При розладах процесів овуляції, дисменореї, идиопатическом (причина неясна) безплідді гінекологи призначають Клостилбегит. Лікарський засіб направлено на регуляцію менструального циклу жінки для подальшого успішного зачаття. Застосовують препарат і у чоловіків при олігоспермії (малій кількості сперматозоїдів). Лікування медикаментом повинно проводитися під наглядом лікаря.
Інструкція по застосуванню Клостилбегит
Лікарський засіб Клостилбегит індукує процес овуляції. Основна функція медикаменту полягає в стимуляції формування яйцеклітини: препарат збільшує синтез гонадотропних гормонів (фолікулостимулюючого, пролактину, лютеїнізуючого). Застосування таблеток може спровокувати підвищене вироблення пролактину, високий вміст якого перешкоджає овуляції. З цієї причини лікарі додатково призначають лікарські засоби, які знижують рівень небажаного гормону в плазмі крові.
Склад і форма випуску
Фармакологічний препарат випускається у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, по 10 або 50 штук у флаконі з коричневого скла з пластиковою кришкою з контролем першого розкриття, амортизатором-гармошкою. Флакон разом з інструкцією із застосування поміщений в картонну упаковку. Також таблетки випускаються в алюмінієвому або паперовому блістері по 10 штук.
|
Форма випуску лікарського засобу |
активний компонент |
Допоміжні речовини |
|
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою |
ацетат кломифена - 50 мг. |
желатин - 2 мг, магнію стеарат - 2 мг, стеаринова кислота - 2 мг, тальк - 5 мг, крохмаль картопляний - 39 мг, лактозимоногідрат - 100 мг. |
Активний компонент ліки, кломифен, відноситься до фармакологічної групи антиестрогенов. Ці речовини здатні стимулювати процеси овуляції за рахунок підвищення концентрації, транспорту і секреції певних статевих гормонів шляхом взаємодії з естрогенами в гіпоталамусі і мозковому шарі яєчників. Андрогенна і гестагенная (гормональна) активність у лікарського засобу відсутні.
При поликистозе яєчників Клостилбегит є одним з основних медикаментів, які допомагають відновити овуляцію. При використанні препарату слід враховувати, що активна діюча речовина значно підвищує в'язкість слизу шийки матки і таким способом перешкоджає проникненню сперматозоїдів в порожнину матки і запліднення.
Медикамент при прийомі всередину швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту в кровотік, рівномірно розподіляється в тканинах організму, метаболізується тканинами печінки. Біодоступність становить близько 45%, зв'язок з білками крові здійснюється на 80%. Період напіввиведення становить від 6 до 20 годин. Повний кліренс препарату досягається протягом 5-7 діб з моменту останнього застосування ліків. Метаболіти переважно виводяться з жовчю і сечею.
Показання до застосування
Лікарський засіб повинен призначати тільки лікар. Препарат використовують при таких захворюваннях:
- безпліддя при відсутності овуляції;
- дісгонадотропная форма аменореї (при патологіях гіпофіза);
- вторинна аменорея;
- постконтрацептівная аменорея;
- синдром полікістозних яєчників;
- олигоменорея (мізерні нерегулярні менструації);
- галакторея (виділення молока);
- синдром тривалої післяпологовий аменореї-галактореї;
- при гормональної терапії в деяких видах спорту (наприклад, бодібілдингу, важкої атлетики);
- олигоспермия у чоловіків.
як приймати
При вторинному безплідді дозування і тривалість курсу лікарської терапії залежать від чутливості (реакції на медикамент) яєчників. Пацієнткам з регулярним менструальним циклом слід починати лікування на 3-5 день після початку місячних. При дисменореї, аменореї терапію починають в будь-який день. Існує кілька стандартних схем застосування ліків:
- Схема № 1. По одній таблетці (50 мг) на добу протягом 5-7 днів з одночасним контролем функціональної реакції яєчників за допомогою інструментальних та лабораторних досліджень. При такому лікуванні овуляція повинна настати між 11 і 15 днями менструального циклу. Якщо терапія не призводить до бажаного результату, то слід застосовувати схему № 2.
- Схема № 2. На п'яту добу наступного циклу призначають по 2 таблетки (100 мг) протягом 7 днів. Якщо овуляція не відбулася, то курс лікування слід повторити. При відсутності позитивної відповіді на терапію, лікарський засіб призначають на 3 місяці. При необхідності тривалість лікування може становити до півроку (встановлюється лікарем індивідуально).
- При поликистозе яєчників, постконтрацептівной аменорее початкова дозування ліків становить одна таблетка / день (50 мг) протягом 3-6 місяців з регулярним контролем стану яєчників за допомогою УЗД.
- Чоловікам препарат призначається по 1-2 таблетки 2 р. / Добу. протягом 14 днів з контролем спермограми.
Вагітність після Клостилбегита
Лікарський засіб Клостилбегит при плануванні вагітності призначають у випадках идиопатического безпліддя або ендокринних порушень репродуктивної функції. Згідно з дослідженнями і опитуваннями, після лікування цим препаратом успішне зачаття у пацієнток настає приблизно в 75% випадків. При цьому багато хто з них відзначають підвищену загрозу викидня на ранніх термінах і значні прояви токсикозу, які можуть бути спровоковані прийомом медикаменту.
особливі вказівки
До початку застосування препарату рекомендується перевірити функціонування нирок і печінки. Недостатня робота цих органів може призвести до накопичення метаболітів ліки в тканинах організму. Крім того, необхідно провести ретельне гінекологічне та ендокринологічне обстеження. Використання ліки показано тоді, коли загальний рівень гонадотропінів у сечі значно опустився нижче межі норми, а пальпація і ультразвукове дослідження яєчників не виявили суттєвих відхилень від норми.
При відсутності овуляції необхідно до застосування цього фармакологічного кошти виключити всі інші можливі причини вторинного безпліддя. Якщо при обстеженні виявляється значне збільшення яєчників або наявність кіст, використовувати Клостилбегит забороняється до повернення органів в нормальний стан. Надалі слід зменшити добову дозу або тривалість терапії препаратом.
Під час лікування необхідно постійне спостереження ендокринолога та гінеколога, необхідно здійснювати контроль менструального циклу за допомогою УЗД, проводити вагінальні дослідження. Для контролю дозрівання фолікула служить базальна температура в піхву. Часто під час лікування визначення моменту овуляції викликає утруднення і спостерігається недостатність функції жовтого тіла, тому іноді необхідно додаткове введення прогестерону і деяких інших стероїдних препаратів.
Лікарський засіб містить в складі лактозу, тому його не рекомендується призначати пацієнтам з непереносимістю цього компонента. Під час терапії рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автомобілем або повністю відмовитися від водіння, занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості реакцій.
З обережністю слід використовувати лікарський засіб людям, які страждають на цукровий діабет. До складу препарату входять сахароза та лактоза, це може призводити до підвищення концентрації глюкози в плазмі крові, тому пацієнту необхідно скорегувати добову і разову дозування інсуліну або цукрознижувальних лікарських препаратів.
при вагітності
Препарат протипоказаний для застосування в період гестації і лактації. Якщо стан вагітності виявляється під час медикаментозної терапії Клостілбегітом, то прийом таблеток необхідно терміново припинити. Клінічні та епідеміологічні дослідження виявили збільшення ризику виникнення патологій у дітей, які піддавалися впливу гормонів при внутрішньоутробному розвитку. Крім того, ліки можуть спровокувати підвищений тонус матки і викидень.
У дитячому віці
Препарат протипоказаний для застосування дітям віком до 12 років. Підліткам від 12 років і старше медикамент призначають при серйозних ендокринних порушеннях, генетичних патологіях, які перешкоджають нормальному розвитку статевих органів. При аменореї у дівчат старше 16-17 років і при виявленої недостатності гонадотропних гормонів Клостилбегит можуть призначити для встановлення нормального менструального циклу.
Клостилбегит і алкоголь
Вживати алкогольні напої в період проведення терапії цим лікарським засобом строго заборонено, тому що етанол може значно збільшити токсичний вплив метаболітів препарату на клітини печінки, нирок і спровокувати розвиток безлічі побічних ефектів. Крім того, алкоголь може викликати погіршення загального стану.
лікарська взаємодія
Тривала фармакологічна терапія спільно з препаратами, які індукують печінкові ферменти, може привести до сильних маткових кровотеч, зниження ефективності дії Клостилбегита. При одночасному використанні ліків з антибіотиками зменшується внутрипеченочная циркуляція естрогенів. Пероральні комбіновані гормональні препарати для контрацепції можуть істотно впливати на метаболізм медикаменту.
Побічні дії
Якщо Клостилбегит призначається у високих дозах протягом тривалого періоду, розвиваються побічні ефекти. Найчастішими наслідками використання медикаменту є:
- головний біль;
- нудота;
- недостатність функції надниркових залоз;
- астенія (слабкість);
- запаморочення;
- підвищена тривожність;
- депресія;
- болю в животі;
- блювота;
- припливи;
- позаматкова вагітність;
- функціональні кісти яєчників;
- сонливість;
- збільшення маси тіла.
У деяких випадках спостерігається збільшення яєчників в розмірах до 6-8 см, тому при застосуванні цього лікарського препарату необхідний регулярний і ретельний моніторинг за допомогою ультразвукового дослідження. При гіперчутливості до компонентів медикаменту можлива поява зудить шкірного дерматиту, болю і ущільнень у молочних залозах, порушення сечовипускання. Ліки в кілька разів підвищує ймовірність багатоплідної вагітності.
Передозування
При значному перевищенні добових або разових доз лікарського засобу у пацієнта можуть розвинутися такі симптоми інтоксикації, як нудота, блювота, зниження гостроти зору, приплив крові до обличчя. Висока концентрація препарату в крові у вагітної жінки може викликати викидень на ранньому терміні. Лікування передозування ліків полягає в коригуванні кількості вживаного медикаменту або його повного скасування, усунення виниклих симптомів.
Протипоказання
Препарат має здатність змінювати гормональний фон, тому він може істотно впливати на роботу всіх органів і систем організму. Застосування медикаменту необхідно здійснювати тільки при відсутності таких протипоказань до використання:
- тромбозів судин;
- цукрового діабету;
- тромбоемболії;
- варикозної хвороби вен;
- атеросклеротичних уражень;
- панкреатиту;
- онкологічних пухлин печінки;
- новоутворень в нирках;
- ендокринних порушень (крім дісгонадотропіі);
- індивідуальної підвищеної чутливості до компонентів препарату.
Умови продажу та зберігання
Лікарський засіб необхідно зберігати в сухому місці, в якому підтримується постійний температурний режим, уникати попадання на таблетки прямих сонячних променів. Рекомендується берегти препарат від маленьких дітей і домашніх тварин. Медикамент відпускається з аптек без рецепта лікаря.
аналоги
Препарати з схожим складом і дією застосовуються тоді, коли Клостилбегит протипоказаний для використання. На фармацевтичному ринку існують такі аналоги:
- Кломид. Ліки-стимулятор секреції гонадотропінів гіпофіза і гіпоталамуса. Його дія обумовлена специфічною реакцією з естрогенними рецепторами гіпоталамуса. Медикамент нестероидной структури застосовується для лікування ідіопатичної аменореї, вторинного безпліддя.
- Серофен. Цей препарат сприяє підвищеному виробленню гонадотропінів і стимулює дозрівання і ендокринну активність фолікула в яєчнику, утворення жовтого тіла. У великій кількості медикамент пригнічує вироблення пролактину і лютеїнізуючого гормону.
- Серпафар. Фармакологічний засіб, антиестроген з групи нестероїдних ліків, дія якого відбувається за рахунок впливу на рецептори естрогену в гіпофізі, яєчниках. Серпафар не володіє андрогенної, гестагенной активністю.
Ціна Клостилбегита
Вартість медикаменту залежить від форми випуску, ступеня очищення, якості основного активного речовини і допоміжних компонентів. На ціну може впливати те, в якому регіоні і аптеці він продається. Препарат можна замовити в інтернет-магазині, ознайомившись з відгуками інших пацієнтів. Вартість ліків може встановлювати виробник в односторонньому порядку.
|
Форма випуску лікарського засобу |
Назва аптеки |
Вартість, рублів |
|---|---|---|
|
Таблетки, 10 шт., 50 мг |
сердечко |
430 |
|
Ваше здоров'я |
491 |
|
|
Таблетки, 50 шт., 50 мг |
Соціальна аптека |
2500 |
|
Аптека 24 |
2740 |
Відео
Відгуки
Анастасія, 37 років
Таблетки Клостилбегит мені призначили в 2007 році. Я звернулася в приватну клініку разом з чоловіком з проблемою безпліддя, завагітніти не могла вже 5 років. Лікарі провели мені повне обстеження, зробили аналізи, після чого призначили цей препарат на 4 циклу. Через кілька тижнів після скасування ліки я успішно завагітніла.
Маргарита, 24 роки
У 18 років мені поставили аменорею. Лікар призначив спочатку пити Ліндинет 20, але він не допоміг, з'явилися побічні ефекти, я сильно набрала вагу. Через два роки при черговому обстеженні призначили Клостилбегит на півроку. Уже через два місяці після застосування ліків у мене почалися місячні, до завершення курсу цикл нормалізувався.
Софія, 41 рік
Ми з чоловіком задумалися про третю дитину, але не виходило рік. Гінеколог мені призначила препарат Клостилбегит на три місяці. Перший курс не допоміг, провели додаткові аналізи, але вони нічого не виявили. Лікар рекомендувала спробувати пропити ліки ще раз більш тривалий час. Після півроку додаткового прийому таблеток я завагітніла.
Надія, 33 роки
Близько двох років я не могла завагітніти, аналізи у мене ідеальні, лікарі розводили руками. На форумі натрапила на позитивний відгук про Клостилбегит від дівчини з такою ж ситуацією. Після консультації з гінекологом пропила тримісячний курс таблеток, були побічні ефекти: апетит збільшився, нудило постійно. Після лікування я завагітніла.