Симптоми виразкового коліту у дорослих

Зміст:

Anonim

Захворювання виразковий коліт відрізняється хронічним перебігом. Недуга розвивається в результаті запалення слизової оболонки товстої кишки, яка відповідає за всмоктування поживних речовин. Хвороба формується поступово, тому має як ранні симптоми, так і більш яскраві клінічні ознаки.

Перші ознаки виразкового коліту

Початок захворювання можна відрізнити від інших уражень органів шлунково-кишкового тракту по перших симптомів. Хвороба має кілька варіантів розвитку:

  1. Спочатку з'являється діарея, а через кілька днів в калі людина може виявити слизові маси і кров.
  2. Ректальні кровотеча відкривається відразу після маніфестації захворювання. Кал при цьому оформлений або кашоподібний.
  3. При такому варіанті у хворого одночасно спостерігаються ректальні кровотеча, інтоксикація, діарея.

Симптоми НВК у дорослих

Повне найменування захворювання - неспецифічний виразковий коліт (НВК). Симптоми залежать від локалізації вогнища і ступеня тяжкості ушкоджень слизової. Від захворювання страждає товста кишка, але у 10% пацієнтів виникають проблеми і з:

  • суглобами;
  • очима;
  • печінкою;
  • жовчними протоками;
  • шкірою;
  • слизової рота;
  • легкими;
  • підшлунковою залозою.

специфічні симптоми

Основні симптоми виразкового коліту проявляються з боку кишечника. У період загострення ознаки проявляються яскравіше, під час ремісії симптоми слабкі. Специфічні ознаки:

  • чергування проносу і запорів через спазми кишечника;
  • часті помилкові позиви до дефекації і тенезми внаслідок затримки калу вище ділянки запалення;
  • мимовільне виділення з прямої кишки крові, гною, слизу на тлі непереборних позовів до дефекації;
  • здуття живота через метеоризму;
  • неоформлений стілець з домішками слизу, кроів або гною або діарея, що пояснюється запаленням в кишечнику;
  • нетримання калових мас внаслідок скупчення великої кількості калових мас.

позакишкові поразки

До симптомів загальної інтоксикації відносяться блювота, лихоманка, втрата апетиту, почастішання пульсу. Людина худне, що може дійти навіть до анорексії. Виділяються і інші позакишкові симптоми:

  • вогнищевий дерматит;
  • уртикарний і пустульозні висипання;
  • гангренозна піодермія;
  • глосит, гінгівіт, виразковий стоматит;
  • вузлувата еритема;
  • кон'юнктивіт, іридоцикліт;
  • кератит;
  • болю в суглобах і м'язах.

Діагностика виразкового коліту

Помітивши у себе симптоми неспецифічного виразкового коліту кишечника, необхідно звернутися до гастроентеролога. На прийомі лікар проведе зовнішній огляд живота, пальпацію для визначення чутливості кишечника. Додатково фахівець оцінює стан очей на наявність іридоцикліту. Метою діагностики є диференціація виразкового коліту від інших захворювань кишечника. Крім огляду, використовуються інструментальні та лабораторні методи.

інструментальна діагностика

Назва методу

цілі

Діагностичні показники захворювання

колоноскопія

Вивчення всіх частин товстого кишечника
  • горбиста слизова;
  • почервоніння і набряк слизової;
  • контактні кровотечі;
  • псевдополіпи;
  • відсутність судинного малюнка;
  • кров, гній, слиз в просвіті кишечника;

Рентген черевної порожнини

Оцінка стану кишечника

Перфорація товстої кишки і інші ускладнення коліту

іригографія

Виявлення уражень слизової товстої кишки
  • нерівний рельєф слизової;
  • псевдополіпи;
  • відсутність гаустр;
  • ерозії;

ГідроМРТ

Уточнення стану товстої кишки

Виключає залучення до патологічного процесу тонкої кишки, наявність інфільтратів і свищів

Ректосігмоідоскопія

Це метод ендоскопії, призначений для дослідження сигмоподібної і прямої кишки
  • гній, слиз, кров в просвіті кишки;
  • кровотечі контактного характеру;

УЗД черевної порожнини

Визначення непрямих симптомів коліту
  • розширення діаметра кишечника;
  • потовщення кишкових стінок.

лабораторні методи

Назва методу

цілі

Діагностичні показники захворювання

імунологічний аналіз

Аналіз крові на аутоантитіла

Збільшення кількості цитоплазматичних антинейтрофільних антитіл

Загальний аналіз крові

Оцінка основних показників крові
  • зниження рівня гемоглобіну;
  • лейкоцитоз;
  • зниження концентрації еритроцитів;

Біохімічний аналіз крові

Оцінка реологічних властивостей крові
  • зниження кількості альбумінів;
  • зниження рівня магнію;
  • збільшення кількості С-реактивного білка;
  • підвищення гамма-глобулінів;
  • зменшення рівня кальцію;

Гемограма

Вивчення даних про кількість всіх формених елементів крові
  • прискорення ШОЕ;
  • зниження гемоглобіну;
  • збільшення числа лейкоцитів і тромбоцитів;

копрограма

Вивчення властивостей калу

Кров, гній, слиз в калі

фекальний кальпротектін

Диференціальна діагностика виразкового коліту з синдромом подразненого кишечника

Підвищений вміст кальпротектіна в калі

ПЛР

Дослідження крові для виявлення збудника хвороби

Наявність в крові ДНК бактерій, вірусів або грибків

Відео