Стан організму, при якому в крові знижений рівень гемоглобіну, називається залізодефіцитною анемією (ЗДА). Патологія пов'язана з недостатнім надходженням в червоний кістковий мозок заліза і порушенням еритропоезу (процесу утворення еритроцитів).
ознаки залізодефіциту
Основні ознаки залізодефіцитної анемії у жінок і чоловіків проявляються вже при вираженому нестачі заліза. Патологія викликає проблеми з пам'яттю, головні болі, м'язова слабкість, заїди в куточках рота. Перебіг залізодефіцитної анемії має кілька стадій:
|
стадія |
Ознаки залізодефіциту у жінок і чоловіків |
|
рання |
Клінічні прояви відсутні. |
|
латентна |
|
|
третя |
|
|
ускладнення |
|
У жінок
Залізодефіцитна анемія у жінок часто пов'язана з тривалими менструаціями (від 10 днів). Симптоми залізодефіцитної анемії у жінок:
- свербіж і сухість у піхві;
- ламкість, стоншення і випадання волосся;
- розшарування, помутніння нігтів;
- біль під час інтимної близькості і сечовипусканні;
- часті головні болі.
Діагностика залізодефіцитної анемії
Запідозрити залізодефіцитну анемію лікар може за певними симптомами ще під час огляду пацієнта. Для підтвердження діагнозу проводять:
- ОАК. Мета - підтвердження наявності анемії (кров з пальця).
- Біохімію крові. Мета - оцінка стану внутрішніх органів (кров з вени).
Загальний аналіз крові
|
показник |
Що означає |
норма |
Зміни при залізодефіцит |
|
Середній обсяг еритроцита (MCV) |
Через нестачу гемоглобіну знижується обсяг еритроцитів. |
75-100 куб. мкм |
Менш 70 куб. мкм |
|
кількість еритроцитів (RBC) |
Через нестачу заліза порушується еритропоез, що веде до зниження числа еритроцитів. |
3, 5-4, 7х10 12 / л |
Менш 3, 5х10 12 / л |
|
Концентрація ретикулоцитів (RET) |
При дефіциті заліза збільшення ШОЕ не представляється можливим, що веде до зниження числа ретикулоцитів. |
0, 12-2, 05% |
Менше або дорівнює 0, 12% |
|
Концентрація тромбоцитів (PLT) |
Через нестачу заліза організм починає виробляти більше тромбоцитів. |
180-320х10 9 / л |
У нормі або збільшена. |
|
Загальний рівень гемоглобіну (HGB) |
Відображає ступінь тяжкості анемії. |
120-150 г / л |
Менше 110 г / л |
|
Кольоровий показник (ЦП) |
Чим нижче рівень гемоглобіну, тим менше значення ЦП. |
0, 85-1, 05 |
менше 0, 8 |
|
Гематокрит (Hct) |
Це відношення числа клітинних елементів до обсягу плазми. |
38-47% |
Менш 35% |
|
ШОЕ |
Через зменшення числа еритроцитів вони швидше осідають на дно пробірки. |
5-15 мм / год |
Більше 20 мм / год |
|
Концентрація лейкоцитів (WBC) |
Їх число підвищується при запальних процесах. |
4-9х10 9 г / л |
Збільшена або знаходиться в нормі. |
|
Загальний рівень гемоглобіну в 1 еритроциті (МНС) |
Відображає порушення при утворенні гемоглобіну. |
27-33 мг |
Мене 24 пг |
Біохімічний аналіз крові
|
показник |
Що означає |
норма |
Зміни при нестачі заліза |
|
Концентрація сироваткового заліза |
Вказує на ступінь нестачі заліза. |
17, 9-22, 5 мкмоль / л - для чоловіків, 14, 3-17, 9 мкмоль / л - для жінок |
Знижено або в нормі. |
|
рівень феритину |
Відображає кількість запасів заліза. При його недоліку організм мобілізує феррум з феритину. |
15-200 нг / мл - для чоловіків, 12-150 нг / мл - для жінок |
Знижується. |
|
концентрація еритропоетину |
Стимулює еритропоез, але при дефіциті заліза така реакція малоефективна. |
10-30 МО / мл |
Перевищує норму. |
|
Загальна железосвязивающая здатність сироватки |
При нестачі заліза його кількість на кожну молекулу трансферрітіна знижується (залишається в незв'язаному вигляді). |
45-77 мкмоль / л |
Значно перевищує норму. |