антибіотики з групи цефалоспоринів (Цефалексин, Цефтриаксон) руйнують структуру есцину, знижуючи ефективність лікування венозних «зірочок».
- Аміноглікозиди контактують з есцином, підвищуючи нефротоксичний вплив.
- З обережністю використовується поєднання медикаменту з оральними контрацептивами, аміноглікозидами (Левоміцетин), противосвертиваючих препаратами (Гепарин, Тромбоас, Тромбостоп, Варфарин).
Побічні дії
Форма випуску препарату впливає на розвиток побічних ефектів від його застосування. Найбільше негативу викликають таблетки, менше - гель. До побічних реакцій відносяться:
- алергічні прояви (висипання, свербіж, печіння, набряк, почервоніння шкіри, кропив'янка);
- порушення травлення, нудота, блювання, печія, метеоризм;
- підвищення температури, запаморочення;
- ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок;
- подразнення слизової оболонки шлунка.
Передозування
Якщо перевищити дозування крапель, можлива поява симптомів алкогольного сп'яніння, відчуття болю в животі, нудота. При передозуванні таблетками спостерігається сильна блювота, різке зниження артеріального тиску, лихоманка, рясне потовиділення. Для лікування пацієнтові промивають шлунок, дають сорбент і рясне пиття для прискорення виведення токсинів і зниження концентрації есцину.
Протипоказання
Як і у будь-якого препарату, у Ескузан є ряд протипоказань, при яких його не можна застосовувати. До них відносяться:
- вік молодше 12 років для пероральних форм і трьох років - для внутрішньовенного введення крапель;
- ниркова недостатність;
- перший триместр вагітності, лактація;
- підвищена чутливість, алергія, індивідуальна непереносимість складових компонентів;
- схильність до тромбоутворення (тромбофлебіти, флеботромбози).
Умови продажу та зберігання
Краплі і гель відпускаються без рецепта, таблетки - за рецептом. Препарати зберігаються при температурі 8-25 градусів протягом трьох років з дати виготовлення. Відкриті краплі можна зберігати не більше місяця.
аналоги
До замінників препарату відносяться засоби, що містять есцин або інші компоненти, що володіють такою ж активністю. Аналогами є:
- Венітан - внутрішньовенні ін'єкції або гель для симптоматичної терапії захворювань вен;
- Венен Тайсс - усуває застій в нижніх кінцівках;
- Репарил - гель і крем для усунення гематом, розтягнень, флебіту;
- Есквіт - гель допомагає при варикозному розширенні вен і венозної недостатності.
Ціна ескузан
На вартість препарату впливають форма випуску, концентрація активної речовини та рівень торговельної націнки продавця. Зразкові ціни на медикаменти по Москві в аптечних мережах та інтернет-магазинах:
|
вид ліки |
Інтернет-цінник в рублях |
Аптечна вартість в рублях |
|
Краплі 20 мл |
224 |
250 |
|
Гель 30 г |
200 |
220 |
|
Таблетки 20 мг 40 шт. |
145 |
160 |
|
Таблетки 50 мг 100 шт. |
450 |
475 |
Відгуки
Андрій, 46 років
Ескузан при геморої мені прописав лікар, коли виявив у мене другу стадію розвитку хвороби. Я б сам ніколи не подумав, що таке захворювання можна лікувати таблетками - вважав, що допоможуть свічки. На моє щастя, препарат виявився ефективним. За два місяці прийому я позбувся прикрого недуги, стан судин покращився.
Марина, 28 років
У мене схильність до варикозного розширення вен, тому я проводжу профілактичні заходи, щоб його відстрочити. Лікар порадила купити гелевий препарат Ескузан, наносити щовечора після довгого ходіння у взутті на високих підборах. Мені подобається крем - він відмінно знімає тягар і відчуття втоми в ногах.
Анастасія, 39 років
Мені поставили діагноз флебіт - це небезпечно, тому що порушується прохідність кровоносних судин, підвищується ймовірність появи варикозу. Лікар прописав мені таблетки Ескузан, які я стала пити для нормалізації стану здоров'я. Я приймаю мінімальну дозу - драже 5 мг, але бачу ефект. Ноги втомлюються менше, судинна сітка мінімальна.