Як роблять відлуння кг, показання та результати дослідження для дітей і дорослих

Сучасна діагностика серцево-судинних захворювань вже давно не обмежується кардіограмою. Для виявлення порушень в роботі серця застосовується комп'ютерна томографія, магнітно-резонансне дослідження, але найпоширенішим способом є ультразвукове обстеження. Проведення ехокардіографії може бути призначено для медичного дослідження розмірів серцевого м'яза, виявлення вроджених патологій і діагностики захворювань.

Що таке УЗД серця

Ультразвукове дослідження використовується зараз повсюдно. Метод безпечний і проводиться будь-яким пацієнтам, в тому числі новонародженим і вагітним жінкам. Суть відлуння кг серця - отримання майже 100% точного зображення серця в реальному режимі. Для постановки правильного діагнозу важливо давати інформацію про точні параметри камер, товщині стінок, розмірах шлуночків. Крім того, при ехокардіографії вимірюються такі важливі позиції як швидкість кровотоку, робота серцевих клапанів і скорочення серцевого м'яза.

Особливістю дослідження є поєднання ультразвукового дослідження і зняття електрокардіограми, що допомагає провести комплексну діагностику роботи кардіосістеми. Існують кілька видом ехокардіографії:

• Трансторакальна (УЗД-датчик знаходиться на поверхні тіла);
• Транспіщеводная (дослідження проводиться через стравохід і допомагає точніше оцінити стан серця при важких захворюваннях і після операцій - аневризмі, тромбах, запаленні аорти)
• стрес-тест - виконується при певній фізичному навантаженні.

показання

Ультразвукове дослідження серця призначає кардіолог при появі симптомів, які сигналізують про наступні проблеми:

• підвищення артеріального тиску, головні болі, слабкість;
• задишка і кашель при мінімальному навантаженні;
• набрякання рук і ніг;
• діагностиці сторонніх шумів при прослуховуванні серця стетоскопом;
• порушення роботи серцевого ритму;
• зміна кольору шкіри - блідість синюшність;
• виявлення змін на кардіограмі;
• регулярний біль в грудях і під ребром в поєднанні з серцебиттям.

Рекомендовано регулярно проводити ехокардіографію людям, що страждають від хронічних захворювань:

• порок серця (вроджених та набутих);
• системний червоний вовчак;
• ревматизм;
• стенокардії;
• гіпертонії;
• миокардиодистрофии;
• перенесений інфаркт;
• виявлення аневризми;
• доброякісні та злоякісні новоутворення.

Окремо можна виділити діагностику у дітей, перший огляд проводиться ще в утробі матері. Ехокардіограма серця не має протипоказань, рекомендована дітям будь-якого віку, починаючи з перших днів життя. Призначається в наступних випадках:

• слабке смоктання грудей;
• у дитини холодні руки і ноги;
• при плачі і годуванні навколо спостерігається посиніння шкіри в районі рота;
• сильне потовиділення, швидка стомлюваність;
• хвороби серця є у батьків;
• болю в області грудей, запаморочення, втрата свідомості.

Підготовка до дослідження

Стандартна ехокардіографія не вимагає особливої підготовки, але лікарі рекомендують утриматися від вживання спиртного напередодні дослідження. Перед тим, як зробити ехокардіографію не варто пити міцну каву або чай, щоб не спотворити показники серцевого ритму. Для проведення стрес-тестів необхідний спокій протягом трьох годин перед дослідженням, бажаний легкий перекус за дві години до процедури. При Транспіщеводная процедурі потрібна більш серйозна підготовка - знеболювання гортані, зняття зубних протезів.

Чи можна їсти перед УЗД серця

Найбільше поширена трансторакальная ехографія серця, яка не вимагає утримуватися від їжі. Важливо лише не зловживати алкоголем і міцною кавою напередодні. Підготовка при чреспищеводной діагностиці відрізняється: необхідно за шість годин припинити приймати їжу і воду, щоб результати дослідження були достовірними. Стрес-тест також передбачає останній прийом їжі і води за дві години до процедури.

як роблять

Ехокардіограма серця проводиться за допомогою спеціального приладу, що генерує ультразвукові хвилі і секторного датчика, змащеного спеціальним гелем. Під час процедури пацієнт лежить на кушетці боці або на спині. Дослідження займає від 30 хвилин до однієї години. УЗД діагностика серця може бути доповнена паралельним зняттям кардіограми і допплерографией. Під час стрес-тесту пацієнт може йти або бігти по біговій доріжці або виконувати фізичні вправи під наглядом лікаря.

через стравохід

Існують ситуації, коли проведення звичайного дослідження неможливо через низку причин (анатомічних - наявність перешкод для луна-сигналу у вигляді ребер, жирової клітковини, протезувати клапанів та ін.). У цьому випадку проводиться чреспищеводная ехокардіографія, коли датчик вводиться через зонд по стравоходу до лівого передсердя, за рахунок того дається тривимірна картина стану серця, його стінок, шлуночків.

Є ряд протипоказань - варикоз вен стравоходу, запальні процеси, вагітність. Процедура вимагає ретельної підготовки, за шість годин припиняється прийом їжі і води. Для більш комфортного проведення гортань і корінь язика отримують місцеву анестезію. При необхідності ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ УЗД робиться під загальним наркозом. За правилами процедура не повинна тривати більше 12 хвилин.

трансторакальна ехокардіографія

При Трансторакальна обстеженні серця перед тим, як почати, пацієнт роздягається до пояса і лягає на лівий бік, що дає найбільш достовірну картину на моніторі. На грудну клітку кріпляться контакти датчиків, підключення до апарата ехокардіографії. Розрізняють три види процедури, від цього залежить, скільки коштує УЗД серця:

• одномірна - вид зверху в реальному часі;
• двомірна - вид в двох площинах;
• з допплером - дозволяє розрахувати турбулентність кровотоку і швидкість перекачування крові.

Що показує УЗД серця

Основне завдання дослідження - виявлення аномалій в режимі роботи кардіосістеми. Ультразвукова діагностика дає інформацію про:

• розмірі камер, їх будовою і цілісності;
• наявності або відсутності в камерах новоутворень, згустків крові;
• перикард і знаходженні в околосердечной сумці рідини;
• камерах серця, товщині їх стінок;
• діаметрі коронарних судин;
• стані клапанів;
• роботі ділянки міокарда, параметрів розслаблення і скорочення;
• наявності сторонніх шумів;
• обсязі перекаченние крові, її напрямок;
• чи є інфекційні ураження на клапанах і всередині серця.

розшифровка результатів

Після дослідження лікар надає розшифровку. Неспеціалісту важко буде орієнтуватися в численних параметрах або скорочення. Розшифровкою дається уявлення про наявність патологій або захворювань. Це може бути ішемічна хвороба, передінфарктний стан або інфаркт міокарда, порок серця (придбаний або вроджений), кардіоміопатія, порушення серцевого ритму, вегето-судинна дистонія та інші захворювання.

Розміри серця в нормі

У таблиці наведено розмірів у дорослих, відповідні нормі.

ІММЛШ (індекс маси міокарда лівого шлуночка)	71-94 г / м2
КДО (кінцево-діастолічний об'єм лівого шлуночка)	112 ± 27 (65-193) мл
КДР (кінцево-діастолічний розмір)	4.6 - 5.7 см;
КСР (кінцево-систолічний розмір)	3.1 - 4.3 см
Товщина стінки в діастолі	1.1 см
АТ (аорта)	2.1 - 4.1
АК (аортальний клапан)	1.5 - 2.6
ЛП (ліве передсердя)	1.9 - 4.0
ПР (праве передсердя)	2.7 - 4.5
ТММЖПД товщинаміокарда міжшлуночкової перегородки діастолічний	0.4 - 0.7
ТММЖПС (товщина міокарда міжшлуночкової перегородки сістологіческое)	0.3 - 0.6
ФБ (фракція викиду)	55-60 відсотків
ТММЖПД (товщина міокарда міжшлуночкової перегородки діастологіческое)	0.4 - 0.7
ЛА (легенева артерія)	0.75
ДР (діастолічний розмір)	05-2.5см;
Діастолічна товщина стінки	0.75-1.1см;
УО (ударний обсяг)	60-100мл.

У дітей

Дано результати для новонароджених в мм

Звичайно-діастолічний розмір лівого шлуночка (КДР ЛШ)	Хлопчики - 17-22 Дівчатка - 16-21
Кінцево-систолічний розмір лівого шлуночка (КДР ЛШ)	11-15
Діаметр лівого передсердя	Хлопчики - 12-17 Дівчатка - 11-16
Діаметр правого шлуночка	Хлопчики - 6-14 Дівчатка - 5-13
Товщина задньої стінки лівого шлуночка (ТЗСЛЖ)	Хлопчики - 3-4 Дівчатка - 2-4
Товщина перегородки між шлуночками (МЖП)	Мельчікі - 3-6 дівчатка 2-3
Вільна стінка правого шлуночка	2-3
фракція викиду	65-75%
Швидкість кровотоку в клапані легеневої артерії	1, 42-1, 6 м / с

Основні ознаки патології

При проведенні обстеження можуть бути виявлені наступні патології, в залежності виду вади: вроджені: чи не заросле овальний отвір (просвіт) у новонароджених (виявляється потовщення стінок передсердь), потовщена структура передсердя і лівого шлуночка, скидання крові з аорти в легеневу артерію, збільшення камер серця, скидання крові з лівого шлуночка в правий;

Придбані: мітральний клапан знаходиться між передсердям і лівим шлуночком, що перешкоджає скидання крові назад в ліве передсердя, звуження мітрального клапана, гіпертрофія стулок і стінок правого шлуночка, неповне закриття стулок, звуження аортального клапана, потовщення стінок лівого шлуночка і передсердя, зворотна занедбаність крові в шлуночок з аорти.

При дослідженні можуть бути виявлені наступні захворювання:

• інфаркт міокарда - ослаблення або повна відсутність серцевих скорочень;
• ексудативний перикардит - скупчення рідини навколо серця що призводить до перебоїв у його роботі;
• міокардит - запальний процес в тканинах серця;
• інфекційний ендокардит - зараження будь-якого ділянки кардіосістеми;
• аневризма серця - зміна структури стінки міокарда, що призводить до часткової або повної втрати скорочувальної функції.

Ціна

Найменування клініки	додаткові процедури	Вартість УЗД серця руб.
Евромед	+ допплерометрия	2550
Московський доктор		2500
Діагностичний центр Бест Клінік		1950
світ здоров'я	просте З допплерометрией	2400 3000
Евромед	З допплерометрией	2000
Евромедпрестіж		2750

Відео