Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) - це доброякісне захворювання, основною ознакою якого є патологічні зміни тканин молочних залоз у вигляді порушень співвідношення сполучнотканинного і епітеліального компонентів. Ця хвороба може зустрічатися у жінок будь-якого віку - як у підлітків, так і під час менопаузи. Дефіцит прогестерону, підвищену продукування естрогену, андрогену можуть спровокувати хворобу, про лікування, методи діагностики, видах якої ви дізнаєтеся зі статті.

Симптоми і ознаки

Наступні ознаки допоможуть запідозрити наявність ФКМ, в тому числі двосторонній, які можуть проявлятися як окремо, так і всі разом:

  • В результаті самообстеження виявляються місця ущільнень тканини молочної залози, які не мають чітких меж.
  • Найголовніша ознака - біль, яка може носити характер ниючий, тупий на тлі дискомфорту, відчуття тяжкості. Вона може бути періодичної, постійної, але завжди має зв'язок з менструальним циклом. 10% пацієнток зовсім не відчувають болю, хоча зміни молочних залоз такі ж, як у жінок, які відчувають неприємні відчуття.
  • Набухання, набряклість грудей при цьому обсяг може збільшитися на 15-20 відсотків. Мастодинія (підвищена чутливість) і масталгия (хворобливість) супроводжуються метеоризмом, мігренню, почуттям переповнення в зоні живота. В емоційному плані жінка стає неспокійною, дратівливою. Ця сукупність симптомів, звана передменструальний синдром, після початку менструації більше не турбує дівчину.
  • Виділення із сосків, які з'являються при натисканні мимоволі, мають прозорий, білястий, коричневий або зеленуватий відтінок. Найнебезпечнішими вважаються виділення кров'янисті.
  • Збільшення пахвових лімфатичних вузлів, що має місце у 10 відсотків хворих з діагнозом дифузна ФКМ.

діагностика

Діагноз може поставити лише кваліфікований лікар. Однак перші провісники у вигляді посилюються постійних болів, стан грудей дадуть жінці знати, що щось відбувається не належним чином. Діагностика включає в себе такі методи: пальпація, первинний огляд, ультразвукова діагностика залозистої тканини, мамографічне дослідження. Звертають увагу на зовнішній вигляд грудей, ознаки її збільшення, асиметричності, стан і розташування сосків, колір ореоли, наявність виділень.

дифузна ФКМ

При перших занепокоєння в області грудей кожна жінка зобов'язана звернутися до лікаря, щоб почати лікування захворювання на ранній стадії. Для постановки діагнозу на підставі скарг пацієнта призначається додаткове обстеження:

  • УЗД молочних залоз - виявляє наявності утворилися кіст, змін різної етіології в тканинах.
  • Пальпація - огляд грудей руками, виявлення ущільнень.
  • Мазок з соска - в разі наявності виділення з соска призначається їх дослідження для визначення характеру хвороби.
  • Маммограмма - рентген грудей для визначення форми мастопатії, вогнищ ущільнень, наявності пухлин.
  • Дослідження печінкових ферментів - з метою визначення нормальної роботи органу.
  • Консультація з ендокринологом - цей лікар при необхідності призначить обстеження гормонів щитовидної залози.
  • Аналіз крові на гормони.
  • Пункція молочної залози - витяг шприцом клітин з сформованого вузла для їх вивчення під мікроскопом, виключення наявності раку.
  • Ехографія - дає оцінити структуру залоз незалежно від типу будови, дозволяє виробляти багаторазовий динамічний контроль серед жінок всіх вікових груп.

Вузлова форма захворювання

Внаслідок схожості раку молочної залози і вузловий мастопатії необхідне проведення ретельного обстеження у мамолога з використанням рентгенологічних, клінічних, морфологічних, цитологічних, ехографічних методів. У разі вузлової мастопатії визначаються вогнища ущільнення, що мають чіткі межі, часточкову, гладку або зернисту поверхню. При внутрішньопротокова розташуванні натиснення на околососковую зону супроводжується виділеннями різного забарвлення, консистенції.

Під час оглядової мамографії можуть виявитися на рентгенограмах зони інтенсивного однорідного затемнення, кальцифікати, овальні тіні кіст, фіброзні тяжі. Поєднання різних форм хвороби дає яскраву картину, яка характеризується множинними затемненими ділянками, перебудовою структури залози, ділянок просвітлення різної форми, величини, наявністю окремих тіней фіброаденом, тяжів сполучних тканин, кіст.

У разі виявлення кісти проводиться пункція з цитологічним дослідженням, після - пневмокистография. Остання необхідна для контролю повноти спорожнення освіти, виявлення пухлин, внутрікістознихпапілярних гиперпластических утворень. Якщо є підозра на внутрішньопротокові зміни, проводиться дуктографія. Визначається при введенні контрасту в протоки їх розширення, деформація, кістозні порожнини, відкладення солей кальцію. УЗД залоз з допплерографией дає судити про розміри, розташування, васкуляризації утворень, їх структурі.

Код за МКХ-10

МКБ-10 - це міжнародна класифікація захворювання десятого перегляду (за матеріалом Вікіпедії). У Росії вона прийнята в якості єдиного нормативного документа з метою врахування причин звернення населення, смерті, захворюваності. Відповідно до класифікації, мастопатія входить в розділ Доброякісна дисплазія молочної залози N60:

  • N60.0 - солітарна кіста;
  • N60.1 - дифузна кістозна мастопатія;
  • N60.2 - фіброаденоз;
  • N60.3 - фібросклероз;
  • N60.4 - ектазія проток молочної залози;
  • N60.8 - інші доброякісні дисплазії;
  • N60.9 - доброякісна дисплазія неуточнені.

Можливі причини появи

Основна причина розвитку ФКМ криється в змінах гормонального фону, відображенням якого є менструальний цикл. Така гормональна мінливість первинно проявляється через порушення оваріально-менструального циклу, яке усувається самостійно. Порушення в роботі гормонів можуть проявлятися під маскою передменструального синдрому, що доставляє масу складнощів і турбот жінці. Фіброзно-кістозна мастопатія означає, що періодичні порушення стали постійними, роблячи груди вразливим, слабкою ланкою.

Причина хвороби може критися в стані хребта, оскільки регуляція обмінних процесів в грудях відбувається з грудного хребетного відділу. Наступним фактором, який може спровокувати захворювання, є порушення водного балансу. Якщо у жінки немає звички пити регулярно воду, то організм знаходиться в стані водного голодування, а це призводить до змін гормонального фону. Мастопатію можуть спровокувати хронічний стрес, ендокринні захворювання, проблеми репродуктивних органів, ендометріоз.

Як лікувати ФКМ

Завдяки багаторічному досвіду вивчення даного захворювання маммологи в своєму розпорядженні мають кілька методів лікування ФКМ. Для визначення конкретної програми по рятуванню від патології слід провести повне обстеження, усунути причину гормонального дисбалансу, відновити роботу нервової системи. При лікуванні дифузної мастопатії рекомендуються великі дози вітамінів для активізації імунітету, гомеопатичні ліки для нормалізації функції печінки.

Медикаментозне лікування препаратами

Медикаментозне лікування має на увазі гормональне і негормональний. Перший тип необхідний з метою регулювання циклічності в системі, що включає гіпоталамус, гіпофіз, яєчники, оскільки це приводить до норми гормональний фон шляхом впливу на тканину залози. Другий тип лікування усуває прояви ФКМ при легкої її формі.

Негормональна консервативна терапія включає в свою основу такі кошти:

  • Препарати, що містять йод ( «Кламин», «Йодомарин», «Йод-актив»), які регулюють роботу щитовидної залози, знижують проліферацію тканин.
  • Вітаміни групи В, А, Е, С покращують роботу печінки, яка бере участь в гормональному обміні.
  • НПЗЗ (таблетки «Німіка», «Найз», «Диклофенак») купируют больовий синдром.
  • Ензимні лікарські препарати ( «Вобензим», «Мульсан», «Лидаза») надають імуномодулюючу, протизапальну, протинабрякову, знеболювальну дію.
  • Заспокійливі, седативні засоби для лікування показані при психологічні причини, які викликали мастопатію. На початковому етапі приймається настоянка пустирника і валеріани.
  • Гомеопатичні засоби ( «Циклодинон», «Ременс», «Мастодинон») знижують рівень пролактину, ліквідуючи його надмірну вироблення. Іноді їх виписують для профілактики.
  • Фітотерапія підсилює ефект ліків, заспокоює нервову систему, знімає залишкові явища.

Лікування народними засобами - рецепти з травами, настої

Якщо в грудях виникають множинні ущільнення, легко промацуються по зовнішнім відділам, в центрі, це свідчить про наявність дифузної ФКМ. На початковій стадії ці зміни нестабільні, слабо виражені, але при відсутності лікування ущільнення стають грубими. При дифузійної мастопатії дозволено застосування народних засобів. Можуть допомогти наступні рецепти:

  • Спиртова настоянка борової матки бореться з пухлинами, нормалізує обмін речовин, знімає запалення в сечовому міхурі, відновлює функції щитовидної залози. Судячи з відгуків, це ефективний засіб. Настоянку необхідно приймати по чайній ложці двічі на день перед трапезою протягом місяця. Під час менструації необхідно робити перерву.
  • Лікування ви можете проводити листям капусти. На ніч до грудей прикладається капустяний лист як компрес. Процедура повторюється до повного зникнення ущільнень.
  • Сік лопуха допомагає позбутися від ущільнень. Віджатий сік необхідно приймати по одній столовій ложці тричі на добу протягом двох місяців.
  • Рецепт лікарського засобу з чистотілу: ложку сухої трави необхідно перемолоти до стану порошку, змішати з двома ложками топленого вершкового масла, поставити отриману мазь на водяну баню, витримати 10 хвилин, наносити на уражені ділянки раз на добу до зникнення ущільнень.
  • Корисний збір: подрібніть і змішайте одну частину кореня валеріани, 2 частини листя подорожника великого, 2 частини трави звіробою звичайного, 3 частини трави череди. Столову ложку суміші залийте склянкою окропу, настоюйте 40 хвилин. Приймайте по 2 столові ложки після їди тричі на день протягом місяця.
  • Блакитну або сіру глину подрібнити, залити теплою водою, щоб вона її повністю покрила. Дати настоятися кілька годин. Консистенція повинна бути схожа на густу сметану. Нанести суміш шаром на груди в 2 см на целофан, обмотати теплим шарфом, вранці змити. Курс лікування призначає лікар-фітотерапевт.

гормональна терапія

Гормональне лікування ФКМ направлено на стабілізацію тканин молочних залоз, використовується після дослідження статусу гормонів. Застосовуються такі препарати:

  • Гестагени ( «Норетистерон», «Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель-гель» для розтирання грудей) використовуються в другій фазі менструації. Скорочують неприємні відчуття в грудях, больовий синдром.
  • Естроген-гестагенні контрацептиви ( «Марвелон», «Жанін») призначаються у віці до 35 років при відсутності овуляції, порушення лютеїнової фази. Покликані приводити в норму різні коливання статевих гормонів.
  • Інгібітори вироблення пролактину ( «Парлодел») використовуються при виявленні надмірної секреції гормону.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури пацієнткам, які проходять лікування ФКМ, призначаються дуже рідко. Пов'язано це з тим, що це захворювання вважається протипоказанням до теплових маніпуляціям. Винятком з правил вважаються методи лікування грязьовими ваннами, електрофорезом, ударно-хвильової терапії, УЗД терапією, іншими процедурами.

Хірургічна операція - резекція

Хірургічне лікування ФКМ показано при вузловій формі захворювання, яка медикаментозної терапії практично не піддається. Показаннями для операції вважаються ті випадки, коли відбувається швидке зростання новоутворень, наявність важких супутніх захворювань, які не допускають тривалого медикаментозного лікування, наявність атипових клітин у зразках біопсії, неефективність інших методів, висока ймовірність перетворення в ракову пухлину.

У більшості випадків проводиться секторальна резекція. Така операція має на увазі собою видалення сектора залози, який вражений вузлами і кістами. Хірургічне втручання має тривалість близько 40 хвилин і проводиться під загальним наркозом. У міру необхідності після операції призначається медикаментозна терапія: обов'язково виписуються антибактеріальні препарати, додатково - медикаменти для стимуляції імунітету, нормалізації формули крові, комплекси вітамінів і мінералів.

спеціальна дієта

Спеціальне харчування при лікуванні мастопатії має на увазі вживання певних корисних продуктів і обмеження шкідливих. Крім вмісту щоденного меню, слід дотримуватися правильного режиму: їсти не рідше п'яти разів на день в один і той же час. Під час трапези не нервуйте, відсторонитеся від подразників, навчитеся розслаблятися. Наступні продукти позитивно впливають на загальне стані, уповільнюють зростання сполучних тканин:

  • Клітковина - волоський горіх, фундук, насіння гарбуза, соняшнику, буряк, морква, яблука.
  • Бобові знижують надмірну вироблення естрогену.
  • Шпинат і брокколі завдяки коензиму борються з новоутвореннями.
  • Помідори, пивні дріжджі, бразильські горіхи сприятливо позначаються на засвоєнні йоду, захищають від негативного впливу ультрафіолету.
  • Морська капуста, сардина, скумбрія, оселедець і лосось, креветки, мідії, кальмари містять необхідний йод.
  • Сир, селера, курага, тверді сири, насіння кунжуту, мигдаль містять кальцій.
  • Корисні всі молочні продукти.
  • Білий і зелений чай за рахунок катехина активізують виведення токсинів і цукру.

Для скорочення ризику розвитку кіст необхідно повністю відмовитися від продуктів, які викликають збільшення секреції жіночих статевих гормонів: манка, вироби з борошна вищого гатунку, консервація, соління, кукурудзяна олія, кондитерські вироби, маргарин, майонез, газована вода, копченості, жирна їжа, чорний чай, кава, білокачанна капуста.

Дізнайтеся докладніше омастопатіі молочної залози - що це таке, що робити при такому діагнозі.

Прогноз і застереження

Як правило, мастопатія не схильна до ускладнень. Пролиферативная і вузлова форми захворювання можуть озлокачествляться згодом, перетворюючись в рак молочної залози. Однак при правильному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Терапія ФКМ передбачає зміни в способі життя, які включають такі протипоказання:

  • Не можна приймати сонячні ванни, засмагати. Промені сонця викликають вироблення естрогену, роблять тканини молочної залози чутливими, вразливими.
  • Необхідно уникати відвідування лазні, сауни.
  • Протипоказані фізіопроцедури, строго заборонений масаж при лікуванні мастопатії, оскільки це може пошкодити тканини молочної залози.
  • Не можна допускати переохолодження, яке посилить запальний процес.
  • ФКМ може повести себе непередбачувано при вагітності, тому багато лікарів радять не ризикувати жінкам, проте деякі вирішують стати мамою. При природному заплідненні проблем не виникає, але деяким вдається завагітніти лише за допомогою сучасного медичного прогресу. Варто знати, що екстракорпоральне запліднення або ЕКО таїть небезпеку при фіброзно-кістозної мастопатії, оскільки ця процедура вимагає підготовки, що включає гормональну стимулюючу терапію для приживлення в жіночому організмі яйцеклітин. Остання може стати причиною розвитку пухлини у грудях. Іноді рекомендують проводити операцію з видалення мастопатії перед ЕКО, щоб запобігти її перехід в злоякісне стан.

Також читайте, що робити, якщо поставлено діагноз мастопатія - симптоми, лікування профілактика захворювання.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я