Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Під час ходьби, бігу або фізичних навантажень може виникнути поколювання, біль у правій або лівій п'яті. Раптовий дискомфорт є попередженням про наявність у пацієнта інфекційних, системних, запальних захворювань, травм. Стріляти в п'яті може і по непатологічних причин. Якщо буде виявлено цей симптом, необхідно звернутися до лікаря для точної діагностики.

Причини болю в п'яті

Непатологіческіе причини, чому болить п'ята, не пов'язані з хворобами. Такі дискомфортні відчуття усуваються без труднощів із застосуванням простих засобів. Причинами болю, що виникає в області п'яти, часто є такі чинники:

  • різкий набір зайвої ваги - збільшує навантаження на цю частину стопи, провокуючи больовий синдром;
  • носіння взуття, що створює дискомфорт, що сприяє утворенню мозолів (наприклад, на високих підборах, з незручною колодкою);
  • період вагітності - відбувається збільшення ваги жінки на 8-20 кілограмів, що провокує погіршення кровообігу, поява болю;
  • фізичні навантаження надмірної інтенсивності;
  • діяльність, пов'язана з тривалим перебуванням в положенні стоячи;
  • атрофія жирової клітковини в області п'ят - процес можуть викликати надмірні навантаження або різке схуднення.

травматичні ушкодження

Дискомфортні відчуття, що супроводжуються больовим синдромом, часто стають наслідком травм. В області п'яти можуть виникнути такі пошкодження:

  • Забій кістки, що супроводжується запальними процесами в прилеглих тканинах, - утворюється різка, пекучий біль, яка має тенденцію до посилення при навантаженні на уражену зону. Травма може виникнути при приземленні на п'яти після стрибка з великої висоти.
  • Розриви і розтягування сухожиль - характеризуються гострим болем, освітою набряку. При таких пошкодженнях ускладнюється або стає неможливим активне підошовне згинання. Неприємні відчуття при травмі локалізуються в області Ахиллова сухожилля, при обмацуванні може спостерігатися порушення його цілісності. Причиною часто стає прямий вплив або різке скорочення м'язів гомілки.
  • Епіфіз п'яткової кістки (хвороба Півночі) - розвивається при активних заняттях спортом у віці 9-14 років, коли ще не відбулося повне окостеніння. При такій травмі відбувається розрив між тілом і Апофіз п'яткової кістки, біль посилюється при вставанні на носочки, швидкій ходьбі або бігу. У пацієнтів з епіфізітом відзначається підвищення місцевої температури, набряк, обмеження рухливості в литкових м'язах.
  • Перелом кістки п'яти - для травми характерна деформація кістки, розширення п'яткової області, набряки стопи, потовщення її склепінь (плоскостопість), освіту синців. Біль локалізується в місці ураження. У пацієнта відзначається обмеження рухливості гомілковостопного і підтаранного суглобів, через біль людина не може спиратися на стопу.

Інфекційні захворювання

Однією з причин появи больового синдрому в п'яті є інфекційні захворювання. Наслідком урогенітальних (гонорея, хламідіоз) і кишкових (сальмонельоз, дизентерія) захворювань, викликаних патогенними мікроорганізмами, може стати реактивний артрит. У пацієнтів з такою недугою шпори болю виникають не тільки при ходьбі, але і в стані спокою. Часто дискомфортні відчуття посилюються в нічний час. При реактивному артриті супутніми симптомами є запальні процеси в суглобах, очах і дискомфорт в статевих органах.

Туберкульоз п'яткової кістки є ще однією причиною болю в цій області стопи. Хвороба має тенденцію до поступового поширенню на сусідні тканини. Інфекція починається з змертвіння ділянок шкіри або розплавлення кісткової речовини. Розвиток хвороби характеризується появою гнійного свища. Запальний процес при кістковому туберкульозі може стабілізуватися через кілька тижнів після зараження.

Остеомієліт є гнійно-некротичний процес, який розвивається в кістковому мозку або самої п'яткової кістки, сусідніх м'яких тканинах. Причиною виникнення недуги є діяльність патогенних бактерій. На ранніх стадіях захворювання у пацієнта з'являється біль в м'язах, слабкість. Потім спостерігається різке підвищення температури тіла до 40 градусів. Больові відчуття локалізуються на ділянці ураження, мають гострий, розпираючий, що свердлить характер, посилюються при русі. На п'яті з'являється набряк, розширення вен, шкіра набуває червоного кольору.

запальні процеси

Причиною болю в області п'яти зоні часто стають запалення. Ці патологічні процеси характерні для захворювань:

  • Хвороба Гаглунда-Шінца. Основу недуги становить стерильний некроз деяких ділянок губчастої кістки, які відчувають велику механічну навантаження. Біль утворюється при опорі на бугор п'яткової кістки. Пацієнти змушені наступати при русі на передню частину підошви. Біль при ходьбі носить нестерпний характер, тому людині, яка страждає недугою, потрібні милиці або тростину. У більшості пацієнтів на підошві виявляється набряк, атрофія шкірних покривів, збільшена тактильна чутливість.
  • Фасциит плантарний. Широко відомо інша назва недуги - п'яткова шпора. Запальний процес утворюється на підтримуючої арку стопи волокнистої зв'язці. Недуга виникає при надмірному розтягуванні або навантаженні на цю конструкцію. Біль при настанні посилюється, симптом стає більш вираженим вранці. Щоб виявити захворювання і виключити перелом або тріщини, проводять рентгенографічне дослідження.
  • Бурсит. Захворювання характеризується гіперемією, збільшенням температури шкіри п'яти, набряком, болючістю. З переходом недуги в хронічну форму припухлість на задній частині стопи ущільнюється.
  • Тендиніт. Відбувається запалення Ахиллова сухожилля при надмірному навантаженні, носінні тісного взуття або високого каблука, щоденної його зміни на плоску підошву. Біль при тендините утворюється близько п'яти, з'являється припухлість, місцеве підвищення температури, почервоніння, надмірна чутливість шкіри. Ахіллове сухожилля при прогресуванні захворювання може розірватися - це явище супроводжується лопаються звуком.
  • Пухлини злоякісного характеру. Раннім симптомом запалення при новоутвореннях є біль в області п'яти, що має спочатку проходить, потім стійкий характер з наростаючою інтенсивністю. У міру прогресування патології на п'яті виявляється припухлість. У дітей швидке зростання пухлини може спровокувати анемію. Над новоутворенням іноді відзначається мережу розширених судин.
  • Невропатія великогомілкової нерва. Біль, порушення чутливості виникає на тлі поразки п'яткових гілок. Недуга проявляється утрудненням підошовного згинання, повороту стопи всередину. При відсутності лікування, тривалому прогресуванні невропатії можливе утворення трофічних виразок і деформація ураженої зони.

Системні хвороби

Серед захворювань, що провокують дискомфортні відчуття в п'яті, виділяють кілька системних недуг. Фахівці можуть підозрювати у пацієнта наступні патології:

  • Хвороба Бехтерева - хронічне захворювання, що представляє собою запалення суглобів і хребта. Біль в області п'яти є одним з первинних проявів патології. Пацієнту стає неприємно стояти на твердій поверхні. При відсутності лікування можлива повна знерухомлених хребта.
  • Ревматоїдний артрит - суглобовий захворювання, яке протікає важко, з великою кількістю ускладнень. Його основними симптомами є: біль (у тому числі і п'яткова), набряк, обмеження рухливості. Дискомфорт на початковому етапі з'являється тільки під час руху, якщо запалення посилюється - в стані спокою. Крім хворобливості, пацієнти відчувають небажання є, загальну слабкість, підвищену стомлюваність.
  • Подагра (подагричний псоріаз) - суглобова патологія, обумовлена відкладенням уратів (солей сечової кислоти). Виявляється набряком, гострим болем, почервонінням суглобів. Тривалість нападу подагри варіюється від 2-3 днів до декількох тижнів. Виникає це явище переважно вночі, при цьому збільшується температура і чутливість суглоба.

Класифікація хвороб, в залежності від характеру болю в п'яті

Діагностувати захворювання, що викликало дискомфорт в п'яті, можна по виражених симптомів. За характером болю патології класифікують наступним чином:

  • Біль у п'яті при настанні - свідоцтво внутрішнього запалення і травми глубоколежащих тканин, ураження сідничного нерва.
  • Мозоль викликає відчутний дискомфорт і больові відчуття. Розрізняють подошвенную і кісткову різновид освіти. Перший тип утворюється при терті п'ятою про взуття при ходьбі, є ущільнення жовтуватого відтінку. Біль з'являється, якщо потрапляє інфекція і розвивається запалення. Другий тип виникає на кісткової тканини п'яти. Освіта доставляє гостру, нестерпний біль. Лікувати його можна тільки хірургічним шляхом.
  • Біль у п'яті при ходьбі - причиною виникнення є атрофія жирової тканини, бурсит, перелом, пошкодження плантарной фасції.
  • Якщо п'ята болить всередині - це свідчення наявності у пацієнта кишкових, урогенітальних інфекційних захворювань, кісткового туберкульозу, остеомієліту.

Діагностика болю в п'яті

При обстеженні хворих, які звернулися з больовими відчуттями в п'яті, лікар повинен уважно вислухати скарги пацієнта, оглянути уражене місце. Щоб точно встановити причину, може знадобитися лабораторно-інструментальна діагностика із застосуванням таких методів:

  • загальний аналіз крові - можливе виявлення лейкоцитозу, анемії, хвороби Бехтерева;
  • аналіз крові біохімічний - встановлення рівня сечової кислоти, підтвердження / виключення подагри;
  • мікробіологічне дослідження (зіскрібки на інфекційних збудників при підозрі на реактивний артрит);
  • рентген - дослідження, спрямоване на визначення видимих специфічних змін, характерних для певної патології;
  • аналіз на онко-маркери - необхідний при підозрі на утворення злоякісних пухлин;
  • серологічний аналіз - для визначення ревматоїдного фактора;
  • біопсія кістки - використовується при підозрі на остеомієліт і туберкульоз.

Лікування болів в п'яті

Дискомфортні відчуття в області п'яти є проявами захворювання, тому метод лікування залежить від основного діагнозу або інших причин. Щоб зменшити інтенсивність болю, попередити її появу, потрібно дотримуватися кількох рекомендацій:

  • Необхідна боротьба із зайвою вагою, оскільки надлишкові кілограми збільшують навантаження на стопи.
  • Особам, що страждають плоскостопістю, слід носити спеціальні ортопедичні устілки.
  • Слід займатися лікувальною гімнастикою для ніг кожен день.
  • Носити потрібно зручне взуття з невисоким каблуком (до 5 см).
  • В якості домашнього знеболюючий засіб можна прикласти до п'яти холод (кубик льоду), а область навколо розтерти маззю з протизапальними властивостями.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я