При запальних захворюваннях, алергічної нежиті дитині певного віку або дорослого прописують Назонекс - інструкція із застосування якого містить суворі показання за кількістю упорскувань. Гормональний препарат на основі системних глюкокортикостероїдів не може призначатися самостійно - тільки після лікарської консультації. Спрей назальний рятує від алергічних захворювань, риніту, синуситів.
спрей Назонекс
У фармакології Назонекс синус використовують як засіб від алергічних ринітів і синуситів. Медикамент належить до групи кортикостероїдів для інтраназального застосування. Випускається в форматі спрея, крапель немає. Засіб являє собою суспензію білого або майже білого кольору. За інструкцією ліки прописується тільки лікарями через гормонального складу і з урахуванням ризиків побічних реакцій.
склад
На одну дозу гормонального спрею припадає 50 мкг активно діючої речовини мометазону фуроату у вигляді моногідрату. Допоміжними компонентами Назонекс синус є дисперсна целюлоза, гліцерин, натрію цитрату дигідрат, моногідрат лимонної кислоти, полісорбат-80, хлорид бензалконію, очищена вода і фенілетіловий спирт. Склад не відрізняється в залежності від форми випуску.
Форма випуску
За інструкцією краплі Назонекс синус не випускаються, в аптеках продається тільки спрей для носа дозований. Різновидами медикаменту стають флакони, що включають 120 і 60 доз. Формат - пластикова упаковка з клапаном з дозуючим дією, запечатана в картонну коробку. Кожен флакон забезпечений докладною інструкцією із застосування, щоб забезпечити пацієнтів доступною інформацією.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Згідно з інструкцією Назонекс відноситься в глюкокортикостероїдам (ГКС) інтраназального застосування, має протизапальну і протиалергічну дію. Діє місцево, проявляє ефект в дозах, при яких не виникає побічних системних реакцій. Механізм роботи полягає в гальмуванні вивільнення медіаторів запалення. Активно діюча речовина знижує кількість запального ексудату в осередку ураження - нейтралізацією метаболізму нейтрофілів (ці клітини впливають на формування запалення).
Активність мометазона знижує вироблення лімфокінів, гальмує перехід макрофагів і знижує швидкість інфільтрації і грануляції. Назонекс уповільнює розвиток алергічних реакцій (знижує вироблення огрядними клітинами медіаторів запалення). У кров активно діюча речовина місцевого глюкокортикостероїду проникає концентрацією менше 0, 1%, не визначається в сироватці крові навіть при використанні високотехнологічних методів, абсорбується печінкою.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією із застосування виділяють такі показання до використання НАЗОНЕКСу:
- лікування сезонного і цілорічного риніту у дорослих, дітей старше двох років;
- сезонне загострення синуситів (застосовується комплексне лікування антибіотиками) у дорослих, в тому числі старечого віку, і дітей старше 12 років;
- профілактика сезонного алергічного риніту, що протікає в середній і важкій стадії (за 2-4 тижні до сезону цвітіння);
- лікування аденоїдів у дітей.
Протипоказання
Та ж інструкція із застосування свідчить про протипоказання, при яких використання НАЗОНЕКСу заборонено:
- гіперчутливість до компонентів;
- неизлеченного місцева інфекція, яка вразила слизову оболонку носової порожнини;
- недавно перенесена операція або травма носа (незагоєні рана);
- активний або латентний туберкульоз респіраторних трактів;
- неизлеченного грибкові, бактеріальні, вірусні інфекції, викликані герпесом, з ураженням очей;
- дитячий вік до двох років.
Спосіб застосування та дозування
За інструкцією Назонекс застосовується у вигляді інтраназальних інгаляцій суспензії за допомогою спеціальної насадки дозирующего типу. Перед застосуванням проводиться калібрування - натискання на дозатор 6-7 разів. Після цього встановлюється подача ліки - одна доза містить 100 мкг суспензії мометазону фуроату (50 мкг чистого активної речовини). При невикористанні медикаменту протягом 14 днів або довше нове застосування вимагає нової калібрування. Перед кожним використанням енергійно струшуйте флакон.
При лікуванні сезонного або цілорічного алергічного риніту, починаючи з 12 років, профілактична і терапевтична доза становить дві інгаляції в кожну ніздрю одноразово (загальна добова доза 200 мкг мометазону). Після досягнення лікувального ефекту дози скорочуються до одного за добу. При відсутності результату терапії ГКС хронічного нежитю дозування НАЗОНЕКСу збільшується до чотирьох інгаляцій в кожну ніздрю одноразово. Після досягнення ефекту знизьте кількість. Діяти препарат починає протягом 12 годин.
За інструкцією дітям 2-11 років рекомендують вводити одну дозу одноразово за день. При лікуванні хронічних ринітів і синуситів дорослим призначають по два впорскування в кожну ніздрю двічі за добу. При допоміжному лікуванні загостренні синуситів загальна добова доза для дорослих і дітей старше 12 років становить 400 мкг (дві інгаляції в кожний носовий прохід двічі за день).
Назонекс - побічні дії
Інструкція по застосуванню НАЗОНЕКСу включає розділ з побічними ефектами від використання ліки. Серед них вказані:
- помірно виражені носові кровотечі, слиз або згустки крові;
- фарингіт;
- печіння, дискомфорт в пазухах носа;
- подразнення слизової оболонки порожнини носа;
- головний біль;
- чхання;
- перфорація носової перегородки;
- рідко - підвищення внутрішньоочного тиску;
- синдром Кушинга;
- катаракта, глаукома;
- пригнічення функції надниркових залоз;
- суглобові, м'язові болі;
- почуття втоми, депресії.
Передозування
Лікування симптомів передозування препаратом малоймовірне через малу системної біодоступності активно діючої речовини. За хворим потрібен нагляд і зниження дози спрею. До ознакою прояви передозування медикаменту в високих дозах або при одночасному прийомі відноситься пригнічення функції системи гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози.
особливі вказівки
Інструкція по застосуванню містить розділ особливих вказівок, в яких описані правила використання медикаменту:
- Перед першим застосуванням проведіть калібрування флакона - натисніть 6-10 разів на дозуючий пристрій, поки не з'являться бризки.
- Нахиліть голову і вприскування лікарський засіб в кожну ніздрю.
- Якщо спрей не використовувався довше 14 днів, проведіть повторне калібрування - натисніть на насадку двічі, щоб з'явилися бризки.
- Для правильної роботи дозуючої насадки необхідна її чистка. Зніміть ковпачок, що захищає її від пилу, акуратно зніміть наконечник, промийте теплою водою. Висушіть в теплому місці, прикріпіть наконечник назад.
- Не можна відкривати аплікатор голкою або гострими предметами, це може привести до порушень нормальної роботи та неправильної видачі дози препарату.
- Тривалий прийом вимагає періодичних оглядів у ЛОР-лікаря. При розвитку грибків або бактерій в порожнині носа лікування припиняється. Під особливим контролем лікарів повинні знаходитися хворі, які приймають Назонекс одночасно з синтетичними ГКС, або пацієнти, для яких интраназальное призначення засобу сталося після їх скасування. При цьому підвищується ризик виникнення недостатності функції надниркових залоз.
- При застосуванні дітьми можливі затримка їх зростання, при виявленні цього доза знижується до найменшої (добова 100 мкг протягом року), а дитина відправляється на консультацію до педіатра.
- При тривало зберігається роздратуванні глотки і слизової терапія глюкокортикостероїдами скасовується.
- Пацієнти, які проходять лікування ГКС, мають потенційно зниженим імунітетом, у них збільшується ризик зараження вітряною віспою, кором при контакті з хворими. При появі пропасниці, наполегливої різкого болю м'язів обличчя або зубів, припухлості навколо очей потрібна консультація терапевта.
- По тестах і відгуками, при прийомі спрею протягом року не виникало атрофії слизової носа, а мометазон нормалізував гістологічну картину при дослідженні біоптатів.
- Ефективність та безпечність засобу не вивчена при лікуванні назальних поліпів.
- Немає інформації про вплив спрею на здатність керування автотранспортом та механізмами, про уповільнення психомоторних реакцій.
при вагітності
Через відсутність визначення мометазона в плазмі крові можна зробити висновок, що його дія на плід при вагітності буде малим, а потенційна токсичність низькою. Дослідження препарату на вагітних жінках не проводилися, тому його призначають після лікарської консультації. Показанням прийому ліків вагітними, при лактації і жінкам дітородного віку є перевищення користі для матері над ризиком для плоду. Новонароджені, чиї матері під час вагітності застосовували ГКС, ретельно обстежуються на предмет гіпофункції надниркових залоз.
назонекс дітям
Назальний спрей згідно інструкції протипоказаний при алергічного риніту дітям до двох років, при гострому синуситі - до 12 років, при поліпозі - до 18 років. Це пов'язано з відсутністю досліджень і даних по тестах. Лікарі відзначають, що при застосуванні плацебо-контрольованих випробувань НАЗОНЕКСу 100 мкг частотою раз за добу протягом року не відзначалося затримки росту дітей.
При порушеннях функцій печінки
При прийомі препарату хворими з порушеннями функцій печінки і нирок потрібна консультація лікаря і постійний контроль за картиною крові і ферментів. Невелика кількість мометазона потрапляє в шлунково-кишковий тракт (ШКТ) при інтраназальному застосуванні, абсорбується мало, але Назонекс біотрансформується при проходженні через печінкові протоки.
Взаємодія з іншими препаратами
Інструкція по застосуванню відзначає, що вивчення взаємодії препарату з іншими лікарськими засобами не проводилося. За відгуками, не спостерігалося побічних ефектів при одночасному прийомі кошти від хронічного синуситу з лоратадин. Заборонено поєднання НАЗОНЕКСу з синтетичними глюкокортикостероидами, оскільки це спричиняє підвищення ризику пригнічення функції кори надниркових залоз.
Умови продажу та зберігання
Спрей відпускається з аптек за рецептом, зберігається в захищеному від світла та дітей місці:
- умови зберігання - температура не вище 25 градусів;
- термін придатності - три роки;
- забороняється заморожувати флакони.
аналоги
За активної діючої речовини та фармакологічній дії виділяють наступні аналоги НАЗОНЕКСу, що випускаються вітчизняними і зарубіжними виробниками у формі спрею і назальних крапель:
- Рінокленіл 200 доз (активна речовина - бекламетазон);
- Фліксоназе 120 доз (флутиказону пропіонат);
- Аваміс 120 доз (флутиказону фуроат);
- Насобек 200 (бекламетазон) - найдешевший із представлених;
- Сінфлурін 120 (флутиказону пропіонат).
Ціна НАЗОНЕКСу
Препарат можна купити в інтернет-магазині або замовити через аптечний каталог за допомогою фармацевта, маючи на руках рецепт від лікаря. Вартість ліків залежить від форми випуску. Зразкові ціни вказані в таблиці:
|
різновид |
Ціна при покупці через інтернет, рублів |
Ціна при продажу через аптеку, рублів |
|
Спрей назальний 50 мкг 60 доз |
483 |
500 |
|
120 доз |
800 |
850 |
Відео
Відгуки
Володимир, 37 років
Я страждаю від сезонного риніту вже другий рік. Коли цвітуть берези, неможливо перебувати в місті. Рятує тільки Назонекс, який прописав лікар. Мені подобається, що за одне застосування в день я забуваю про закладеному носі на цілу добу. Можна спокійно гуляти і не страждати від чхання, червоних очей і набряку гортані, що раніше було для мене болісним.
Анастасія, 20 років
Взимку я сильно застудилася, у мене заклало ніс, доводилося дихати ротом. Після звернення до лікаря з'ясувалося, що у мене гострий синусит, який потрібно терміново лікувати, щоб він не став хронічним. Мені призначили Назонекс у вигляді спрея, сказавши користуватися двічі на добу. Препарат сподобався - швидко допомагав, шкода, що у нього стільки побічних ефектів.
Сергій, 25 років
У моєї дитини цілорічний риніт, тому ми з дружиною намагаємося полегшити йому життя. Педіатр порадив після досягнення дворічного віку користуватися Назонексом, але з обережністю і постійним контролем у лікаря. З'ясувалося, що препарат здатний впливати на затримку росту дитини. Довелося відмовитися від нього, я не хочу ризикувати.
Марія, 29 років
Щороку цвітіння кульбаб приносить мені розчарування - у мене починається сезонна алергія. Щоб впоратися з нею, я звернулася до лікаря. Той прописав Назонекс. Після тижня застосування у мене виникло сильне роздратування в носі, яке довго не проходило. Довелося знайти заміну аналогом, терпіти дискомфорт я не стала.