Локоід мазь, крем і емульсія - від чого призначають дорослим і дітям, діюча речовина і протипоказання

Лікування запалення при атопічних дерматитах здійснюється із застосуванням кортикостероїдних препаратів, до яких відноситься засіб Локоід, що містить гідрокортизон. Ліки володіє широким спектром фармакологічних ефектів, при цьому системна абсорбція при зовнішньому застосуванні мінімальна. Ризик виникнення небажаних ефектів після аплікацій кортикостероида низький, якщо дотримуватися рекомендованого дозування і не перевищувати зазначений в інструкції максимальний термін лікування.

Інструкція по застосуванню Локоїду

Синтетичний глюкокортикоїдний препарат, згідно з інструкцією із застосування, надає швидке протинабрякову дію завдяки введенню до складу ліків молекули гідрокортизону (кортизолу), етерифіковані залишком масляної кислоти. Реакція, проведена за механізмом нуклеофільного заміщення, дозволила суттєво підвищити швидкість протисвербіжну дії, при цьому не відбувається придушення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи і функції епідермісу.

Активна речовина препарату накопичується в зернистому шарі епідермісу, надаючи протизапальну дію. Етерифіковані молекула гідрокортизону розщеплюється до метаболітів в печінці, виведення відбувається через фільтраційні органи і кишечник. У системний кровотік надходить незначна кількість кортизолу в незмінному вигляді, тому кортикостероид не впливає на загальні показники гідрокортизону в крові. Відсутність в складі кошти галогенів мінімізує ризик виникнення побічних ефектів від застосування препарату.

Склад і форма випуску

Виробник препарату випускає засіб у формі крему, мазі та емульсії. Всі форми випуску мають однакову дозування основного активного речовини, яка становить 1 мг на 1 г ліки. Додаткові компоненти забезпечують консистенцію кошти і сприяють прискоренню настання терапевтичного ефекту:

речовина	Кількість в 1 г препарату, мг
крем
гідрокортизону бутират	1
спирт цетостеариловий	72
Ефір макрогола цетостеариловий	18
рідкий парафін	60
Натрію цитрат безводний	2, 8
пропілпарагидроксибензоат	1
м'який парафін	150
Бутілпарагідроксібензоат	0, 5
Лимонна кислота безводна	4, 2
мазь
гідрокортизону бутират	1
поліетилен	5
масло вазелінове	95
Локоід емульсія (лосьйон)
гідрокортизону бутират	1
цетостеариловий спирт	70
Цетостеариловий макрогол 25	18
Лимонна кислота безводна	4, 2
пропіленгліколь	5
пропілпарагидроксибензоат	1
бутилгідрокситолуол	0, 5
Бутілпарагідроксібензоат	0, 5
Натрію цитрат безводний	1
парафін	175
масло бораж	50

Фармакологічні властивості

За біологічної активності кортикостероїдні препарати поділяються на класи. Локоід відноситься до 3 класу (виражена активність, середнє по тривалості дію). Механізм дії негалогенізірованние кортикостероида заснований на впливі кортизолу на клітини-мішені на рівні регуляції транскрипції генів. Активна речовина після проникнення через мембрану клітин зв'язується зі специфічними рецепторами, утворюючи гормон-рецепторний комплекс (фактор транскрипції, який здійснює контроль синтезу матричної рибонуклеїнової кислоти).

Кортикостероїд надає вазоконстрикторний (судинозвужувальний) ефект. Під дією препарату в шкірі відбуваються імуносупресивні процеси (штучне пригнічення імунітету), які сприяють уповільненню утворення кератиноцитів (основних клітин епідермісу). Ліпіди, що входять до складу кремовою основи, перешкоджають трансдермальному вступу алергенів і патогенних мікроорганізмів, а також розвитку ксероза (надмірної сухості шкіри).

Локоід - гормональний чи ні

Запальний процес при дерматиті є генетично обумовлене ураження шкіри. Особливі види клітин під впливом алергену починають виділяти речовини, які провокують набряклість та свербіж. Потім до них приєднуються інші клітини, які реагують не на наявність алергену, а на виникнення запального вогнища, що ще більше посилює набряк тканин. З появою гормональних препаратів з'явилася можливість впливати на всі види клітин, які є причиною запалення при дерматитах.

Універсальним і найбільш ефективним способом усунення запалення є гормони. Гідрокортизон є гормоном, секреція якого відбувається в корі надниркових залоз. До складу препарату входить стероїдний гормон гідрокортизону 17-бутират, отриманий синтетичним шляхом, тому він відноситься до негалогенізірованние глюкокортикостероїдні гормональним препаратам.

Показання до застосування

Топічні стероїди отримали широке застосування в дерматології зважаючи на їх високу ефективність при лікуванні захворювань шкіри неінфекційного характеру. Показаннями до використання кортикостероїдного кошти є такі захворювання:

• ураження шкірних покривів без ознак наявності інфекції;
• екзема;
• псоріаз;
• дерматити (атопічний, контактний, себорейний, періоральний);
• токсидермія.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією гормональний стероїд передбачає зовнішнє застосування. Лікарська форма випуску кортикостероида впливає на який чинить терапевтичний ефект, що пояснюється здатністю проникнення активних компонентів в глибокі шари дерми. Частоту здійснення аплікацій та тривалість курсу лікування необхідно узгодити з лікарем. Підбирати препарат слід в залежності від мети лікування, стану шкірних покривів і загальної площі уражених ділянок епідермісу:

мазь	крем	емульсія
Хронічні процеси, що відбуваються в шкірі, що супроводжуються підвищеною сухістю, лущенням, лихенизацией	Гострі форми дерматозів, підгострі шкірні патології	Гострі ураження шкіри з вираженим мокнутием, тонкий епідерміс

мазь

Наносити лікарський препарат в формі мазі слід тонким шаром на чисту суху шкіру від 1 до 3 разів щодня, в залежності від області локалізації уражених ділянок і ступеня тяжкості захворювання. Рекомендована максимальна тижнева доза становить до 60 г. При досягненні швидкого позитивного ефекту від застосування мазі, кількість аплікацій може бути зменшено до 2 разів на тиждень. При наявності псоріатичних бляшок на колінних або ліктьових суглобах допустимо застосування оклюзійнихпов'язок для посилення ефективності терапії.

крем

Здійснювати нанесення гормонального крему необхідно від 1 до 3 разів на день, при цьому слід втирати засіб масажними рухами, щоб забезпечити швидке проникнення активних компонентів в епідерміс. Наступ швидкого позитивного лікувального ефекту допускає зменшення кількості нанесення крему до 3 разів на тиждень. Не рекомендується перевищувати зазначену в інструкції максимальну сукупну дозування препарату, яка становить 60 м

особливі вказівки

Зовнішні кортикостероїди в формі мазі не рекомендується наносити на волосяну частину голови або використовувати їх для лікування гострих форм запалень (особливо протікають з виділенням ексудату). Щоб уникнути ризику розвитку глаукоми не слід наносити гормональний засіб на область навколо очей. Для лікування дерматозів, які локалізуються в області обличчя, геніталій або в складках шкіри, слід застосовувати препарат у формі крему.

Локоід при вагітності

Лабораторні дослідження показали, що кортикостероїди мають здатність проникати через плацентарний бар'єр і впливати на ембріон. Вплив гормону на плід стає більш вираженим при збільшенні площі оброблюваної поверхні шкіри вагітної жінки. Виявити, скільки гідрокортизону виділяється з грудним молоком, не представляється можливим, тому слід уникати застосування засобу під час лактаційного періоду.

У дитячому віці

З огляду на те, що Локоід метаболізується до неактивної масляної кислоти і гідрокортизону, який швидко виводиться з організму, препарат дозволений до застосування в педіатричній практиці. Аплікації кортикостероида допустимі при лікуванні дітей, починаючи з віку 6 міс. Проведені дослідження показали, що препарат не викликає порушень функцій кори надниркових залоз, однак може викликати порушення екскреції гормону росту, тому гормональна терапія повинна проводиться під постійним контролем лікаря.

Побічні дії

Відсутність у складі кортикостероида галогенів знижує ризик виникнення небажаних симптомів, характерних для гормональної терапії. Побічні ефекти частіше виявляються при порушенні режиму дозування препарату і нанесенні засобу на великі поверхні шкіри. Згідно відгуками до найчастішим небажаним діям місцевого глюкокортикостероїду відносяться:

• подразнення шкіри;
• збільшення внутрішньоочного тиску (при наявній схильності);
• телеангіектазія;
• вугрові висипи;
• гіпертрихоз або алопеція.

Передозування

У медичній практиці відсутні зареєстровані випадки передозування при використанні гормонального препарату на основі гідрокортизону 17-бутират. При тривалому застосуванні засобу або нанесенні його в кількості більшій, ніж рекомендовано, може посилитися прояв побічних ефектів. Присутність симптомів гіперкортицизму (надлишку гормонів) робить необхідним скасування препарату і звернення до лікаря.

Протипоказання

При наявності інфекцій епідермісу застосування Локоїду протипоказано через його імуносупресивної дії та можливості приєднання вторинної інфекції. В інструкції міститься вичерпний перелік протипоказань, який включає:

• шкірні інфекції бактеріального характеру (стафилодермии, стрептодермії, фолікуліт);
• підвищену чутливість до компонентів препарату, алергію;
• грибкові ураження шкірних покривів;
• наявність шкірних паразитів;
• акне;
• розацею;
• період після проведення вакцинації;
• наявність пошкоджень цілісності шкіри;
• неопластичні процеси в епідермісі;
• туберкульоз;
• сифілітичні шкірні ураження.

Умови продажу та зберігання

Гормональний кортикостероид дозволений до безрецептурного відпуску з аптек. Термін зберігання препарату не повинен перевищувати 5 років з моменту виробництва. Крем або мазь слід зберігати в темному, недоступному для дітей місці при температурі навколишнього повітря від 15 до 25 градусів.

аналоги

Препарат для зовнішнього застосування, який є аналогом Локоїду за основним діючої речовини - це Латікорт. Засіб, що відноситься до фармакологічної групи глюкокортикоїдів, являє собою аналог мазі Локоід. Найпопулярнішими замінниками гормонального препарату згідно відгуками є:

• Тріакорт;
• Афлодерм;
• фторокорт;
• Кловейт;
• Дермовейт;
• полькортолон;
• Гідрокорт;
• Кортейд;
• Акортін;
• Кортеф.

Ціна Локоїду

Купити глюкокортикоид можна в аптеках міста або, оформивши замовлення на сайті інтернет-аптеки. Ціна препарату залежить від форми випуску і в середньому становить 320-350 рублів:

Форма випуску	Аптека	Ціна, рублів
емульсія	Єврофарм	333
	ЗдравЗона	274
	діалог	278
крем	ПремьерФарм +	352
	вікно допомоги	231
	діалог	277
	Єврофарм	351
мазь	вікно допомоги	297
	ПремьерФарм +	330
	ЗдравЗона	317
	діалог	253

Відео

Відгуки

В'ячеслав, 36 років

Кілька тижнів тому у мене з'явилося червоне шорстке пляма на коліні, яке сильно зуділо. Дерматолог призначив це засіб, але попередив, що воно гормональне і використовувати його треба обережно. Через пару днів після початку використання крему, пляма стало блідіше, а через тиждень повністю зникло, побічних ефектів не було.

Геннадій, 45 років

Застосовував цю мазь для лікування псоріазу. Стан шкіри поліпшується майже відразу після застосування, але на деяких ділянках (лікті, коліна) виникає необхідність накладення кошти під пов'язку, що не дуже добре відбивається на шкірі - на ліктях залишилися ділянки, які постійно лущаться. Інших неприємних симптомів не спостерігав.

Галина, 29 років

У моїй однорічної дочки був контактний дерматит, і педіатр нам призначив цей крем, щоб усунути надмірну сухість та лущення дитячої шкіри. Прояви дерматиту пройшли відразу після першого нанесення засобу, після чого я припинила його використання. Зараз застосовую гормональну мазь тільки в міру необхідності.