Це захворювання вважається хворобою століття, тому що страждає їм більше половини жителів планети. Запалення, патологічні порушення слизової шлунка викликає маса різноманітних причин. Яких? Давайте спробуємо з'ясувати. Розберемося, які симптоми гастриту характерні для різних видів цього захворювання. Дізнаємося, що включають діагностичні дослідження.
Основні види гастритів
У сучасній гастроентерології захворювання класифікується на окремі види за типом патології кислотності шлунка:
- Гіпоацидний, ацидності - з нульовою або зниженою кислотністю. Вид, який характеризується запаленням слизової шлунка. Виникає на тлі зменшення кількості вироблюваного шлунком секрету (соку), зниженням відсотка його кислотності. Протікає в хронічній формі.
- Гиперацидний - форма захворювання з підвищеною або нормальною кислотністю. Поширена серед молодих людей, дітей. Протікає в гострій формі, характеризується підвищеною кількістю виробленого шлункового соку, збільшеним відсотком його кислотності.
За формою виникнення, розвитку розрізняють гострий (виникає раптово, розвивається стрімко) і хронічний (поступовий розвиток) гастрит. По впливу на травний процес - катаральний, ерозивний, Флегмозние, фіброзний і ін. По етіології виникнення гастрити поділяють на мікробні, що виникають під впливом мікроорганізмів, і немікробні, причиною яких стають травми, отруєння, хірургічне втручання, прийом ліків. Існує ще одна професійна класифікація захворювання - по типології патогенезу:
- тип А - аутоімунний;
- тип В - екзогенний;
- тип А плюс В - змішаний;
- тип С - викликаний хімічним роздратуванням;
- особливі форми;
- на тлі зміненої секреції.
гострий
Дана форма виникає при короткочасному надзвичайному впливі, обмежується гострим запаленням. За його формою розрізняють наступні види патології:
- Катаральний (простий, банальний). Виникає після харчових отруєнь, інфекцій, на тлі стресів, через неправильне (нерегулярного) харчування, зловживання алкоголем, газованими напоями. Для даної форми характерно запалення слизової, кровоносних судин шлунка. Руйнівних процесів не відбувається.
- Ерозивний (некротичний, коррозівний, фіброзний). Характеризується множинними вогнищевими опіками стінок шлунка, руйнуванням поверхневого і глибокого шару слизової, утворенням рубців. Виникає через попадання всередину важких металів, кислот, концентрованих лугів. Даний вид провокує виразкову хворобу, тому часто ознаки гастриту і виразки шлунка схожі.
- Флегмозние - гнійне «розплавлення» шлункових стінок під впливом потрапили в нього травмуючих предметів (шпильок, цвяхів та ін.). Характеризується напругою стінок очеревини, шоком, розвитком перитоніту.
хронічний
Для даної форми патології характерна поступова структурна перебудова, атрофія слизової шлунка. Процеси загострення захворювання чергуються з ремісією. Етіологія захворювання - підстава для його класифікації:
- Аутоімунний (фундальний). Супроводжується анемією, викликається впливом антитіл на клітини шлунка.
- Бактеріальний (антральний) гастрит викликають бактерії Helicobacter pylori, які обсеменяются слизову шлунка.
- Геморагічний (рефлюкс-гастрит, хімічний). Його причиною стає закид жовчі з дванадцятипалої кишки, прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
- Атрофічний. Супроводжується зменшенням об'єму клітин слизової шлунка.
- Гіпертрофічний - потовщення слизового шару.
Причини виникнення
Запалення (гостра форма) і структурна зміна (хронічний гастрит) слизової викликається різноманітними причинами, починаючи від банального порушення харчування, закінчуючи спадковою схильністю. Серед поширених чинників гострого гастриту лікарі виділяють наступні:
- неякісна їжа;
- бактеріальні інфекції;
- зловживання алкоголем;
- дисбактеріоз;
- прийом лікарських препаратів (аспірин, індометацин, диклофенак та ін.);
- харчові, хімічні отруєння;
- травми шлунка;
- хірургічні операції;
- порушення обмінних процесів.
Причинами, що провокують розвиток хронічної форми захворювання, стає:
- нераціональне харчування;
- їжа, що дратує слизову;
- куріння;
- дуоденальний рефлюкс (дуоденіт);
- стреси;
- неврози;
- глистяні інвазії;
- авітаміноз;
- інфекційні захворювання;
- ендокринні порушення;
- захворювання нирок;
- генетична схильність.
Перші ознаки і симптоми загострення у дорослих
Прояви гастриту у чоловіків і у жінок схожі. У 90% випадків початок захворювання відзначається постійною або приступообразной болем під ложечкою, гострі запалення супроводжуються блювотою і болісними спазмами, при хронічній формі спостерігається поганий запах з рота. Для кожної форми гастриту характерні специфічні ознаки.
Загальна симптоматика
Для всіх видів гострого і хронічного гастриту характерні загальні симптоми, які сигналізують про патологічні зміни слизової шлунка:
- пекуча або ниючий біль в сонячному сплетінні;
- нудота;
- рясна слина;
- періодична блювота;
- відсутність апетиту;
- печія;
- відрижка;
- метеоризм;
- наліт на мові;
- втрата ваги;
- розлади кишечника;
- неприємний присмак у роті;
- спрага;
- головний біль;
- шум у вухах;
- серцебиття.
При підвищеній кислотності
Специфічні ознаки гастриту шлунка з підвищеною кислотністю:
- тривалий біль під ложечкою, знімається прийомом їжі;
- що виникає після їжі печія;
- проноси (діарея);
- відрижка;
- металевий присмак у роті;
- кишкові гази;
- біль справа під ребрами;
- ранкова нудота.
При зниженій кислотності
Дана форма гастриту характеризується крім больових відчуттів відчуттям важкості в животі і швидким насиченням. Крім загальних симптомів, властивих цьому захворюванню, гастрит зі зниженою секрецією (антацидний) супроводжується:
- запорами;
- бурчанням в животі;
- огидним запахом з рота (результат гнильних процесів);
- тухлої відрижкою.
Особливості та симптоми перебігу гастриту у дітей
Для дитячого віку характерна гостра форма захворювання, яка часто виникає в шкільний період. Хронічний гастрит у дітей розвивається рідко, характеризується диспепсичним синдромом: відчуттям важкості, порушенням травлення і стільця. При атрофической формі захворювання порушується загальний стан, розвивається гіповітаміноз і анемія.
При гіперацидному гастриті (надлишкова секреція шлунка) основним проявом стає біль, яку провокують прийоми їжі і фізична активність. Хронічна форма даного виду захворювання характеризується відрижкою кислим, періодично виникає печія, локальної хворобливістю, шлунковими розладами. При цьому загальний стан дитини не погіршується.
Ознаки гострого гастриту в дитячому віці - це переважання блювоти, яка часто стає непереборною, млявість, постійна шлунковий біль, а які симптоми при гастриті шлунку у дітей характерні для всіх видів гастриту? До загальної симптоматиці лікарі відносять:
- біль у верхній частині живота;
- тяжкість і дискомфорт в кишечнику, в області шлунка;
- печія;
- поганий апетит;
- нудота;
- диспепсія.
методи діагностики
Первинні симптоми гастриту - привід невідкладного звернення до лікаря для проведення повної діагностики та підтвердження або спростування підозр на цю недугу. Пацієнта, скаржиться на біль в шлунку і інші, характерні для гострого або хронічного гастриту симптоми, лікар оглядає, визначаючи стан шкіри, інші зовнішні прояви захворювання. Початковий етап діагностики - пальпація (промацування) живота. Якщо при цьому біль загострюється, доктор призначає додаткові дослідження, лабораторні та інструментальні:
- Фіброгастродуоденоендоскопія (ФГДС, гастроскопія). Дослідження за допомогою зонда, відоме в народі як ковтання лампочки, проводиться лікарем-ендоскопістом. При необхідності з вміщеній всередину шлунка камери робляться фотознімки або відеозапис.
- Біопсія - метод дослідження дифузних уражень слизової, при якому проводиться витяг (відщипування) її фрагментів.
- Дослідження pH-метрії - визначення кислотності шлунка для виявлення ступеня вироблення секрету, визначення факту і ступеня запалення слизової. Проводиться методом експрес-аналізу або заковтуванням інформаційної капсули, ендоскопічним дослідженням.
- УЗД і рентгенографія органів черевної порожнини. Застосовується при виявленні гастриту у дітей і при диференціальної діагностики. Допомагає дослідити рельєф органу, наявність виразки, пухлин.
- Загальний аналіз крові.
- Тести на Helicobacter pylori (цитологічне дослідження).
- Біохімічний аналіз крові.
- Аналіз сечі - в педіатричній практиці.
- Дослідження рівня діастази, печінкові проби - діагностика ступеня тяжкості захворювання, супутніх недуг, ускладнень.
- Аналіз калу на наявність глистової інвазії.