Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Практично кожна людина в своєму житті стикався з отруєнням. Більш частими причинами його розвитку виступають несвіжа або заражена їжа, рослини, отруйні гриби, недотримання гігієни і перевищення дози препаратів. Отруївшись, людина відчуває нудоту, блювоту, пронос, біль у животі і температуру. Це загальні ознаки інтоксикації організму. Зняти їх допомагають таблетки від отруєння. Препарати і дієта дозволяють впоратися з патологічним станом, але при підозрі на інфекційне захворювання все ж необхідно звернутися до лікаря.

Як лікувати отруєння

При стабільному стані хворого не госпіталізують, він може лікуватися в домашніх умовах. Легкий патологічний процес вдається усунути буквально за 1-3 дні. Терапія при інтоксикації організму спрямована на:

  • зняття симптомів, виведення з організму токсинів;
  • запобігання зневоднення;
  • відновлення мікрофлори кишечника;
  • дотримання дієтичного харчування для нормалізації діяльності шлунково-кишкового тракту.

Якщо патологія пов'язана з дизентерією або інший кишковою інфекцією, то призначається лікування отруєння має етіотропний характер. Воно спрямоване на усунення збудника: бактерії або вірусу. З цією метою використовують антибактеріальні або противірусні препарати. Кишкові інфекції лікуються виключно в умовах стаціонару. При харчової інтоксикації необхідно почати з першої допомоги, яка передбачає:

  1. Очищення шлунка. Після першого нападу блювоти рекомендується випити слабкий сольовий або содовий розчин. При наступному основна частина харчової маси вийде. Промивання продовжують до моменту викидання з шлунка чистої води.
  2. Відновлення водного балансу. Блювота або пронос виводять з організму великий обсяг рідини. Щоб її заповнити, необхідно після кожного нападу випивати по 200 г води невеликими ковтками.
  3. Очищення кишечника. Не варто зупиняти діарею прийомом таких препаратів, як Имодиум. Питання про їх необхідність має вирішувати лікар, тому як через затримку калових мас в кишечнику продовжують всмоктуватися токсичні речовини.
  4. Голодування. На піку неприємних симптомів не варто вживати їжу. Протягом першої доби рекомендований лікувальний голод. Крім того, під час інтоксикації мало у кого є бажання щось з'їсти.
  5. Використання препаратів. Хворому рекомендують прийняти сорбенти, які нейтралізують токсини. При тяжких формах захворювань можуть знадобитися від нудоти або протидіарейні засоби. Високу температуру допомагають знімати жарознижуючі. Коли хворий вже зможе приймати їжу, йому варто вести прийом ферментативних препаратів, які допомагають налагодити мікрофлору кишечника.

Що таке ліки при отруєнні

Так називають групу медикаментозних препаратів, які допомагають усунути ознаки інтоксикації, запобігти її ускладнення на підшлункові, печінкові і ниркові структури, а також відновити роботу травної системи. Медикаменти призначають в залежності від етіології, тяжкості і симптоматики. Харчова інтоксикація провокує накопичення в організмі токсинів. Після всмоктування в кров вони призводять до порушень у внутрішніх органах. Попередити розвиток таких реакцій допомагають ліки, що знімають певні симптоми патології.

Які ліки приймати при отруєнні

Відповідь на питання, які препарати приймати при отруєнні, залежить від причини цього стану і ступеня прояву його симптомів. У більшості випадків використовуються таблетки. Існують і інші форми ліків від отруєння: порошки, уколи, крапельниці. Останні два види застосовують при більш важкому стані пацієнта, наприклад, при інтоксикації алкоголем. Список категорій використовуваних препаратів включає:

  1. Сорбенти. Ефективно виводять з організму токсини, прискорюють одужання.
  2. Протиблювотні. Якщо блювота рясна, то пацієнт не може пити воду або ліки. Протиблювотний засіб і в цьому випадку просто необхідно.
  3. Від діареї. Цей симптом не рекомендують усувати на початковому етапі інтоксикації. Якщо ж діарея не проходить кілька днів, то потрібне лікування антибіотиками, абсорбентами або соляними розчинами.
  4. Відновлюючі мікрофлору. При отруєнні кишечник втрачає корисні бактерії. Дані кошти допомагають запобігти дисбактеріоз.
  5. Жарознижуючі. Використовуються при клінічних ознаках інтоксикації у вигляді больового синдрому і високої температури.
  6. Спазмолітичні. Усувають біль у животі, кишкові кольки, спазми в жовчних протоках. Застосовуються при порушеннях роботи жовчного міхура.
  7. Ферментні. Допомагають розвантажити підшлункову залозу і регулюють травлення, тому як при отруєнні організму складно самому перетравлювати продукти.
  8. Антибактеріальні. Показані при бактеріальної кишкової інфекції. Антибіотики призначає тільки лікар.
  9. Знеболюючі. Знімають запалення слизової шлунка, усувають біль, печію, відрижку.
  10. Відновлюючі водно-сольовий баланс. Замінюють крапельниці, допомагаючи організму заповнити недолік рідини.

сорбенти

У всіх випадках харчової інтоксикації для очищення організму використовуються сорбенти. Вони буквально всмоктують в себе шкідливі речовини і разом з ними виводяться з організму. Це допомагає зменшити вираженість блювоти і діареї, трохи знизити температуру тіла. Традиційно з сорбентів використовують активоване вугілля. Приймають його з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги. Плюс вугілля в низькій вартості. Крім того, він безпечний при прийомі в зазначеній дозі. Список інших сорбентів включає:

  1. Ентеросгель. Випускається у формі гідрогелю та пасти. Вони мають детоксицирующим і адсорбуючим діями, тому використовуються при діареї або диспепсичних розладах. Склад обох форм випуску включає поліметілсілоксана полігідрат. Щодобовий дозування - 3 пакетика, що приймаються в 3 прийоми. Серед побічних ефектів відзначаються запор і почуття відрази до препарату. Протипоказання: гостра кишкова непрохідність, атонія кишечника, вагітність, лактація, вік до 1 року. Перевага Ентеросгеля- на відміну від вугілля виводить лише токсини і не чіпає корисні речовини.
  2. Полісорб. Заснований на колоїдному диоксиде кремнію. Являє собою порошок для приготування суспензії. Він проявляє адаптогенні, дезінтоксикаційні та адсорбуючі властивості. Полісорб застосовує при харчових і кишкових інфекціях, діареї, дисбактеріозі, інтоксикації у дітей та дорослих. Доза становить 0, 1-0, 2 г на 1 кг ваги. Приймається 3-4 рази на день. Протипоказаний препарат при кровотечах з шлунково-кишкового тракту, атонії кишечника, загострення виразки шлунка або 12-палої кишки. Побічні реакції: запор, диспепсія, алергія, порушення всмоктування вітамінів і кальцію. Плюс медикаменту - максимально висока сорбційна поверхня 300 м2 / г.
  3. Смекта. Включає смектит діоктаедріческій, що володіє адсорбуючим дією. Смекта показана при діареї, синдромі подразненого кишечника, диспепсії, печії, здутті. Доза становить до 6 пакетиків в день. Для вживання порошок розчиняють у воді. Смекта не використовується при непрохідності кишечника, синдромі мальабсорбції глюкози і галактози, непереносимості фруктози. Після прийому можуть мати місце запор, метеоризм або блювота. Плюси: випускається з апельсиновим і ванільним смаком, дозволений з віку в 4 тижні.

Від отруєння і блювоти

Якщо блювота не дає людині навіть просто пити воду або прийняти ліки, то йому необхідно протиблювотний засіб. Такі засоби впливають на блювотний центр. Позиви до блювоти блокують:

  1. Церукал. Діючою речовиною є метоклопрамід. Воно усуває гикавку, печію, блювоту, прискорює спорожнення шлунка. Ліки застосовується при атонії і гіпотонії кишечника, рефлюкс-езофагіті, загостренні виразки, метеоризмі. Дозування: 5-10 мг таблеток за півгодини до їжі, 1-3 ампули внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Обмеженнями до прийому Церукал є стеноз воротаря шлунка, кишкова непрохідність, кровотечі в ШКТ, епілепсія, хвороба Паркінсона. Побічні реакції: запор, діарея, сонливість, сухість у роті, дискінезія, гінекомастія, галакторея. Переваги Церукал: надійність, висока ефективність, швидкодію.
  2. Осетрон. Ондансетрон в складі ліки має протиблювотні властивості, тому медикамент використовується при нудоті і блювоті. Добова доза становить 8-32 мг. Протипоказаний Осетрон при вагітності, лактації, фенілкетонурії, віком до 2 років. Серед негативних реакцій після прийому відзначаються запори, діарея, сухість у роті, аритмія, головний біль, судоми, порушення гостроти зору. Гідність Осетрону - швидке всмоктування в шлунково-кишковому тракті.

Засіб від отруєння і проносу

Практично будь-яка харчова інтоксикація супроводжується діареєю. З цим видом нозологического прояви не рекомендують боротися в перші дні, тому як подібним чином організм позбавляється від шкідливих речовин. Якщо діарея не усувається в пізні терміни, то необхідно приймати такі медикаменти:

  1. Неоінтестопан. Активний компонент в складі - Аттапулгіт, адсорбує на себе патогенні бактерії і їх токсини. Цим обумовлено застосування неоінтестопан при гострій діареї, порушення мікрофлори кишечника, алергії. За добу максимально можна прийняти до 14 таблеток. Не можна їх використовувати при кишкової непрохідності, пропасниці, віком до 3 років. Після прийому може виникнути запор, але рідко, що є плюсом.
  2. Каопектат. Заснований на тому ж речовині, що і неоінтестопан. Випускається у вигляді суспензії і таблеток. Має ті ж свідчення. Не використовується Каопектат при віці до 6 років, гіпертермії, кишкової непрохідності. Доза 2 таблетки або 2 ложки суспензії при перших ознаках діареї. Далі приймають по 2 таблетки після кожного рідкого стільця, але не більше 12 штук. Плюс Каопектат - рідкісне розвиток побічних реакцій у вигляді ознак кишкової непрохідності.

Для відновлення мікрофлори

У кишечнику важливу роль відіграє бактеріальний склад. При отруєнні він порушується, внаслідок чого з організму виводяться навіть корисні мікроорганізми. Відновити нормальну мікрофлору допомагають:

  1. Лактофільтрум. Склад засобу включає лактулозу і лігнін гідролізний. Препарат є ентеросорбентом, який регулює кишкову мікрофлору. Лактофільтрум використовується при гепатиті, ураженнях печінки, синдромі подразненого кишечника, алергії. Приймати необхідно щодня по 2-3 таблетки 3 рази. Перевага лактофільтрум - можливість застосування з 1 року. До протипоказань відносяться вагітність, виразки і кровотечі шлунково-кишкового тракту, галактоземія. З побічних реакцій відзначаються діарея, метеоризм, алергія.
  2. Лінекс. Містить ліофілізовані життєздатні молочнокислі бактерії, які формують в кишечнику нормальну мікрофлору. Лінекс показаний при диспепсії, нудоті, діареї, запорах, метеоризмі, болі в животі, а протипоказаний при дефіциті лактази, порушення засвоєння глюкози-галактози. Щоденна доза становить 6 таблеток у 3 прийоми. Плюс медикаменту - можна використовувати в дитячому віці. Як аналог Линекса можна вибрати краплі Хілак Форте.

Ліки при отруєнні з температурою

При сильному отруєнні загальна інтоксикація організму супроводжується високою температурою, що вказує на роботу імунної механізму. Якщо вона перевищує показник в 38, 5 градусів, то необхідний прийом жарознижуючих засобів, таких як:

  1. Долар. Містить парацетамол і диклофенак, володіє знеболюючими і жарознижуючі властивості. Використовується при гострих болях і високій температурі. Доза дорівнює 2-3 таблеткам на день після їди. Побічні реакції та протипоказання представлені великим списком, тому їх варто вивчити в інструкції до ліків.
  2. Пенталгін. Включає кофеїн, парацетамол, дротаверин, феніраміну малеат, напроксен. Медикамент проявляє протизапальні, жарознижуючі і анальгезирующие властивості. Його перевага - швидкодія. Пенталгін ефективний при болях різної етіології і високій температурі. Приймати щодня необхідно по 1 таблетці 1-3 рази на добу. Протипоказання і список побічних реакцій варто вивчити в докладної інструкції до Пенталгін, так як вони численні. Як аналог ліки можна використовувати Ібупрофен.
  3. Максиган. Містить метамізол, Фенпівериній, Пітофенон. Ці речовини забезпечують спазмолитические, протизапальні, аналгетичні властивості максиган. Його плюс - швидкодія. Засіб показано при больовому синдромі, невралгіях, міалгіях, інфекціях, застуді. Доза для дорослих становить 2-3-разове застосування 1-2 таблеток. Список побічних реакцій і протипоказань варто уточнити в докладної інструкції, тому як їх перелік дуже великий. Аналогом максиган є більш простойАнальгін, але він подразнює стінки шлунка, тому не рекомендований при отруєнні.

спазмолітики

Спазмолітики усувають причину больового синдрому, який розвивається внаслідок метеоризму і газів. Ці препарати при отруєнні купируют болю в животі і кишкові кольки. Серед спазмолітиків хорошими відгуками користуються:

  1. Но-шпа. Активна речовина в складі - дротаверин. Випускається ліки у вигляді таблеток і уколів, що володіють спазмолітичну властивістю. Но-шпа показана при спазмах гладких м'язів і різних болях. Її плюс - швидке усунення причини больового синдрому. За добу людині можна прийняти 120-140 мг дротаверину. Це 3-6 таблеток Но-шпи. В ампулах доза становить 40-240 мг. Обмежити Но-шпу необхідно при нирковій, печінковій і лактазной недостатності, синдромі низького серцевого викиду. Після прийому таблетки можливі безсоння, зниження артеріального тиску, запаморочення, нудота, запор. Як аналог Но-шпи застосовується препарат Платифиллин.
  2. Дюспаталін. Мебеверин в складі кошти має спазмолітичну властивістю, тому препарат застосовується при кольках, спазмах кишечника і шлунково-кишкового тракту. Не слід його використовувати при вагітності, лактації. Плюс Дюспаталина - мінімум побічних ефектів у вигляді алергії і запаморочення. Щоденна доза для усунення болю становить 1 капсулу 2 рази в день. У порівнянні з Но-шпой Дюспаталін володіє більш вузьким спектром дії.

ферментні препарати

Ліки від отруєння необхідні і для полегшення перетравлювання їжі. Цей процес погіршується через порушення мікрофлори кишечника або відсутності ферментів підшлункової залози. Виправити проблему допомагають такі засоби при отруєнні:

  1. Мезим. Панкреатин в цьому медикаменті допомагає заповнити дефіцит ферментів ПЖЖ. Використовується Мезим при диспепсії, метеоризмі, вживанні жирної і важко перетравлюються їжі. Приймають таблетку під час їжі по 1-2 штуці. Гідність Мезиму - можна приймати з віку 3 років. Список обмежень до прийому включає гострий панкреатит, обтураційна непрохідність кишечника. Після прийому таблеток можливий розвиток бронхоспазмов, сльозотечі, чхання, висипань. Аналогом Мезиму є ліки Креон, теж засноване на панкреатин.
  2. Фестал. Крім панкреатину, включає компоненти жовчі і геміцелюлози. Плюс ліки - численні ефекти: протеолітичний, липолитический, амілолітична, жовчогінний, який відновлює роботу підшлункової. Недостатність в роботі цієї залози є основним показанням до застосування. Середня дозування - 1-2 драже 3 рази в день. Після прийому можливі алергія, нудота, діарея, гіперемія шкіри, чхання. Не можна використовувати Фестал при гепатиті, гіпербілірубінемії, гострому панкреатиті, механічної жовтяниці, кишкової непрохідності. Аналогічним за складом є медикамент Дигестал.

антибактеріальні препарати

Якщо причиною отруєння стала бактеріальна інфекція, то необхідний прийом антибіотиків, які усувають збудника патологічного процесу. Призначити такі ліки може тільки лікар після аналізів і перегляду анамнезу. Протипоказання і побічні реакції до антибіотиків краще вивчити в докладної інструкції до них, тому як ці пункти представлені великим списком. Дозу ж повинен призначати тільки лікар. Серед антибіотиків від отруєння застосовуються:

  1. Ципрофлоксацин. Однойменне речовина в складі має бактерицидні властивості. Плюс - висока біодоступність в 70%. Антибіотик ефективний проти грам (-) і грам (+) аеробів і інфекціях, викликаних штамами стафілококів. Аналогами ципрофлоксацину за механізмом дії виступають фторхінолони Офлоксацин і Норфлоксацин.
  2. Цефтриаксон. Названий по основному компоненту в складі. Це антибіотик з класу цефалоспоринів, що володіє бактерицидною активністю. Показанням до прийому виступають інфекції, викликані чутливими до цих ліків бактеріями. Плюсом Цефтріаксона є широкий спектр антибактеріальної активності.

Від печії і болю в шлунку

При запаленні слизової оболонки шлунка від харчового отруєння на тлі гастриту хворий відчуває печію, відрижку, біль в шлунку. Для позбавлення від цих симптомів використовуються особливі препарати. Їх приймають тільки під час появи печії і болю в шлунку. Усунути ці ознаки допомагають:

  1. Альмагель. Містить бензокаин, алгедрат, гідроксид магнію. Під дією Алмагеля знижується вплив травматичних факторів на слизову шлунка. Медикамент використовується при гастритах, дуоденіт, ентерит, грижі отвору стравоходу, виразках шлунково-кишкового тракту, рефлюкс-езофагіті. Приймають Алмагель щодня по 1-3 дозувальних ложки 3-4 рази на день за півгодини до їди. Чи не рекомендовано засіб при хворобі Альцгеймера, прийомі сульфаніламідів, ниркових патологіях, віком до 1 місяця. Серед побічних реакцій відзначаються нудота, сонливість, запори, спазми шлунка, зміна смаку. Плюс альмагель - тривалу дію.
  2. Фосфалюгель. Включає фосфат алюмінію, який забезпечує антацидний, обволікаючу і абсорбує дії. Засіб допомагає від виразки 12-палої кишки і шлунка, рефлюкс-езофагіту, синдрому невиразкової диспепсії, функціональної діареї, кишкових і шлункових розладів. Дорослим рекомендують приймати 1-2 пакетика 2-3 рази щодня. Фосфалюгель протипоказаний при порушеннях функції нирок. Серед негативних наслідків після прийому відзначається запор, але дуже рідко, що можна вважати плюсом медикаменту.

Для відновлення водно-сольового обміну

Через діареї і блювоти організму схильний до зневоднення. Справитися з дегідратацією допомагають певні ліки. Прикладом служать біодобавка Регесол, але існують і медикаментозні препарати. Наступні таблетки при отруєнні і блювоті використовуються для відновлення обміну солей і води:

  1. Глюкосолан. Включає калію хлорид, натрію хлорид, натрію гідрокарбонат і натрію цитрат. Використовується при інфекційних захворюваннях і профілактиці порушень водносолевого обміну. Приймають Глюкосолан незалежно від їжі, розбавляючи в 1 л води. Плюс кошти - можливість застосування навіть у новонароджених. Глюкосолан протипоказаний при прекомі, комі і гіперчутливості. Побічними реакціями виступають тільки набряки і нудота.
  2. Регідрон. Містить калію хлорид, декстрозу, натрію хлорид і натрію цитрат. Цими речовинами обумовлено гидратирующее дію. Розчин Регідрону показаний при втраті рідини та електролітів в разі діареї і блювоти. Для прийому порошок розводять в теплій кип'яченій воді - 2, 39 г на 0, 5 ст. рідини. Обмежити Регидрон необхідно бенкет дисфункції нирок, кишкової непрохідності, діареї через холеру, несвідомому стані. Плюс - ризик розвитку побічних ефектів дуже низька. Як аналог Регідрону можна використовувати ліки Нормогідрон.

Що приймати при алкогольному отруєнні

В результаті перенасичення організму похідними етанолу розвивається алкогольне отруєння. В такому стані пацієнтові показані сорбенти і соляні розчини. Серед протиблювотних ліків застосовують Церукал, з симптоматичних - Лімонтар, Біотредину, Зорекс. Щоб надалі алкоголік більше не пив, рекомендований прийом ліків на основі дисульфіраму. Крім того, існує спеціальний засіб під назвою Торпедо, яке імплантують під шкіру пацієнта з метою кодування від алкоголю.

Зазначені медикаменти викликають огиду до спиртних напоїв. Серед таблеток на основі дисульфіраму виділяються:

  1. Еспераль. Блокирует ацетальдегидрогеназу, которая участвует в процессе метаболизма этанола. Результат – концентрация в организме ацетальдегида повышается, что провоцирует появление рвоты, тошноты, тахикардии. Эти симптомы ассоциируются у человека с употреблением алкоголя. Эспераль показан для лечения алкоголизма и отравления никелем. Принимают таблетки внутрь по 500 мг. Побочные эффекты и противопоказания стоит изучить в инструкции к медикаменту, потому как они представлены большим списком. Плюс Эспераля – действие еще в течение 10-14 дней после прекращения приема.
  2. Тетурам. Используется при алкоголизме, когда другие средства не принесли терапевтический эффект. Дозировка Тетурама составляет 150-500 мг дважды в день. Спустя 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу – принимают 20-30 мл водки. При слабой реакции дозировку повышают. Перед применением обязательно необходимо изучить список противопоказаний и негативных реакций, ведь их список очень широк. Плюсом средство можно считать невысокую стоимость.

Капельница

Более эффективным способом устранить симптомы интоксикации считается капельница. Ее проводят исключительно в условиях стационара, самостоятельное лечение таким методом не допускается. Польза капельницы заключается в следующем:

  • уничтожении шоковых реакций;
  • восстановлении объемов кровециркуляции;
  • поддержке легочной, почечной и сердечной деятельности;
  • перфузионном улучшении функций внутренних органов;
  • минимальном токсическом воздействии;
  • улучшении кровоснабжения мозга;
  • ускоренном выводе токсинов из организма;
  • нормалізації артеріального тиску.

Существуют две группы используемых для капельниц растворов: солей и сахаров (гипертонические, гипотонические и изотонические), высокомолекулярных веществ. Последние применяются как источник парентерального питания при невозможности физиологического кормления. Каждая группа растворов содержит определенные препараты:

  1. Соли и сахара. Здесь выделяются изотонический раствор, трисоль и дисоль, раствор Рингера и глюкозы.
  2. Высокомолекулярные. К таким относят Реополиглюкин, Гемодез, Реоглюман, Полиглюкин.

Лекарства при токсикоинфекции у детей

Медикаменты для лечения отравления у детей имеют меньшую дозу активных веществ, чтобы снизить количество побочных эффектов. Для устранения причины используют антибиотики, чаще такой препарат, как Нифуроксазид. С целью снятия симптомов интоксикации и нормализации работы ЖКТ ребенку разрешены следующие средства:

  1. Карбактин. Это порошок активированного угля, обладающий адсорбирующим свойством. Показано средство при острых пищевых интоксикациях. Дозировка для детей составляет 0, 1-0, 2 г на 1 кг веса малыша 2-3 раза в день. Плюс – практически полное отсутствие негативных эффектов после приема. Единственным является запор. Противопоказан Карбактин при повышенной восприимчивости к его составу. Аналогом является медикамент Микросорб, тоже основанный на активированном угле.
  2. Ентеросгель. Используется у детей для лечения инфекций кишечника. Грудничкам дают по 5 г (1 ч. л.) 2 раза ежедневно. С 5-летнего возраста доза составляет уже 10 г 3 раза. Между приемом медикамента и употреблением пищи необходимо соблюдать перерыв в 2 часа. Курс лікування становить 7-14 днів.

Ціна

Стоимость лекарства определяется формой выпуска, количеством и объемом. Она зависит и от производителя и наценки в конкретной аптеке. Чтобы иметь представление о цене лечения в случае отравления, стоит изучить примеры цен на часто используемые медикаменты:

Найменування ліки

Ціна, рублів

Активоване вугілля

2-5

Ентеросгель

399

Полісорб

184

смекта

139

церукал

113

Осетрон

470

Неоинтестопан

350

Каопектат

120

Лактофільтрум

350

Хілак форте

466

Лінекс

626

Максиган

44

анальгін

10

пенталгін

52

ібупрофен

14

Но-шпа

52

Дюспаталин

486

платифиллин

65

Дигестал

110

фестал

128

Креон

279

мезим

76

ципрофлоксацин

16

цефтриаксон

17

Норфлоксацин

74

офлоксацин

16

Альмагель

218

фосфалюгель

14

регідрон

22

еспераль

1686

тетурам

136

Карбактін

24

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я