- хвороба міозит
- Класифікація
- причини
- симптоми міозиту
- діагностика
- лікування міозиту
- профілактика
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
У медицині під миозитом розуміють запалення скелетної мускулатури різного походження. Захворювання має певну етіологію, характер перебігу і симптоматику. Небезпека патології - в можливі ускладнення на кишечник, суглоби, серце, легені і шкіру. Системне ураження всіх скелетних м'язів зустрічається рідко, більш поширеним є шийний і поперековий міозити. Хвороба маскується під звичайну застуду, але вже через пару тижнів людина не може встати з ліжка. Усунути запалення допомагає тільки своєчасна діагностика і лікування.
хвороба міозит
Назва міозит - загальне для захворювань, які являють собою запальне ураження однієї або декількох м'язів. В дане поняття входять травми і процеси токсичного характеру. Міозит - це запальний процес в скелетних м'язах шиї, грудної клітки, спини. Залежно від кількості уражених м'язів і локалізації запалення патологія носить назву:
- поліміозит - при залученні в процес декількох м'язів;
- міозит спини, шиї, грудного відділу, очей та ін. - в залежності від уражених м'язів;
- дерматомиозит - при порушенні шкірних покривів.
Захворювання супроводжується локальними болями, які посилюються протягом певного часу. Це відбувається при рухах, коли уражені м'язи скорочуються, або пальпації. Через хворобливості рухливість суглобів обмежується. Згодом м'язова слабкість тільки збільшується, наслідком чого стає їх атрофія. Найпоширенішими формами є шийний і поперековий міозити. З ними стикається хоча б раз в житті кожен. Через схожість з симптомами остеохондрозу ці види міозиту залишаються недіагностованими.
Класифікація
За характером перебігу міозит буває гострим, підгострим йди хронічним. За поширеністю виділяють дифузний (генералізований) і локальний (обмежений). Хронічна форма триває протягом тривалого часу, загострюючись при нестабільних погодних умовах, по ночах, після переохолодження або при інших несприятливих факторах. За місцем локалізації виділяється міозит:
- грудної клітки;
- спини;
- ніг і рук;
- шиї;
- декількох м'язів - поліміозит;
- литкових м'язів.
Більш широка класифікація захворювання заснована на причини його виникнення. З урахуванням цього критерію виділяють наступні особливі форми миозита:
- Гостра гнійна. Є ускладненням гнійного процесу. Гострий міозит часто супроводжується ознобом, високою температурою і лейкоцитозом.
- Грудного відділу. Має широку поширеність, часто пов'язаний з міжреберної невралгією. Біль постійно переслідує пацієнта через неможливість обмежити рухи грудної клітки при диханні. При тяжкому перебігу запалення зачіпає дихальну мускулатуру.
- Очних м'язів. Вражає 1 або 2 очі. При спробі подивитися вгору або по сторонам біль посилюється. Повіки набрякають, їх складно розкрити.
- Нейроміозит. Це підвид поліміозіта, при якому запалення стосується м'язової тканини і нервів. При прогресуванні захворювання поширюється і на дистальні нервові волокна.
- Інфекційна. Розвивається при вірусних інфекціях, у тому числі грип, бруцельозі, туберкульозі, сифілісі. Супроводжується загальною інтоксикацією.
- Осифікуючий. Розвивається в результаті травм або через спадковості. Супроводжується відкладенням солей кальцію в сполучної тканини. Тут виділяється міозит плечового суглоба, стегна і сідниць. Вроджена форма носить непередбачуваний характер. При окостенінні грудних і ковтальних м'язів можлива загибель пацієнта.
- Дерматоміозит, або хвороба Вагнера. Це системне захворювання, що вражає шкіру, гладкі і скелетні м'язи, внутрішні органи.
- Інтерстиційна. Розвивається в результаті интерстиции - ураження сполучної тканини між м'язами.
- «Типова» травматична. Спостерігається при професійних заняттях спортом. У рідкісних випадках можливий рабдоміоліз з некрозом м'язової тканини.
- Поліфіброміозіт. Виявляється заміщенням м'язової тканини сполучною. Причиною виступає тривале перебування м'язової тканини в запаленій стані, через що вони починають руйнуватися.
- При паразитарних інфекціях. Являє собою токсико-алергічну реакцію, викликає набряк, напруга, м'язовий біль.
- Ювенильная. Цією формою може захворіти дитина віку 5-15 років. Форма схожа на класичний дерматомиозит, тільки протікає важче.
- Професійна. Це підвид травматичного миозита, характерний для людей, чия робота пов'язана з постійними фізичними навантаженнями.
причини
Спровокувати захворювання можуть різні несприятливі чинники або інші патології. Причиною гострої форми виступають такі мікроорганізми:
- Віруси. Патологія розвивається після ГРВІ, грипу або іншого вірусного захворювання. У більшості пацієнтів причиною виступає ентеровірусна інфекція, що вражає кишечник.
- Бактерії. Вони викликають інфекційний міозит. Хвороба розвивається при попаданні бактерій всередину організму через глибокого пошкодження м'яких тканин, з вогнища інфекції в іншому органі, з навколишніх тканин.
Кожна форма захворювання розвивається через певні причини. Вони обумовлені впливом екзогенних (зовнішніх) або ендогенних (внутрішніх) факторів. Серед них виділяються такі:
- аутоімунні захворювання - викликають підгострий або хронічний міозит;
- інвазія паразитами - провокує паразитарну форму;
- зловживання алкоголем, укуси комах, прийом ліків - призводять до гострого токсичного міозити;
- перенесені травми - викликають травматичну форму захворювання;
- експлуатаційні витрати у вигляді тривалих навантажень на певні групи м'язів - це причини професійної форми запалення скелетних м'язів .;
- переохолодження, травми, м'язові судоми, інтенсивні фізичні навантаження - викликають міозити легкої і середньої тяжкості.
симптоми міозиту
Гострий міозит розвивається через дії вірусів або бактерій, після переохолодження, травми, м'язового напруги. Ця форма характеризується сприятливим перебігом - одужання спостерігається через 2 тижні. Симптомами гострого міозиту є:
- лихоманка;
- слабкість;
- нежить;
- рефлекторні спазми м'язів;
- болю в горлі або носі;
- кашель будь-якого характеру;
- двосторонні болю в стегнах, плечах;
- нерухомість хворого;
- гіперемія, почервоніння шкіри;
- біль м'язів при тому, що промацує.
При неадекватному лікуванні можлива хронітізація захворювання. У такому випадку воно протікає хвилеподібно з менш вираженими симптомами. За певними ознаками можна визначити конкретну форму миозита:
- Інтерстиціальний: тягнуть болі, болючість і ущільнення в м'язах, незначне обмеження рухів.
- Травматичний: наявність щільного ділянки на нозі або руці, що нагадує кістку.
- Поліміозит: невелика лихоманка, зниження апетиту, біль в нижніх або верхніх кінцівках, головний біль, лущення і потріскування шкіри над ураженими м'язами, задишка при тривалій ходьбі або роботі.
- Дерматоміозит: червоні або рожеві бляшки і вузлики на шкірі в області плечей, лопаток, сідниць і стегон, постійне лущення. Крім геліотропного висипу спостерігаються слабкість і біль в м'язах.
- Осифікуючий: на цю форму вказують деформації кінцівок, порушення їх рухливості, появи болів, наростаючих під час руху, ущільнення на деяких ділянках тіла.
- Інфекційний: супроводжується помітною загальною слабкістю, м'язовим болем.
- При паразитарних інвазій: дискомфорт в уражені м'язах.
- При новоутвореннях: дерматомиозит, зниження маси тіла, загальне виснаження, температура протягом декількох тижнів, швидка стомлюваність.
діагностика
Для підтвердження наявності цього захворювання і визначення його форми використовують кілька методів діагностики. Вона включає лабораторні та інструментальні дослідження. Список перших включає:
- Загальний аналіз крові. При гострої гнійної формі він відображає збільшення кількості ШОЕ, нейтрофілів і лейкоцитів. У разі глистової інвазії спостерігається підвищення рівня еозинофілів.
- Біохімічний аналіз крові. Виявляє рівень КФК фракції ферменту креатинфосфокінази. Його підвищення вказує на ураження тканин м'язів.
- Імунологічний аналіз крові. Визначає наявність антитіл в крові. Поява міозин-специфічних антитіл підтверджує аутоімунне запалення м'язів.
Для точної діагностики стан пацієнта розглядають комплексно. Це вимагає проведення і ряду інструментальних досліджень, таких як:
- Електроміографія. Визначає слабкість м'язів або їх заміщення сполучною тканиною.
- Флюорографія. Необхідна при діагностиці туберкульозної (інтерстиціальної) форми.
- Рентгенографія області поразки. Проводиться, щоб диференціювати міозит і остеохондроз, грижу поперекового відділу, хвороби нирок, остеоартроз. При останніх захворюваннях на знімку виявляються зміни в суглобах.
- Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Ці методи діагностики ідентифікують поразки і зміни в м'язах.
лікування міозиту
Терапія направлена на усунення причини і симптомів захворювання. При бактеріальної форми використовують антибіотики, вірусної - противірусні, паразитарної - протівогельмінтниє препарати. При аутоімунної природи захворювання призначають імуносупресори і глюкокортикоїди. В цілому використовуються наступні напрямки терапії:
- Системне лікування. Включає прийом або введення за допомогою уколів протизапальних і знеболюючих препаратів. Додатково призначають вітаміни групи В.
- Використання місцевих препаратів. Базується на припарки, кремах, мазях на основі зміїного і бджолиної отрути. Прикладами служать препарати Вольтарен, Фастум-гель, Апизартрон.
- Масаж. Спрямований на зменшення м'язової напруги, зняття больового синдрому.
- Фізіотерапія. Допомагає швидше доставити ліки до запалених тканин.
препарати
Певні ліки призначають в залежності від етіології захворювання. Прийом медикаментів спрямований на усунення причини запалення м'язів. Схему терапії тих чи інших ліками призначає тільки лікар. Він підбирає лікування в індивідуальному порядку. Спеціаліст призначає препарати з наступних груп:
- Антибактеріальні. Показані, якщо причиною захворювання виступають бактерії. Щоб впоратися з інфекцією, використовуються Амоксицилін, Ампіцилін, Карбеніцилін, Азитроміцин, еритроміцин.
- Нестероїдні протизапальні засоби. Необхідні для усунення запалень. Пацієнту призначають такі ліки, як Кетопрофен, Диклофенак, Ібупрофен. Для зменшення температури і зняття болю використовують жарознижуючі: Парацетамол, Кодрекс, Антигриппин, Терафлю.
- Протипаразитарні. Призначаються при глистової інвазії, знищують цепней, ехінококів, трихінел. Для їх усунення застосовують Албендазол (Немозол, Саноксал) і Мебендазол (Вермокс, Телмокс 100).
- Антигістамінні. Необхідні при паразитарної формі захворювання для зменшення вираженості алергічних реакцій організму. З цією метою призначають Супрастин, Димедрол, Лоратадин.
- Кортикостероїди. Тут виділяються препарати Гидрокортизон, Метилпреднізолон, Триамцинолон, Дексаметазон. Вони необхідні для зменшення запалення.
- Імуносупресори (цитостатичні препарати). Наприклад, Метотрексат, Циклоспорин і Азатіопрін. Ці препарати пригнічують функції, які відповідають за вироблення лейкоцитів і еритроцитів.
масаж
Ця процедура допомагає підвищити м'язовий тонус, збільшити еластичність м'язів. Вона протипоказана при міозитах, які супроводжуються підвищеною температурою, нестерпними болями та пошкодженнями шкіри в місці ураження, залученням до процесу лімфатичних вузлів. В інших випадках масаж проводити можна, але тільки в період ремісії. Під час сеансу використовують такі руху:
- Погладжування. На шкіру необхідно натискати з різним ступенем сили, але без зрушування.
- Розтирання. В цьому випадку шкіру зрушують і розтягують в різних напрямках, щоб посилити приплив крові до тканин.
- Вібрації. Руками або спеціальним апаратом тіла пацієнта передають коливальні рухи.
- Розминання. Являють собою захоплення, розкочування і стискання шкіри в різних напрямках.
Лікувальна фізкультура
ЛФК, тобто лікувальна фізкультура, показана вже після зняття больового синдрому. Комплекс вправ необхідно обговорити з фахівцем. Гімнастика повинна бути спрямована на остаточне відновлення уражених м'язів. ЛФК рекомендована при хронічному запаленні, при якому високий ризик атрофії. Всі вправи повинні виконуватися без перенапруги в умовах поступового нарощування інтенсивності. Для зниження ризику травм попередньо необхідно провести розминку.
фізіотерапевтичні процедури
Гарним доповненням до основного лікування буде фізіотерапія. Вона займає одне з провідних місць в боротьбі з миозитом. Вид використовуваної процедури залежить від форми захворювання:
- Міостимуляція. Знімає больовий синдром, усуває запальні процеси. Електричні імпульси відновлюють нормальний обмін речовин на клітинному рівні.
- Магнітні поля. Це універсальний анальгетик. Магнітотерапія усуває почервоніння шкіри, слабкість м'язів і запалення. Крім того, процедура підвищує місцевий і загальний імунітет.
- Фонофорез. Це процедура, яка поєднує ефекти ультразвукових коливань і активних медикаментозних засобів. Фонофорез забезпечує доставку лікувального засобу прямо у вогнище ураження.
- УВЧ-терапія. Використовує електромагнітні поля, які сприяють заліковування ран, зниження запалень і набряків, посилення периферичного і центрального кровообігу.
Народні засоби
Використовувати народні методи лікування необхідно тільки за погодженням з лікарем. Вони застосовуються в якості допоміжної терапії для полегшення неприємних симптомів. Ефективними є такі рецепти:
- Промити картоплю, зварити його прямо з шкіркою, потім розім'яти і викласти на м'яку тканину. Її необхідно прикладати до хворого місця через кілька шарів матеріалу. У міру остигання маси кількість шарів потрібно зменшувати.
- Змішати половину склянки медичного спирту і 2 подрібнені цибулини. Додати до них 1 літр камфорного масла. Засіб настоювати протягом 10 днів в темному місці. Використовувати настоянку щодня для компресів і розтирань хворих місць.
профілактика
Уберегти себе від такого неприємного захворювання можна, дотримуючись деякі заходи профілактики. Вони спрямовані на запобігання запалення м'язових тканин. З цією метою необхідно:
- уникати протягів і переохолодження;
- загартовуватися;
- стежити за поставою;
- періодично розминатися при тривалому знаходженні в одній позі;
- вчасно лікувати хронічні захворювання;
- підтримувати м'язи в тонусі регулярними фізичними навантаженнями;
- уникати перевтоми;
- спати на ортопедичних подушках і матрацах.