Хвороба атеросклеротичний кардіосклероз є серйозним порушенням, яке пов'язане зі зміною м'язових тканин міокарда. Захворювання характеризується утворенням холестеринових бляшок на стінках вен і артерій, які збільшуються в розмірах і в важких випадках починають заважати нормальному кровообігу в органах. Часто причиною кардіосклерозу атеросклеротичного стають інші хвороби серцево-судинної системи.
Що таке атеросклеротичний кардіосклероз
Медичне поняття «кардіосклероз» позначає важке захворювання серцевого м'яза, пов'язане з процесом дифузного або вогнищевого розростання сполучної тканини в м'язових волокнах міокарда. Розрізняють різновиди хвороби за місцем освіти порушень - аортокардіосклероз і коронарокардіосклероз. Для хвороби характерно повільне поширення при тривалому перебігу.
Атеросклероз коронарних артерій, або стенозуючий коронаросклероз, викликає серйозні метаболічні зміни в міокарді і ішемію. Згодом м'язові волокна атрофуються і гинуть, загострюється ішемічна хвороба серця через зниження збудження імпульсів і порушення ритму. Кардіосклероз частіше вражає чоловіків похилого або середнього віку.
Код за МКХ-10
За десятої Міжнародної класифікації хвороб (МКБ 10), яка допомагає позначити діагноз в історії хвороби і вибрати лікування, не існує точного коду для кардіосклерозу атеросклеротичного. Доктора використовують кодування I 25.1, яка б означала атеросклеротическую хвороба серця. У деяких випадках застосовується позначення 125.5 - ішемічна кардіоміопатія або I20-I25 - ішемічна хвороба серця.
симптоми
Протягом тривалого часу кардіосклероз атеросклеротичний може не виявлятися. Симптоми у вигляді неприємних відчуттів часто приймаються за просте нездужання. Якщо ознаки кардіосклерозу починають турбувати регулярно, варто звернутися до лікаря. Приводом для звернення служать наступні симптоми:
- слабкість, зниження працездатності;
- задишка, що з'являється під час відпочинку;
- хворобливі відчуття в епігастрії;
- кашель без ознак застуди, супроводжуваний набряком легенів;
- аритмія, тахікардія;
- гострий больовий синдром в області грудини, який чи в ліве передпліччя, руку або лопатку;
- підвищена тривожність.
Рідкісним ознакою кардіосклерозу атеросклеротичного є незначне збільшення печінки. Клінічну картину хвороби складно визначити, керуючись тільки відчуттями хворого, вони схожі з симптомами інших хвороб. Різниця полягає в тому, що з часом розвивається прогресування нападів, вони починають проявлятися частіше, носити регулярний характер. У пацієнтів з атеросклеротичними бляшками в постінфарктному стані, велика ймовірність повторного ускладнення.
Причини атеросклеротичного кардіосклерозу
Головною причиною кардіосклерозу атеросклеротичного є поява рубців, порушення повноцінного притоку крові до серця. Атеросклеротичні, або жирові бляшки збільшуються в розмірах, перекривають ділянки судин і представляють серйозну загрозу для пацієнта. За рахунок недостатнього отримання поживних речовин, підвищення ліпідів в крові, розростання патологічної сполучної тканини, розміри серця збільшуються, людина починає відчувати наростаючі симптоми захворювання.
На це зміна впливають внутрішні фактори, викликані іншими захворюваннями в організмі, і зовнішні, обумовлені неправильним способом життя людини. До списку можливих причин відносяться:
- шкідливі звички - куріння, вживання алкоголю, наркотиків;
- неправильний розпорядок дня;
- різні захворювання серцево-судинної системи;
- підвищені фізичні навантаження;
- вживання жирної їжі, що містить холестерин;
- малорухливий спосіб життя;
- зайва вага;
- гіперхолестеринемія;
- артеріальна гіпертонія;
- спадкові фактори.
Відзначено, що у жінок до настання клімаксу кардіосклероз атеросклеротичний виникає рідше, ніж у чоловіків. Після досягнення віку 50-55 років, шанси почути від лікаря діагноз «кардіосклероз атеросклеротичний» зрівнюються. Люди з серцевими патологіями відносяться до групи з підвищеним ризиком. Ці захворювання називають як причиною, так і наслідком кардіосклерозу. При появі бляшок в судинах, що викликають кисневе голодування, збільшується ймовірність ускладнень, які можуть призвести до загибелі хворого.
діагностика
Для того, щоб поставити діагноз, лікар керується даними анамнезу - наявністю або відсутністю перенесених серцевих захворювань і скаргами пацієнта. Аналізи, які призначаються для уточнення клінічної картини, включають:
- біохімічний аналіз крові - потрібен, щоб виявити рівень холестерину і ШОЕ;
- аналіз сечі - визначає рівень лейкоцитів;
- велоергометрія дозволяє уточнити стадію порушення міокарда;
- ЕКГ допомагає встановити патологію провідності і ритму, наявність коронарної недостатності, гіпертрофії лівого шлуночка.
В якості додаткового обстеження при кардіосклерозі атеросклеротичному призначається добовий моніторинг за допомогою ехокардіографії, коронарографії, ритмографії. На розсуд лікаря проводиться МРТ серця і судин, рентгенографія грудної клітки, ультразвукове дослідження плевральної і черевної порожнин. Повноцінна діагностика сприяє швидкому вибору правильного лікування.
лікування
Методи терапії кардіосклерозу атеросклеротичного спрямовані на відновлення коронарного кровообігу, усунення холестеринових бляшок в артеріях і судинах, а також на лікування окремих хвороб - атріовентрикулярної блокади, аритмії, серцевої недостатності, ІХС, стенокардії. З цією метою лікар прописує лікарські засоби:
- ацетилсаліцилову кислоту;
- діуретики;
- статини;
- антиаритмічні препарати;
- периферичні вазодилататори;
- седативні ліки;
- нітрати.
Для людей, що мають надмірну вагу, обов'язковий підбір спеціальної дієти з заміщенням жирних продуктів, зміна розпорядку дня, позбавлення від фізичних навантажень на час лікування. При утворенні аневризматического дефекту серця показані хірургічні дії з видалення аневризми. Впровадження кардіостимулятора допоможе вирішити проблему з порушенням ритму.
Прогноз і профілактика
При складанні подальшого прогнозу лікар керується клінічними даними діагностичного дослідження. У більшості випадків, якщо пацієнт успішно пройшов лікування і дотримується рекомендацій, то він може повернутися до нормального життя. Однак серед людей, які нехтують порадами доктора відсоток смертності великий. Після проходження курсу терапії хворий повинен протягом тривалого терміну спостерігатися у спеціаліста, повідомляти про будь-якому нездужанні.
Профілактику кардіосклерозу атеросклеротичного рекомендується починати з молодого віку, якщо існує генетична схильність до захворювання. Повноцінне харчування, своєчасне лікування застуди, правильний режим дня, відмова від шкідливих звичок не дозволять утворитися атеросклеротичних змін в судинах серця. Людям зі схильністю до серцевих хвороб показано займатися фізичними вправами, які підвищують витривалість.